Кашель у немовляти без температури: чим лікувати захворювання у дитини до року?

Кашель у дитини грудного віку – явище досить рідкісне у порівнянні з дітьми у віці від 1 до 7 років. Якщо малюк в якості їжі отримує тільки мамине молоко, то ризик перенести простудне захворювання до року зведений до мінімуму. При наявності нежиті і високої температури можна запідозрити ГРВІ. Якщо ж соплів немає, градусник показує 36,6 С, а дитина починає подкашливать, слід перевіритися на алергію або коклюш. Самолікуванням займатися ні в якому разі не можна, оскільки дихальна мускулатура новонароджених і немовлят розвинена недостатньо. Откашлять мокротиння з легень і бронхів малюк не зможе, що призводить до застою слизу в дихальних шляхах і виникненню ускладнень.

Якщо дитина харчується материнським молоком, ризик застудитися у віці до року буде зведено до мінімуму

Типи кашлю

Кашель у немовляти є таким же захисним рефлексом, закладеним природою, як і чхання. Мами переживають, коли помічають, що дитина подкашливает. Легке прояв рефлексу педіатри вважають нормою, навіть якщо дитина кашлянув кілька разів за день. Розрізняють два види кашлю:

Сухий. Характерний для початкового етапу ГРВІ, паракоклюша і коклюшу, бронхіальної астми або алергічної реакції, що утруднює постановку правильного діагнозу. Необхідний огляд педіатра, оскільки мами без досвіду часто приймають вологий кашель за сухою (див. також: чим лікувати сухий кашель у дітей?). Немовля до 3 місяців ковтає слиз, а не викашлює її, тому батьки бувають збиті з пантелику.

Вологий. Якщо кашель у немовляти починається без температури, це означає, що хвороба наближається до завершення. Не варто переживати, коли відходить прозора, рідка мокротиння. Жовтувата або зеленувата слиз свідчить про серйозної інфекції в дихальних шляхах.

Якщо кашель у дитини грудного вологий, не проходить протягом місяця і не супроводжується підвищенням температури, це може бути ознакою пневмонії, трахеїту або хронічного бронхіту. Бронхи дітей старше півроку здатні самоочищатися, але у новонароджених і дітей до 5-6 місяців подібна функція не дозріла. Кашель з’являється, коли харкотиння дратує задню стінку носоглотки, стікаючи вниз.

Основна терапія

Лікування кашлю завжди індивідуально і призначається тільки після огляду лікаря. Курс залежить від характеру захворювання і включає:

Жарознижуючі препарати. Якщо температура підвищується при кашлі, її допоможуть знизити сиропи з ібупрофеном або парацетамолом.

Якщо кашель супроводжується високою температурою, збити її допоможе сироп

Противірусні медикаменти. ГРВІ можна лікувати імуномодулюючими засобами. Лікарі рекомендують застосовувати свічки «Віферон», оскільки у них немає протипоказань і обмежень за віком (рекомендуємо прочитати: докладно про свічки «Віферон» для новонароджених). Препарат може призначатися дітям з народження і до року.
Промивання носових проходів. Якщо немовляті заважають дихати соплі густі, він чхає і починає дихати ротом (рекомендуємо прочитати: що робити, якщо дитина часто чхає?). Через короткий проміжок часу слизові у роті та горлі пересохнуть, а дитина буде подкашливать. Перед сном важливо промити ніс немовляти сольовим або фізіологічним розчином. Протягом дня можна закапувати по 3 краплі в кожну ніздрю від 4 до 8 разів. Після процедури промивання корисно закапати носик масляним розчином «Эктерицид» в дозуванні по 1 краплі. Це дозволить створити на слизових тонкий захисний шар ліки.
Гомеопатія. Щоб вилікувати немовляти від кашлю, педіатри призначають препарати на основі натуральних продуктів. Особливою популярністю користується сироп «Стондаль», зарекомендував себе як відмінний протикашльову, бронхолітичну і відхаркувальний засіб.

При нежиті заборонено застосовувати для лікування немовлят антибактеріальні краплі. Іноді лікар може прописати судинозвужувальний засіб, якщо карапуз чхає, але не для лікування ГРВІ.

Якщо кашель у місячної дитини супроводжується виділенням соплів, але температура залишається в межах норми, це може говорити про фарингіті, ларингіті або риніт алергічної етіології.

Засоби від кашлю для немовлят

Немовлят і однорічних малят можна лікувати безпечними формами медичних препаратів – краплями і сиропами. Медикаменти від кашлю діляться на три групи:

Муколітичні. Випускаються на основі гідрохлориду, ацетилцистеїну, бромгексину та амброксолу, які розріджують густе мокротиння в дихальних шляхах. Серед популярних відзначені: «Мукодин», «Флавамед», «Флюдитек», «Мукосол», «Бромгексин», «Амбробене», «Лазолван». Сиропи дають дітям до року, але тільки після консультації з педіатром.

Протикашльові. Призначаються при сухому вигляді кашлю, який має форму нападів. Препарати знижують виникнення кашлевого рефлексу, що найбільш ефективно при лікуванні коклюшу. Серед протипоказань дитячий вік до 2 років. Можна для дітей першого року життя сиропи «Панатус» і «Синекод», якщо терапія проводиться під суворим контролем лікаря.

Відхаркувальні. Ефективні, якщо кашель у місячної дитини вологий, але мокрота відходить з працею (докладніше в статті: “чим можна лікувати вологий кашель у дитини без температури?). Призначають сиропи на основі екстракту подорожника або плюща. Додатково до складу входять рослинні компоненти: мати-й-мачуха, багно, чебрець, материнка, оман, алтей, солодка, аніс, чебрець. Серед відомих препаратів рекомендуються: «Проспан», «Доктор МОМ», «Геделикс», «Бронхикум» та «Ін (рекомендуємо прочитати: як застосовувати сироп від кашлю «Проспан» для дітей?). Тайсс». «Проспан» і «Бронхикум» можна з 4-6 місяців. На трави у місячної дитини може бути алергія, тому за самопочуттям малюка необхідно стежити. При появі шкірного висипу або набряклості прийом ліків треба припинити і відвідати педіатра.

Якщо чхає і кашляє новонароджений, дозування препарату розраховує лікар (рекомендуємо прочитати: дитина кашляє, коли спить — що робити?). Передозування відхаркувальний ліки небезпечна, оскільки кашель у місячної дитини може затягнутися. Обсяг виділюваної слизу збільшиться, але откашлять її малюк у віці від місяця до року не може фізично.

Заборонено поєднувати протикашльові і відхаркувальні медикаменти, про що попереджають виробники в інструкціях. При придушенні кашлю і одночасному утворенні великого обсягу слизу виникає пневмонія.
Відхаркувальний сироп Геделикс дозволяє поліпшити відходження мокротиння

Перша допомога немовляті

До приходу лікаря батьки в змозі виконати нескладні поради для полегшення стану дитини. В домашніх умовах складно визначити, чому дитина кашляє і чхає, але можна допомогти знизити негативні симптоми:

Рясне питво. Якщо кашляє новонароджений, то поїти дозволено тільки водичкою. При природному вигодовуванні необхідно частіше пропонувати груди. Не варто забувати, що висока температура призводить до зневоднення. Небезпечний сигнал не пропустити, якщо спостерігати за наповненням підгузника. При нечастому сечовипусканні (1 раз за 4 години) необхідно починати відпоювати карапуза. Малюкам з півроку пропонують изюмную воду, відвар шипшини або липи, розбавлений сік або узвар із сухофруктів.

Мінімум одягу. Чим тепліше одягнений дитина, тим швидше він втрачає вологу. Слизові оболонки пересихають, тому дитина починає кашляти.

Прогулянки на свіжому повітрі. Якщо дитина подкашливает, але інші показники здоров’я в нормі, можна недовгі прогулянки. Винятком є погодні умови, коли на вулиці сильний мороз. Не варто лякатися, якщо вдень малюк лише бухикав, а до вечора після прогулянки кашель посилився. Це призводить до кращому відходженню слизу.

Комфортна вологість повітря. Для того щоб сухий болісний кашель перейшов у вологий, необов’язково вдаватися до ліків. Досить встановити вологість повітря в будинку на рівні 50-70%. Температура в кімнаті, де знаходиться дитина, не повинна підніматися вище 22 С. Ідеальною вважається 18 С, інакше мокротиння в дихальних шляхах буде більш в’язкою і густий.

Безпечні інгаляції. Парові процедури робити заборонено, щоб уникнути опіків шкіри та слизових оболонок. Якщо дитина кашляє, рекомендується на час хвороби встановити поруч з манежем зволожувач повітря. Лікарі радять при сухому кашлі наповнити ванну гарячою водою, додавши в неї соду. Потім взяти дитину на руки і посидіти у ванній кімнаті, вдихаючи вологе лужні випаровування.

При вологому кашлі остання рекомендація протипоказана. Пар лише посилить хворобливий стан малюка.

Прогулянки на свіжому повітрі допоможуть малюкові швидше відновитися і прискорять одужання

Додаткові заходи: можна і не можна

Вологий кашель у однорічних дітей часто супроводжується трудноотделимой слизом. В цьому випадку допоможе дренажний масаж. Можна запросити додому фахівця, який робить професійний масаж немовлятам, але деякі маніпуляції мама здатна провести самостійно:

укласти дитину на спинку;
на грудну клітку покласти свої долоні і погладжувати її знизу вгору;
перевернути карапуза на живіт;
м’якими круговими рухами «пройтись» по спинці, уникаючи зони хребта.

Завершити масаж слід легкими поплескуваннями знизу вгору. Бажано розташувати дитину таким чином, щоб голова знаходилась нижче сідниць.

Побоюючись негативних наслідків від прийому ліків, мами за порадою бабусь вдаються до використання народної медицини. Педіатри категорично проти подібних експериментів над дитячим організмом:

Необдумані маніпуляції майже завжди призводять до зворотного ефекту. Компреси з сухою гірчицею, оцтом або горілкою провокують появу опіків та отруєння. Нерідко виникають небезпечні спазми бронхів і гортані.

У малюків першого року життя з’являється алергія на лікарські трави, тому грудні збори, настої і відвари потрібно застосовувати після консультації з фахівцем.

Не треба забувати, що час дефіциту давно минуло, а медицина не стоїть на місці. Фармацевтична сфера може запропонувати масу ефективних і безпечних препаратів.

Ефективні та дієві для дорослих лікувальні трави далеко не завжди підходять грудним дітям

Думка фахівця

Євген Олегович Комаровський не бачить в кашлевому рефлексі нічого страшного, оскільки він притаманний усім людям. З’явилися сльози стікають у дітей вниз по носоглотці, тому організм змушений позбавлятися від слизу. При виникненні хвороб верхніх дихальних шляхів або легенів, об’єм мокротиння збільшується, вона видаляється з допомогою природного рефлексу.

Якщо соплі в носі висихають, утруднюється дихання, що призводить до подальших ускладнень. Комаровський вважає, що запобігання висихання мокротиння в бронхах також важливо, якщо карапуз подкашливает. Необхідно забезпечити достатню кількість пиття малюкові і організувати доступ свіжого прохолодного повітря. Без консультації лікаря заборонено застосовувати протикашльові препарати, які ефективні лише при коклюші. Допускається використання муколітичних і відхаркувальних препаратів, якщо за вікном вечір і треба хоч якось діяти.

Симптоми кашлю будь-якого типу дозволяють відвідати педіатра й отримати необхідні рекомендації. Дієві і відносно безпечні наступні препарати:

лазолван;
ацетилцистеїн;
бромгексин;
йодид калію;
мукалтин;
нашатирно-анісові краплі.

Вони повинна бути в домашній аптечці, але дозування встановлює лікар. Фахівець також підкаже доцільність застосування того чи іншого ліки.

Мукалтин — недорогий, але дуже дієвий відхаркувальний препарат

Небезпека ускладнень після ГРВІ полягає в розвитку гострого бронхіту або пневмонії, нерідкі випадки виникнення вторинних бактеріальних інфекцій. Дитині призначають антибіотики в тандемі з додатковими медичними препаратами. Подібне лікування негативно позначиться на формуванні імунної системи, але іншого виходу немає. З цієї причини Комаровський рекомендує не займатися самолікуванням, вчасно звертатися до фахівців і не піддавати малюка небезпеки. Якщо дитина перенесе пневмонію у віці до 2 місяців, альвеоли легкого залишаються ураженими і припиняють розвиток.

Чим небезпечний коклюш?

При коклюші кашльовий рефлекс має деякі характерні особливості, лише педіатр здатний поставити вірний діагноз. Своєчасно проведена щеплення АКДП не повністю захищає від інфекції, але дозволяє перенести захворювання в більш легкій формі. Масова відмова від вакцинації за останні роки призвів до того, що коклюш зустрічається частіше серед дітей дошкільного віку. Самолікування і впевненість мам у власних діях ускладнюють і уповільнюють постановку діагнозу, оскільки до лікарів звертаються на 2-3 тижні хвороби.

Щеплення не захистить від захворювання на сто відсотків, але допоможе значно полегшити його перебіг

Коклюш і його важкі форми смертельно небезпечні для немовлят із-за нападів надривного кашлю, який провокує сильну блювоту, дихальну недостатність і навіть зупинку дихання. До симптомів коклюшу відносяться:

сухий кашель, схожий на звичайний простудний;
на наступних стадіях кашель стає більш болісним, не переходять у вологу форму;
кашльовий рефлекс виникає на видиху і носить нападоподібний характер;
після тривалого кашлю дитина робить глибокий вдих, який супроводжується свистом;
іноді напад кашлю може закінчитися блювотою з відходженням в’язкого мокротиння.

Кашльовий рефлекс може виникати до 50 разів у день, що має насторожити батьків. Кашлюк є бактеріальною інфекцією, тому в терапії застосовуються антибіотики. Антибактеріальні засоби ефективні при перших симптомах, коли кашльовий центр не знаходиться поки в стадії збудження. Додатково призначають протикашльові препарати для зниження частоти та інтенсивності кашльового рефлексу. Курс триває від декількох місяців до півроку, щоб малюк перестав бути заразним і не представляв небезпеки для оточуючих. При терапії не протипоказані прогулянки на свіжому повітрі, а батькам бажано запастися терпінням.