Правильне розташування зубів дитини важливо не тільки з точки зору естетики — воно впливає на гармонійний розвиток і загальне самопочуття малюка. Багато батьків розуміють це і швидко реагують, якщо у дитини ростуть криві зуби в період їх зміни. При цьому на красу молочних «перлин» мами і тата звертають менше уваги, проте їх кривизна може спровокувати формування неправильного прикусу у майбутньому. Розберемося, чому зуби ростуть нерівно, і як це можна виправити в дитячому віці.
Кривизна молочних зубів може вплинути на формування прикусу надалі
Норми прорізування та зміни
Процес прорізування молочних (тимчасових) зубів починається в 6-8 місяців і завершується до 2-3 років. За цей час виростає 20 стоматологічних одиниць. Вони з’являються в такому порядку:
- центральні різці знизу та зверху;
- бічні різці зверху і знизу;
- перші моляри зверху і знизу;
- ікла зверху і знизу;
- моляри знизу і зверху.
Відомий педіатр Е. О. Комаровський наполягає, що зазначені терміни та порядок прорізування є орієнтовними. У одних дітей з’являються перші зубки в 3 місяці, в інших – в 11 місяців. На цей процес впливає безліч чинників – особливості перебігу вагітності, спадковість, харчування, клімат і так далі. Турбуватися варто лише в тому випадку, якщо щелепи порожні і зубів після 12 місяців. Крім того важливо, щоб прорізування відбувалося симетрично на верхньому і нижньому рядах.
В 6-7 років починається заміна молочних зубів постійними (корінними) (докладніше в статті: до скількох років відбувається заміна зубів у дітей?). Корінь тимчасової стоматологічної одиниці поступово розсмоктується і вона випадає. Паралельно з цим зростає постійний зуб.
Спочатку у дитини з’являються перші корінні моляри, які займають порожні місця в ряду. Процес зміни йде в тому ж порядку, що й прорізування. Триває він до 13-15 років, але треті моляри («зуби мудрості») можуть з’явитися і в 17, і в 60 або взагалі не прорізатися.
Наслідки кривизни
У нормі зуби повинні розташовуватися рівно один біля одного, але з ряду причин можуть розвинутися різні аномалії прикусу:
- випинання центральних різців вперед;
- скупченість – зубки частково перекривають один одного;
- розрідженість – між одиницями помітні великі щілини;
- розбіжність серединних ліній верхньої і нижньої щелепи;
- випинання верхнього або нижнього ряду;
- неправильне положення або напрямок росту зуба і так далі.
Важливо розуміти, що криві зуби не тільки естетична проблема, яка негарно виглядає на фото і може стати основою для формування психологічних комплексів. Неправильний прикус може призвести до серйозних наслідків:
- розвитку запальних і атрофічних захворювань ясен;
- погіршення пережовування їжі, що підвищує ризик виникнення патологій ШКТ;
- порушення дикції;
- деформації кісток та м’язів лицьової частини черепа.
Причини кривизни
У період, коли молочні зуби лізуть, невелика кривизна допускається, але після повного прорізування вони повинні вирівнятися. Між ними можуть бути рівномірні проміжки. Якщо інтервали неоднакові, це вказує на асиметричне розвиток щелеп.
Криві зуби у дітей можуть вирости на етапі їх зміни, навіть якщо молочні були рівними. Відбувається це через уповільненої розвитку щелеп. Корінні зуби мають розмір, характерний для дорослої людини, а якщо розміри щелеп менше, ніж повинні бути в певному віці, то зубах не вистачає місця і вони скупчуються.
Після повного прорізування молочних зубів їх кривизна в нормі повинна зійти нанівець
Основні причини неправильного прикусу пов’язані з:
- харчуванням;
- захворюваннями ЛОР-органів;
- аномаліями будови зубо-щелепного апарату;
- шкідливими звичками;
- стоматологічними захворюваннями і травмами;
- генетичною схильністю.
Харчування
У меню вагітної жінки повинні обов’язково бути присутнім багаті кальцієм кисломолочні продукти, сир і сир. Їх же слід вводити в раціон підрослого малюка. Важливо стежити, щоб малюк отримував вітамін D, необхідний для засвоєння кальцію. В іншому випадку може розвинутися рахіт.
Основна вправа для щелеп немовляти – смоктання материнських грудей, пустушки або пляшечки. При природному вигодовуванні потрібно контролювати правильність захоплення соска. Якщо дитина їсть суміш, отвір у сосці слід робити не надто великим, щоб він докладав зусилля. Після року дитини бажано відучити від пляшечки і пустушки.
Розвитку зубощелепного апарату сприяє пережовування твердих продуктів, які повинні з’явитися в меню малюка ближче до року. Якщо дитину тривалий час годують перетертими стравами, його зубки починають рости кривими.
Самостійне пережовування твердої їжі сприяє правильному розвитку зубів
ЛОР-патології
Різні захворювання ЛОР-органів (аденоїдит, хронічний нежить) призводять до того, що у дитини переважає ротове дихання. При цьому мова знаходиться внизу і не чинить тиску на небо. В результаті порушується прикус: форма верхнього ряду перетворюється в трикутну замість еліптичної, і в зубному ряду стає менше місця.
Шкідливі звички
- Смоктання пальців, сторонніх предметів, закушування губ, прокладання язика між щілинами – подібні дії, що здійснюються постійно, призводять до зміщення зубів. У старшому віці дитина може гризти нігті.
- Викривлення рядів здатний спровокувати бруксизм – скреготіння зубами уві сні. Причини цього явища невідомі, але вважається, що воно обумовлено нервовим напруженням.
Стоматологічні проблеми
Втрата молочних або корінних зубів з-за карієсу або травм призводить до утворення пустот в ряду. Інші елементи зміщуються, прагнучи зайняти вільне місце. Буває і таке, що постійні зуби починають рости другим рядом біля молочних. Зазвичай це трапляється, якщо в раціоні дитини мало твердої їжі. Рішення проблеми – видалення тимчасових зубів.
Дуже часто викривлення виникає при прорізуванні зуба мудрості з-за того, що йому не вистачає місця і утруднений процес проходження через десну. Зростання третіх молярів у більшості випадків протікає болісно і потребує допомоги.
Якщо зуб мудрості росте криво, він може гнобити решту зубний ряд, що призводить до викривлення зубів
Генетична схильність
У спадщину можуть передаватися різні аномалії будови мовного апарату і розвитку зубів. Основні з них:
- відсутність зачатків деяких зубів;
- порушення черговості їх прорізування і зміни;
- сверхкомплектность – надмірна кількість зубів, частіше всього передніх;
- невідповідність розмірів щелеп і зубів;
- зниження мінералізації емалі, провокує розвиток карієсу;
- занадто великий язик, що чинить тиск на ряди;
- коротка під’язикова вуздечка, яка призводить до відшарування ясен (див. також: що робити при короткій вуздечці?).
Усунення дефектів
Виявивши, що у малюка вилізли криві зубки, слід звернутися до стоматолога. Оглянувши його ротову порожнину, лікар зможе зробити висновок про те, наскільки це серйозно. Цілком може бути, що по мірі наповнення ряду вони вирівняються, однак у деяких випадках необхідна корекція прикусу. Тактика ортодонтичного лікування залежить від віку дитини і особливостей стану щелеп.
Молочні і перші корінні зуби
У 4-5-літніх дітей ортодонтичні пристосування не використовуються. У цьому віці зусилля спрямовуються на профілактику подальшої деформації рядів, яка може включати:
- правильну організацію харчування – достатня кількість кальцію і твердої їжі;
- відмова від пляшечки і пустушки;
- лікування ЛОР-захворювань;
- відучення від шкідливих звичок;
- правильний догляд за ротовою порожниною і так далі.
При правильному догляді за порожниною рота процес деформації зубів можна зупинити
Крім того, лікар може порадити проводити з дитиною гімнастику. Заняття здійснюються в ігровій формі. Їх мета – тренування м’язів зубощелепного апарату.
Після 5-6 років практикується виправлення прикусу за допомогою знімних пристроїв – кап і трейнерів. Капи – «чохли» з прозорого пластику, які виготовляються на основі кривизни ряду. Вони надягають на зуби і чинять на них тиск. Чим частіше і довше носити капи, тим швидше виправиться прикус. Їх використовують і в старшому віці для закріплення результату після корекції. Вплинути на становище постійних зубів самі по собі вони нездатні.
Трейнери – універсальні конструкції з еластичного силікону. Їх надягають тільки по ночах. Вони впливають не на зуби, а на м’язи і стан мови. Істотні дефекти прикусу трейнери не виправляють. Виробляють три види засобів з різною жорсткістю.
