Кожна мама намагається добре нагодувати свого малюка, вибирає правильну і здорову їжу. Однак іноді буває так, що дитина погано їсть, відмовляється навіть від улюблених страв. Така поведінка може стати серйозним приводом для відвідин лікаря-гастроентеролога. Особливо, якщо відмова від їжі супроводжується болями в животі і порушенням стільця.
Якщо у малюка до того ж додаються хворобливі відчуття під правим ребром, гіркий смак у роті, є підстави запідозрити ДЖВП — дискінезію жовчовивідних шляхів — і звернутися за консультацією до фахівця.
Якщо у дитини пропав апетит і він скаржиться на біль під правим ребром, варто негайно звернутися за медичною допомогою і пройти повне обстеження організму
Що таке ДЖВП і які типи цього захворювання зустрічаються?
Дискінезія жовчовивідних шляхів нерідко виникає у дітей дошкільного віку. Деякі фахівці називають її найпоширенішим порушенням на сьогоднішній день. Це захворювання, при якому порушується нормальний відтік жовчі. Шлунково-кишковий тракт не справляється, і жовч застоюється в жовчному міхурі або, навпаки, надходить дуже швидко.
Для чого жовч потрібна в організмі і чому так важлива її транспортування в дванадцятипалу кишку? Це травний сік, необхідний для нормального функціонування системи травлення. Жовч виробляється в печінці, надходить у жовчний міхур і зберігається там. Коли в дванадцятипалу кишку потрапляє їжа, викидається жовч за желчевыводящим протоках.
Її значуща функція — розщеплення жирів на жирні кислоти. Коли жовч не надходить вчасно, засвоєння корисних речовин з їжі порушується. Застій теж несе в собі загрозу для дитячого організму, адже з жовчю виводяться шкідливі речовини (лікарські препарати, токсини, продукти обміну).
Порушення жовчовиділення розрізняють по гіперкінетичному і гіпокінетичному типу: занадто швидке або занадто повільне надходження жовчі. Якщо говорити про вік хворого, то у групі ризику опиняються малеча від трьох років та молоді люди. ДЖВП може бути тимчасовим явищем у період бурхливого росту кістково-м’язової системи у підлітків.
Чому дискінезія жовчовивідних шляхів виникає у дітей?
Як і будь-яка дисфункція в організмі, дискінезія жовчовивідних шляхів у дітей не виникає раптово. Цьому сприяє тривалий процес хвороби або порушення правильного способу життя.
Прийнято розділяти ДЖВП на первинні і вторинні. Коли розмова йде про первинні порушення відтоку жовчі, мається на увазі вплив на організм різних патогенних факторів:
- порушений режим харчування: великі проміжки часу між трапезами, переїдання, велика кількість жирного і смаженого в раціоні, надмірне вживання солодощів і шкідливих продуктів (фастфуд, солодка газована вода);
- порушення нервової системи внаслідок постійних психологічних і емоційних потрясінь;
- інертність, сидячий спосіб життя;
- алергія, в тому числі хронічна;
- прийом медикаментів, які сприяють зміні складу жовчі.
Головна причина розвитку захворювання — неправильний режим харчування й зловживання продуктами, які не несуть ніякої користі для організму
Вторинні порушення відтоку жовчі виникають як прояв наявних захворювань. До них відносять:
- захворювання печінки і жовчного міхура;
- запальні процеси в органах черевної порожнини і малого тазу;
- інфекційні захворювання шлунково-кишкового тракту;
- різний паразитози;
- ендокринні порушення;
- у новонароджених — перинатальне ураження ЦНС.
Чималу роль грає спадковість. Якщо в анамнезі найближчих членів сім’ї є такий діагноз, висока ймовірність появи порушення і у малюка. Буває, що першопричина ДЖВП пов’язана з вродженими аномаліями, наприклад, дисплазією жовчного міхура.
Симптоми, що проявляються у дитини
Симптоми порушення залежать від типу дискінезії жовчовивідних шляхів — гіпертонічного або гіпотонічного.
Гіпертонічна ДЖВП
Гіпертонічна ДЖВП виражається в посиленому відведення жовчі, яка виділяється швидко і часто.
При гіпертонічній формі у дитини спостерігаються проблеми з ШКТ
Її ознаки:
- гострі болі під ребром після фізичного навантаження, стресу, порушення дієти (буває, що діти скаржаться на болі після бігу на уроках фізкультури);
- епізоди блювання, нудота;
- рясне сечовиділення;
- розлад ШЛУНКОВО-кишкового тракту (запор або пронос);
- відсутність апетиту;
- пожовтіння мови;
- різка втрата ваги, втомлений, виснажений вигляд.
Крайнім ступенем гіпертонічній дискінезії ЖВП стає жовчна коліка. Її впізнають з несподіваної сильного болю, прискорене серцебиття, нападів паніки і оніміння кінцівок.
Гіпотонічна ДЖВП
Гіпотонічний тип виникає при низькому тонусі жовчного міхура. Коли жовч не поступає в нормальному обсязі у дванадцятипалу кишку, виникає застій.
При гіпотонічній ДЖВП постійно хочеться щось пожувати, але після прийому їжі завжди нудить; можливе підвищення температури
Симптоми цього типу дискінезії жовчовивідних шляхів:
- відчуття тяжкості, тупий, неявна біль у підребер’ї справа, що виникає після вживання шкідливої їжі або стресу;
- у роті відчувається гіркота;
- нудота, здуття живота, відрижка;
- знижується апетит;
- малюка мучать запори;
- одним з балакучих симптомів є постійне бажання щось пожувати;
- температура 37,2-37,5°С через запального процесу, викликаного застоєм жовчі (у цьому разі медична допомога повинна бути надана негайно).
Грудні малюки сильно турбуються, часто притискають ніжки до животика. Діти до року відчувають недолік ваги, часто зригують.
В крайньому випадку гіпотонічної ДЖВП відбувається застій жовчі в жовчних шляхах. Його можна розпізнати з інтенсивного свербіння у всьому тілі, жовтизни шкіри і білків очей, потемніння сечі і калу світло-жовтого або сіруватого кольору.
Змішана ДЖВП
У чистому вигляді гіпотонічна форма зустрічається рідко, частіше виникає змішана форма дискінезії, коли гіпертонічна форма змінюється гіпотонічної. Ця недуга характеризується дисфункцією вегетативної нервової системи, дитина стає плаксивою, дратівливою, неврівноваженим, з’являється швидка стомлюваність, школярі стають неуважними і непосидючими. Між нападами малюка може не турбувати, він відчуває себе задовільно.
Чим небезпечна дискінезія жовчовивідних шляхів? Порушення відтоку жовчі негативно відбивається на загальному стані організму. Дисфункція відтоку жовчі може послужити причиною розвитку серйозних захворювань:
- холангіту (запалення жовчних проток);
- холециститу (запалення жовчного міхура);
- жовчокам’яної хвороби (утворення піску і каменів у жовчовивідних шляхах) та інших.
Якщо вчасно не діагностувати і не почати лікування ДЖВП, захворювання загрожує тяжкими наслідками
Своєчасна діагностика, нормалізація процесу травлення і відведення жовчі попередять ускладнення. Затягувати зі зверненням до фахівця не варто — дитячий організм чутливо відгукується на будь-які порушення і відхилення в його роботі.
