Регулярний менструальний цикл вважається одним з найбільш важливих показників здоров’я жіночої репродуктивної системи, однак багатьом жінкам знайомі збої в «графіку» менструацій. Чому бувають часті нерегулярні місячні? Якщо місячні 2 рази на місяць, в чому криється причина, що означає такий симптом? Нормальні чи менструації кожні 2 тижні в 30, 40, 45 років або після пологів? Які симптоми говорять про те, що пора до лікаря? Розберемося разом.
Яким має бути менструальний цикл у нормі?
У кожної жінки тривалість і періодичність менструацій індивідуальна і пов’язана з фізіологічними особливостями формування і дозрівання яйцеклітин. Існує ряд критеріїв, які допоможуть визначити, в нормі цикл або мають місце відхилення, і він збився.
Ознаки нормального циклу:
Причини відхилень у менструальному циклі
Далеко не всі жінки можуть похвалитися ідеальним менструальним циклом. Ті чи інші форми відхилень знайомі багатьом. Широко поширені хворобливі менструації, зустрічаються випадки їх відсутності у жінок фертильного віку, не пов’язані з вагітністю, а також часті і / або рясні місячні або місячні, які йдуть місяць. Найбільш поширені причини збоїв:
- ранній клімакс – відсутність своєчасних менструальних виділень із затримкою на два тижні і більш іноді вказує на передчасне виснаження яєчників;
- 2 рази або більше кров’янисті виділення виникають через травматичного пошкодження або запального процесу в матковій ендометрії (найчастіше стає наслідком аборту або установки спіралі);
- дисфункція ендокринної системи призводить до того, що менструальні виділення будуть йти більше / менше норми;
- функціональне кістозне утворення в яєчниках;
- інфекції, що зачіпають репродуктивну систему;
- різке зменшення маси тіла (в тому числі в результаті дієти);
- стрес;
- негативні психоемоційні переживання високої інтенсивності.
Чому місячні можуть йти двічі на місяць?
Часті місячні, які йдуть два рази за місяць (або більше, наприклад, починаються вже в третій раз) – відхилення від нормального менструального циклу. Якщо критичні дні почалися раніше терміну, наприклад, місячні пішли через два тижні, а не за 4, то обов’язково потрібно встановити причину – такі відхилення можуть бути цілком фізіологічними або свідчити про патологічному процесі. З-за чого можуть йти часті рясні місячні — поширені причини наведені нижче.
Патологічні причини, що викликають кровотечу
Якщо вдруге протягом місяця пішли місячні, то це може виявитися ознакою захворювання. Коли між попередньою і наступною менструацією проходить всього 14-15 днів, то є привід запідозрити патологічний процес, що розвивається в малому тазу.
Найчастіше причиною кровотеч є запалення, але також є ймовірність, що сформувалося новоутворення. Патологічні причини частих кровотеч:
- Хвороби крові. Кров’янисті виділення два рази на місяць або частіше, що жінка може прийняти за менструацію, можуть свідчити про порушення згортання крові.
- Часті місячні можуть починатися з причини формування злоякісних новоутворень. Ознакою такої небезпечної патології виступають коричневі або водянисті виділення, що з’являються поза залежності від стадії менструального циклу.
- Якщо місячні почалися через 2 тижні після місячних, першопричиною може виявитися патологічна вагітність з аномальним прикріпленням плодового яйця (позаматкова). Такий стан є небезпечним для життя жінки. Необхідно обов’язково звернутися до лікаря для переривання.
- Викидень. Відторгнення плодового яйця на ранніх термінах після зачаття, що супроводжується кров’янистими виділеннями, нерідко приймають за позачергову менструацію, почалася лише через пару тижнів після попередньої.
- Поліпи – підвид осередкової гіперплазії. Показано хірургічне або медикаментозне лікування.
- Гіперплазія маточного ендометрію. Супроводжується кровотечами до або після критичних днів, причому об’єм виділеної крові вдвічі (а інколи втричі перевищує норму (80 мл).
- Міома – доброякісна пухлина. На ранніх стадіях підлягає консервативному лікуванню.
- Ерозія призводить до руйнування судинної сітки репродуктивних органів і, як наслідок, до кровотеч між менструаціями.
- Запальний процес в порожнині матки.
Фізіологічні причини
Якщо менструація прийшла вдруге за місяць, це не завжди ознака патології, що потребує лікування. У деяких випадках повторні критичні дні стають наслідком фізіологічних причин і не представляють небезпеки для здоров’я жінки. Часті місячні – це цілком нормально в наступних ситуаціях:
- Установка внутрішньоматкової протизаплідною спіралі. Все нормалізується через два — три цикли після процедури.
- Якщо плідне яйце, прикріпившись до маткової стінки, вживилось в слизовий шар, це також може призводити до кровотеч у невеликих обсягах.
- Порушення гормонального фону. Такі явища можуть супроводжувати менопаузу (у деяких дам вона починається дуже рано — в 40-45 років). Часті менструації не рідкість у дівчини-підлітка до встановлення регулярного циклу.
- Помилки можуть виникати після аборту або пологів. Після пологів вони можуть приходити через два тижні і на нормалізацію циклу йде до 8-10 місяців.
- Прийом гормональних протизаплідних таблеток. Періодичність повинна знову стати регулярною через кілька циклів після початку прийому. Якщо цього не сталося, краще підібрати інший препарат.
Тривожні симптоми, при яких слід звернутися до лікаря
Не завжди «позапланове» кровотеча з статевих шляхів вказує на патологію. Проте в деяких випадках при появі кров’янистих виділень слід негайно звертатися за кваліфікованою медичною допомогою. Невідкладно потрібно відвідати лікаря при появі нижчеперелічених тривожних симптомів:
Що робити при повторній менструації?
Якщо місячні пішли повторно за один місяць, виділення супроводжуються аномальними явищами (ненормальним кольором, сильними болями, великим об’ємом крові), то самостійно ставити собі діагноз і призначати ліки не можна. Що ж робити? Краще звернутися до лікаря, обстежитися і, при необхідності, пройти призначене фахівцем лікування. Також рекомендується взяти до уваги наступні поради:
- Підбирати гормональні контрацептиви за рекомендацією лікаря. Гормональні медикаментозні засоби здатні збивати цикл, і на його нормалізацію може йти до 3-4 місяців. Якщо ж минуло вже багато часу, а місячні так і не стали регулярними, значить, медикамент не підійшов. Краще піти до лікаря і попросити порекомендувати інший препарат аналогічної дії.
- Причиною появи кров’янистих виділень у проміжку між місячними може бути вагітність. Слід зробити тест і звернутися до гінеколога.
- Постійно вести «жіночий календар і аналізувати його. Це допоможе не тільки заздалегідь знати, коли чекати менструацію, але й відзначати збої. Незначне зміщення дат може бути пов’язане з перевтомою, стресовою ситуацією або банальною застудою, однак якщо між менструаціями минуло 20 або менше днів, це привід для занепокоєння.