Як розраховується день для криопереноса ембріона?
Який день вважати оптимальним для посадки попередньо розморожених ембріонів у природному циклі, визначає лікар в індивідуальному порядку, з урахуванням віку та особливостей попередніх невдалих спроб. Для цього репродуктолог в динаміці стежить за зростанням найбільш розвиненого фолікула за допомогою УЗД. Правильно визначити час перенесення допомагає і тест на овуляцію. Його проводять, коли величина домінантного фолікула досягає предовуляторных значень. Легка підтримка лютеїнової фази з допомогою препаратів прогестерону допомагає підвищити шанс успішної імплантації.
Алгоритм виконання процедури
Перед процедурою необхідно пройти ті ж обстеження, що і при ЕКЗ. У разі необхідності проводять лікування виявлених захворювань або призначають гормональну терапію для підготовки ендометрію матки до імплантації. Сама процедура не займає багато часу і не викликає неприємних відчуттів. Іноді після неї призначають уколи ХГЛ для стимулювання роботи жовтого тіла і вироблення їм прогестерону, що допомагає зберегти вагітність.
Підготовка до процесу
Підготовка до процедури передбачає узгоджений з лікарем відмова від лікарських препаратів. Слід уникати куріння, вживання алкоголю, жирних, солоних і гострих страв. У раціоні має бути багато свіжих овочів і фруктів, нежирне м’ясо, крупи і молочні продукти. Важливо дотримувати питний режим. За кілька днів до процедури потрібно утриматися від статевих контактів, виключити фізичні навантаження і стреси. Слід уникати переохолодження або перегріву, добре висипатися.
Зайва вага не тільки зменшує вірогідність зачаття на 30%, але і підвищує ризик невиношування і ускладнює процес розродження. Нормальним вважається індекс маси тіла від 20 до 25. При перевищенні цього показника необхідна консультація дієтолога, який складе план заходів щодо нормалізації ваги.
Щоб підготуватися до криопротоколу після невдалого ЕКО, необхідно пройти комплекс обстежень, який включає аналізи крові, УЗД органів малого тазу, дослідження мазка з піхви. За допомогою кольпоскопії і цитології вивчають стан шийки матки і виключають наявність пухлин.
При необхідності призначається гістероскопія – детальне обстеження порожнини матки з взяттям біоматеріалу для аналізу. Негативну роль можуть зіграти загострення хронічних захворювань під час підсадки, тому перед криопереносом необхідно переконатися, що вони знаходяться в стадії ремісії.
Якщо товщина внутрішнього шару матки до часу перенесення недостатня (менше 9 мм), призначають гормональні препарати, аналоги естрадіолу, які стимулюють її зростання і нормалізують структуру. Для поліпшення стану ендометрію також застосовують препарати, що активізують мікроциркуляцію слизової оболонки органу.
Як відбувається криоперенос?
Розморожування бластоцист відбувається при кімнатній температурі за кілька годин до перенесення. Потім оцінюється його життєздатність, і оболонки придатних ембріонів знімають з метою полегшення імплантації. Перед процедурою лікар визначає параметри та положення матки, шийки і цервікального каналу для того, щоб встановити місце підсадки. Вона проходить під контролем УЗД і зазвичай не викликає хворобливих відчуттів. Ембріони переносять за допомогою катетера, що проходить усередині провідника, який вводять у піхву до зовнішнього отвору матки.
