Алергічні реакції на шкірі можуть виглядати по-різному, і кропив’янка – одне з найбільш типових проявів алергії. Ми розповімо, які причини цього явища, скільки тримаються висипання, як від них позбутися з допомогою медикаментів або народних засобів. Крім цього з’ясуємо, які бувають різновиди захворювання та в чому його небезпека.
Що таке кропив’янка і як вона виглядає на тілі?
Кропив’янкою називають шкірне захворювання, яке найчастіше являє собою алергічну реакцію організму на подразник. Цей стан характеризується появою рожевих опуклих плям на шкірі, рідко на слизових оболонках, схожих з опіками від кропиви (на фото вище). Як правило, висипання локалізуються на обличчі, руках, ногах, грудях. При цьому вони сверблять, іноді в місці їх появи виникає печіння.
За деякими даними симптоми кропивниці хоча б раз у житті виникали у кожної третьої людини на планеті. Шкірний висип з’являється так само раптово, як зникає – іноді симптоми зникають протягом кількох годин. Однак особливу складність для лікування представляють хронічні форми хвороби, тривалість яких більше 1.5 місяців.
Причини появи висипань у дитини
Кропив’янка у дитини може мати різні причини — це захворювання вважається полиетіологічним. Однак найчастіше рожеві сверблячі плями на обличчі, руках і ногах — класична алергічна кропив’янка.
Розвиток такого явища обумовлена гіперчутливістю негайного типу і пов’язана з виробленням антитіл лімфоцитами. Часто така форма захворювання спостерігається після прийому деяких медичних препаратів, вживання в їжу продукту-алергену або укусу комахи.
Розглянемо інші причини кропив’янки:
- Аутоімунні. Деякі захворювання аутоімунного характеру можуть провокувати розвиток кропив’янки — в результаті збою роботи імунна система атакує клітини організму. Для даної етіології характерно тяжкий перебіг – симптоми дерматиту погано піддаються терапії. У пацієнтів зазвичай виявляються інші аутоімунні захворювання: цукровий діабет першого типу, хвороби щитовидної залози, ревматоїдний артрит, целіакія та ін.
- Иммуннокомплексные. Нерідко після ін’єкції препарату у хворого виявляються плями за типом кропив’янки. Цей варіант, швидше за все, обумовлений виникненням надлишкового комплексу антитіл. Крім лікарської алергії, даний вид захворювання провокують вірусна, бактеріальна інфекції.
Різновиди захворювання
Є різні способи класифікації захворювання. Наприклад, в залежності від етіології та патогенезу хвороби виділяють імунні, неімунні і идиопатические форми хвороби. Однак найчастіше кропив’янку систематизують за причинами виникнення та за формою перебігу (гостра та хронічна). Розглянемо їх по порядку.
З причини виникнення
Залежно від причини виникнення розрізняють фізичні та інші форми захворювання. До фізичного виду відносять:
До інших видів кропив’янки відносяться:
- сонячна – її провокує ультрафіолетове випромінювання (висипання концентруються на обличчі, животі, спині);
- дермографическая – відмітини на шкірі виглядають як рубці і є результатом механічного подразнення;
- аквагенная – провокує вода;
- вібраційна – внаслідок впливу вібрації (наприклад, відбійного молотка);
- холинергическая – підвищення температури тіла;
- контактна – з’являється при попаданні на шкірні покриви алергену;
- анафілаксія – викликається фізичним зусиллям.
За формою: гостра і хронічна
Ще один спосіб систематизації захворювання — поділ на гостру і хронічну форми. Розглянемо, чим відрізняються ці види кропив’янки:
- Гострий тип виникає спонтанно, для нього характерно миттєве поява яскраво-рожевих пухирів. Висипання сверблять, стають гарячими, дотики до уражених ділянок викликає біль. Пухирі або плями мають щільну структуру, як правило, великий розмір – величиною з долоню дорослої людини. Приступ триває від кількох годин до 2-3 днів і супроводжується нездужанням, підвищенням температури. Після гострого періоду пухирі безслідно зникають.
- Хронічна форма являє собою блукаючі плями на різних ділянках тіла, які час від часу сверблять, набуваючи більш яскраве забарвлення. Провокуючим фактором хронічної форми можуть бути захворювання печінки, глистні інвазії, токсикоз при вагітності, порушення роботи ШКТ та ін
Симптоми, супутні алергії
Часто гостра кропив’янка у грудної дитини супроводжується іншими ознаками, які помилково можуть прийматися за прояви ГРВІ чи інших інфекційних захворювань. Вона може виникати разом з наступними симптомами:
- набряк дихальних шляхів – утруднення дихання, нападоподібний кашель, задуха;
- поразка слизової оболонки ШКТ – діарея, блювання;
- початкова стадія буває з підвищенням температури, головним болем, загальним нездужанням;
- різке зниження артеріального тиску.
Кропив’янка у новонароджених іноді супроводжується неврологічними порушеннями. До них відносять появу судом, втрату свідомості. Хронічна форма характеризується відсутністю додаткової симптоматики, крім пухирів.
Способи діагностики
Діагностика кропив’янки проводиться на підставі анамнезу, клінічних проявів висипки, лабораторних досліджень і діагностичних тестів.
Гостра форма не вимагає подібних обстежень, так як проблема вирішується сама собою через пару годин. Хронічна форма передбачає уважне вивчення.У типових випадках, коли висип супроводжується сверблячкою, діагностика не викликає затруднень. Якщо у лікаря виникають сумніви, він робить наступні кроки:
Далі лікар може провести спеціальні тести, щоб визначити, чим конкретно зумовлена така реакція організму дитини. Проводиться алергологічне дослідження, яке включає в себе шкірні тести і визначення антитіл у крові. Симптоми фізичної кропив’янки вимагають проведення провокаційних тестів:
- холодова – прикладання до шкіри шматочки льоду на кілька хвилин, після чого проводиться оцінка стану епідермісу;
- анафілаксія – тест з фізичним навантаженням;
- сонячна – опромінення шкіри ультрафіолетовими променями;
- аквагенная – пацієнта тестують за допомогою води різної температури і т. д.
Для діагностики ідіопатичної кропив’янки, яка триває більше 1.5 місяців, доктор видає направлення на аналіз крові для визначення ШОЕ, дослідження сечі, біопсію шкіри і т. д. для виключення системних захворювань.
В процесі постановки діагнозу лікар оглядає дитину на предмет вторинного інфікування шкіри. Це явище не рідкісне, трапляється у дітей у зв’язку з постійним свербінням і вимагає окремої терапії.
Лікування за допомогою медикаментозних засобів
Лікування кропив’янки у більшості випадків симптоматичне і призначається в залежності від етіології захворювання. Значна частка препаратів для терапії представлена антигістамінними засобами.
Друге місце серед найбільш часто призначуваних медикаментів займають стероїди. Однак вони необхідні у важких випадках, якщо пухирі і плями не проходять довго. Розглянемо найбільш вірогідні етапи лікування:
- Препарати місцевої дії. Їх використовують для усунення свербежу, зняття запалення шкіри і зменшення хворобливості. Як правило, призначають мазі і гелі з протисвербіжну, протинабрякову, охолоджуючим і заспокійливим ефектом.
- Антигістамінні препарати. При гострих формах кропив’янки у дітей найчастіше застосовують засоби 1 покоління (Супрастин, дозволено з 1 місяця життя). Їх призначають як внутрішньовенно, внутрішньом’язово, так і перорально.
- Сечогінні препарати для зниження набряку, а також ентеросорбенти для очищення організму від токсинів. Дитині до року дають Смекту (1 пакетик на добу) або Ентеросгель (1 ч. л.). Дітям старше року можна давати 5 таблеток активованого вугілля день.
- Глюкокортикоїди. Препарати даної групи показані при недостатній ефективності Н1-блокаторів (при наростанні симптоматики — збільшення набряку і ділянок шкіри, охоплених плямами). Частіше це Преднізолон в дозі 1 мг на кілограм маси тіла дитини.
Ми описали типове лікування кропив’янки у дітей. Проте в кожному конкретному випадку терапія може відрізнятися. Все залежить від етіології захворювання, віку дитини та ступеня вираженості симптомів.
Як лікувати кропив’янку в домашніх умовах?
В домашніх умовах кропив’янка у дітей добре піддається терапії. Якщо вона висипала вперше, а також при гострій формі слід зробити такі кроки:
- усунути контакт дитини з алергеном (по можливості);
- дати дитині антигістамінний засіб у дозі, відповідно до її віку;
- змастити шкіру заспокійливу гелем місцевої дії.
Хронічну форму захворювання, краще лікувати після консультації з лікарем. В домашніх умовах слідувати рекомендаціям:
