Деформація грудної клітки у дитини — видозміна форми грудини, яке буває придбаним або формується ще в період внутрішньоутробного розвитку малюка. Ігнорувати подібні аномалії не можна — викривлення грудної клітини веде до порушення функціонування життєво важливих органів (легень, серця).
Такі діти візуально відрізняються від своїх однолітків, з-за чого у них з’являється безліч комплексів і соціальних проблем. Як виправити ситуацію і чи можна усунути дефект без операції?
Вроджена або набута деформація грудної клітки у дитини вимагає обов’язкового своєчасного лікування
Причини патології
У більшості випадків деформація ЦК є вродженою патологією. Тобто на рівні генів формується неправильна програма росту та розвитку хрящів грудини. У дітей з диспластической аномалією змінена сама форма передньої області грудини.
Набута деформація ЦК виникає, якщо у людини мізерна м’язова структура у верхній частині тіла, відсутні або недостатньо розвинені ребра. Також патологію провокують такі фактори:
- рахіт;
- кістковий туберкульоз;
- хронічні хвороби легенів;
- сколіоз;
- травми/опіки ЦК.
Види і симптоми деформації грудної клітки
Виділяють кілька видів деформації грудної клітини (ДК). Основними з них є кілеподібна і воронкоподібна форми, вони зустрічаються частіше інших (>90%). Їх ми розглянемо докладно.
Воронкоподібна ЦК
Воронкоподібна деформація ЦК — найпоширеніша, причому у хлопчиків патологія діагностується у три рази частіше, ніж у дівчаток. Даний вид характеризується впалостью грудини, переднього відділу ребер і реберних хрящів (дивіться на фото).
Грудна порожнина зменшується в обсязі. У важких формах викривляється хребетний стовп, порушується робота внутрішніх органів (легень, серця) зі зміщенням в сторону, спостерігаються скачки артеріального і венозного тиску.
Вважається, що причина виникнення аномалії – генетична схильність, так як вона простежується у представників різних поколінь однієї родини. У кожного з них є певні порушення в структурі хрящів і сполучної тканини. У травматології воронкоподібну деформацію поділяють на 3 ступені вираженості:
| Ступінь | Глибина воронки | Зсув серця | Функціонування внутрішніх органів |
| 1 | до 2 см | немає | В нормі. |
| 2 | 2-4 см | 2-3 см | Можливі відхилення в роботі легенів і серця. |
| 3 | більше 4 см | понад 3 см | Ураження органів ЦК, функції серця і легенів порушені. |
У маленьких дітей патологія практично непомітна, ознаки деформації спостерігаються лише під час вдиху. По мірі дорослішання симптоми прогресують.
Воронкоподібна деформація грудної клітки 1 ступеня
Аномалія визначається вже у віці трьох років, коли у дитини з’являються такі відхилення:
- вегетативні розлади;
- затримка у фізіологічному розвитку;
- викривлення хребта (кіфоз, сколіоз);
- стрибки артеріального тиску;
- ослаблений імунітет (часті простудні захворювання).
В запущеній формі симптоми деформації яскраво виражені. Груди стає втиснула, глибина воронки сильно зростає. Аномалія особливо помітна при вдиху. Під час дихальних рухів окружність ЦК не відповідає нормі (вона менше в 3-4 рази). В цьому випадку допоможе тільки хірургічна корекція.
Кілеподібна ЦК
При кілеподібної деформації відбувається активний ріст реберних хрящів (з 5-7), тому з віком у дітей з такою патологією грудина починає випинатися вперед у вигляді клину. З-за цього в народі називають дефект «куряча грудка».
Основна причина появи недуги – генетична схильність. Крім цього, провокують розвиток деформації деякі захворювання (кістковий туберкульоз, важкі форми рахіту). Виділяють три стадії прогресування кілеподібної деформації:
| Стадія | Коротка характеристика | Функціонування внутрішніх органів |
| 1 | Візуальних змін не спостерігається, але дитина може відчувати стислість в області грудей. | В нормі. |
| 2 | Стрімке розростання хрящів починається з 3-5 років. Грудна кістка виступає вперед, при цьому 4, 5, 6, 7 і 8 ребра западають. | Формуються захворювання кардіальних і легеневих структур. Серце видозмінюється (синдром «висячого серця»). |
| 3 | До підліткового віку грудина обростає кістковими та хрящовими тканинами, утворюючи клин. Хворий швидко втомлюється, незначна фізична активність призводить до тахікардії. | Легкі зменшуються в об’ємі, тому пацієнт відчуває труднощі під час дихання, з’являється задишка. Розвиваються захворювання серця і хребетного стовпа. |
З ростом дитини відбувається окостеніння розрослися хрящів. Якщо своєчасно не вжити заходів щодо корекції кілеподібної деформації, відновити коректне розташування грудини буде практично неможливо.
Як проводиться діагностика?
Досвідчений фахівець візуально помітить відхилення у формуванні грудної клітини, оцінивши симетричність, форму і розміри грудини. При прослуховуванні серцевого ритму та легень у пацієнта з деформацією ЦК чутні хрипи, шуми в серці і тахікардія.
Якщо педіатр запідозрить аномалію у дитини, то буде потрібно додаткове обстеження для підтвердження або спростування попереднього діагнозу та оцінки масштабу патології. Проводить дану діагностику торакальний хірург або травматолог-ортопед.
Дослідження в першу чергу спрямовані на визначення вираженості і ступеня деформації. Потім лікарі перевіряють стан легень і серця. У сучасній медицині застосовують такі види діагностичних процедур:
- торакометрия – визначення параметрів ЦК (ширина, глибина);
- МРТ/рентгенографія/КТ – фіксуються аномалії в кісткових і хрящових структур, ступінь стислості легенів і зміщення серця;
- ехокардіографія;
- моніторинг серцевого ритму за способом Холтера;
- спірометрії;
- додатково проводять консультацію кардіолога і пульмонолога.
При патології проводиться рентгенологічне дослідження грудної клітки
Методи лікування
Лікування будь-якого виду деформації грудної клітки буде більш ефективним, якщо вчасно виявити патологію і звернутися за лікарською допомогою. В кожному окремому випадку терапевтичний курс підбирається індивідуально і залежить від ступеня наявних змін.
Коли аномалія знаходиться на початковому етапі формування, то її лікують в домашніх умовах. Застосовують різні медикаменти, але зазвичай дію лікарських засобів направлено на усунення хворобливих симптомів недуги. Додатково використовують консервативні методи лікування, масаж, лікувальну гімнастику, фізіотерапевтичні процедури, заняття в басейні, носіння корсета.
Якщо лікар призначив фізичні тренування, то всі вправи повинні підбиратися спільно зі спеціалістом. Заняття призначені для зміцнення м’язового корсету і підтримки тіла в тонусі. Також ЛФК покращує роботу серцево-судинної системи, відновлює повітрообмін в легенях.
Масаж дає хороші результати при кілеподібної формі патології. Краще, якщо проводити сеанси буде кваліфікований масажист, але коли такої можливості немає, то батьки можуть самостійно навчитися техніці його виконання.
