Багато жінок вважають, що під час вагітності менструації бути не може. Найчастіше це дійсно так, але в деяких випадках кровотеча може свідчити про патологічної вагітності. Як правильно провести тестування при менструації і чи можна вірити результату стрип-смужки?
Чи бувають місячні під час вагітності?
Менструальний цикл протікає в три етапи: дозрівання фолікулів, овуляції та поява жовтого тіла. Матка покрита ендометрієм, який пронизаний безліччю капілярів і накопичує під дією гормону прогестерону необхідні для зачаття корисні речовини. При відсутності запліднення концентрація прогестерону зменшується, а ендометрій, який нарощувався для прикріплення плодового яйця відшаровується, травмуючи капіляри. Змішана з частинками ендометрію кров виходить через піхву – це і є менструація.
Якщо зачаття відбулося, то жіночий організм починає працювати по-іншому. В яєчниках перестають дозрівати яйцеклітини, змінюється концентрація гормонів, а в матці припиняються процеси росту і відшаровування ендометрію. Плід використовує слизову оболонку як джерело живлення. Оскільки ендометрій не руйнується, місячні при вагітності не йдуть.
Здається цілком логічним, що при місячних тест на вагітність буде негативним – адже якщо пішла кров, запліднення не було. Однак фахівці досі не можуть впевнено розповісти про механізми роботи організму жінки, тому можливі різні ситуації. Трапляється, що після того, як тест на вагітність показав 2 смужки, у жінки починаються місячні. Чому так відбувається?
Причини менструації під час вагітності
Менструація при вагітності – явище, діагностується досить рідко. Однак якщо тест показав дві лінії і раптом прийшли місячні – це лякає. Кровотеча після зачаття може виникнути з кількох причин:
- Приєднання плодового яйця до слизової матки. Воно впроваджується в ендометрій, внаслідок чого відбувається розрив капілярів. При цьому виходить зовсім трохи крові, кілька крапель. Загроза для розвитку плода відсутня – це фізіологічне кровотеча, яка є варіантом норми.
- Несвоєчасно закріпилася яйцеклітина. Запліднення відбулося, але яйцеклітина не встигла вийти з фаллопієвої труби. Організм «не знає» про зачаття, оскільки продукування гормонів, призначених для збереження плода, ще не почалося. Ембріон закріпиться вже після менструації на оновленому шарі ендометрію. Таке буває у жінок, які мають короткий 21-денний менструальний цикл. У такій ситуації місячні повинні з’явитися тільки один раз. Якщо ж виділення з’являться і в наступному місяці – це привід записатися на прийом до гінеколога.
- Подвійна овуляція. В яєчнику одномоментно або з різницею в пару діб дозрівають дві яйцеклітини, одну з яких сперматозоїд запліднює, а друга гине і виводиться з місячними, що йдуть в даному випадку без затримки. Вироблення гормонів, що дозволяє дозріти двом статевим клітинам відразу, спостерігається у 10% жінок.
- «Кольорова» вагітність. Це рідкісне явище, природа якого не вивчена. Виділення з’являються щомісяця, в ті ж терміни, що і зазвичай, але на їх фоні відбувається нормальний розвиток плоду. Єдина відмінність від звичайної менструації – невеликий об’єм крові. Кровотечі припиняються через 12 тижнів, але іноді щомісяця виникають аж до пологів.
- Гормональний дисбаланс. При нестачі прогестерону матка буде намагатися здобути ембріон. Те ж саме може відбутися, якщо в організмі жінки надмірна кількість чоловічих гормонів.
- Закріплення плодового яйця в незручному місці. Явище поширене серед жінок, які страждають від міоми або ендометріозу.
- Мимовільний аборт. Якщо жінка завагітніла, але на терміні до 12 тижнів у неї пішли місячні, це може говорити про викидень. Додатковими ознаками, за якими можна визначити зрив вагітності, є болі внизу живота.
- Розташування ембріона поза матки. Тест показує позитивний результат, але при цьому у жінки починаються мажучі виділення, а потім кровотеча. При розриві фаллопієвій труби з’являються сильні болі в животі, слабкість, падає тиск.
- Передлежання плаценти. Крововтрата можлива при занадто низькому розташуванні. Таке буває у жінок після багаточисельних абортів або попередніх пологів, що завершилися кесаревим розтином.
Чи можна робити тест на вагітність під час менструації?
Зазвичай жінка робить тест на вагітність, коли виявляє затримку менструації. Однак якщо у жінки йдуть місячні, але присутні ознаки зачаття (болить груди, почався токсикоз і т. д.), їй теж слід провести тестування. Чи Не вплине кров на відповідь стрип-смужки?
Всі аптечні види тестів на вагітність, незалежно від ціни і методу використання, працюють однаково – вони спрямовані на виявлення в сечі рівня гормону ХГЛ. Він присутній в організмі кожної людини, але в мінімальній кількості. Після запліднення та початку формування плацентарного бар’єру його рівень неухильно зростає: спочатку він потрапляє в кров, а потім – у урину.
На аплікаторі знаходиться реагент, що вступає в реакцію з ХГЛ. При його збільшеної концентрації в сечі на смужці з’явиться друга лінія.
Фахівці стверджують, що місячні не впливають на результат тестування. Він покаже вірний результат, оскільки виділення не змінюють концентрацію ХГЛ, тому відповідь однозначна – під час менструації робити перевірку можна.
Варто пам’ятати, що ХГЛ в крові більше, ніж в урині, тому краще звернутися в лабораторію і зробити аналіз крові. При відстеженні концентрації гормону в динаміці можна дізнатися, як протікає розвиток ембріона: зниження кількості ХГЛ говорить про переривання вагітності.
Особливості процедури
Кожна стрип-смужка, що купується в аптеці, оснащена інструкцією для правильного проведення тестування. Однак якщо при затримці перевірку можна проводити в будь-якому місці, навіть в громадському туалеті, то при кровотечі потрібні більш комфортні умови. Особливості виконання процедури під час менструації:
- з вечора потрібно обмежити вживання рідини;
- перевірка виконується вранці з використанням першій порції сечі;
- перед збором біоматеріалу потрібно виконати підмивання водою, а потім поставити гігієнічний тампон, щоб кров не стікала в урину;
- перевірку краще проводити вдома, де жінка може комфортно розміститися.
Про глибину занурення стрип-смужки, часу її перебування в рідини, об’єм ємності та інших правил є інформація в інструкції. Смужку не можна використовувати повторно, якщо вона є одноразовою і дала негативний результат.
Тест на вагітність під час місячних доцільний, якщо його робити з третього дня кровотечі. Якщо зачаття відбулося і кров не є менструальної, то до цього терміну концентрація ХГЛ буде високою, і гормон вступить в реакцію з реагентом тесту.
Варто пам’ятати, що стрип-смужки мають різну чутливість до вмісту в біоматериалі ХГЛ, тому не всі вони видадуть вірна відповідь, якщо застосовувати тест ввечері. Звичайний двухполосочный тест володіє чутливістю 20 mME/ml, а надчуттєвий – 10 mME/ml.
Ймовірність помилки
Будь-яка стрип-смужка, навіть найдорожча і високої якості, що може дати помилковий результат (негативний або позитивний). Багато чого залежить від терміну придатності тесту – якщо він підходить до кінця, то ймовірність помилки значно збільшується.
Псевдонегативний відповідь жінка може отримати в ситуаціях:
- процедура проведена з порушенням інструкції (використаний недостатній обсяг урини, ємність для її збору не була стерильною і т. д.);
- є збої в роботі ендокринної системи;
- порушена цілісність тесту;
- маленький термін вагітності, коли в урині концентрація гормону ХГЛ занадто низька для його вступу в реакцію з реагентом смужки;
- завмерла вагітність або розташування ембріона поза матки.
Помилковий позитивний відповідь вийде з наступних причин:
- жінка приймає гормональні медикаменти;
- нещодавно був перенесений викидень або зроблений аборт;
- дисфункція яєчників;
- присутні хвороби репродуктивної системи, що провокують вироблення ХГЛ (наприклад, деякі види пухлин).
Варто також пам’ятати, що результат буває неясним, наприклад, при позаматкової вагітності. У цьому випадку друга лінія в зоні аплікатора може проявлятися слабо. Жінці в подібній ситуації потрібно виконати перевірку повторно або відвідати гінеколога.
