Здоров’я дитини – головна турбота батьків. Будь-яка зміна в стані організму малюка не залишається без уваги. Іноді, коли дитина пісяє, можна помітити, що сеча забарвлена в червоний колір (див. також: чому дитина плаче, коли пісяє?). Існує безліч факторів, які призводять до цього явища. Чому з’являються сліди і згустки крові в сечі у дітей різного віку?
Причини появи крові в сечі у дітей
Сеча змінює колір внаслідок вживання таких продуктів, як буряк або під час прийому деяких ліків. Іноді біологічна рідина набуває рожевий або червоний відтінок унаслідок того, що в неї потрапила кров. Стан організму, при якому в сечі виявляється кров, називають гематурією. Розглянемо причини цього явища у дітей різного віку.
У новонароджених
Багато молоді мами в перші дні життя малюка помічають, що на підгузку з’являються плями цегляного відтінку. Що це означає? Найчастіше це пояснюється особливостями обмінного процесу новонароджених. Немовлята починають пристосовуватися до навколишнього середовища, і їх організм реагує на це підвищеним виділенням сечової кислоти.
У сечі з’являються солі уратів, які забарвлюють сечу новонародженого. Через 5-7 днів вміст уратів приходить в норму, і тривожний симптом проходить. Однак іноді фарбування біологічної рідини має серйозні причини, тому при зміні кольору урини у малюка потрібно проконсультуватися з фахівцем. Причини гематурії у немовлят:
- інфекції сечових шляхів;
- родові травми;
- ушкодження статевого органу новонародженого хлопчика при неправильному проведенні гігієнічних процедур;
- вроджені захворювання нирок.
Колір сечі у грудничка може періодично змінювати забарвлення, що не завжди є причиною для паніки
У немовлят
Поява крові в сечі у немовлят також не завжди свідчить про серйозні проблеми зі здоров’ям. Чому ж з’являється тривожний симптом? У діток до року крихкі судини, тому при високих фізичних навантаженнях в урину може проникнути невелику кількість кров’яних тілець. З цієї ж причини гематурія з’являється при підвищенні температури тіла. Інші фактори фарбування сечі у малюків до року:
- пошкодження судинних стінок при запорі;
- попадання кров’яних тілець в організм при годуванні груддю через тріщини на сосках матері;
- алергічна реакція;
- недолік лактози;
- кишкова непрохідність;
- інфекційне ураження сечостатевої системи;
- переважання в раціоні продуктів з червоним пігментом;
- захворювання внутрішніх органів.
У дітей старше 2-3 років
Як і у немовлят, кров у сечі у дитини старше 2-3 років може з’явитися внаслідок великих фізичних навантажень і температури. Однак чим старше дитина, тим менше ймовірність фарбування урини через крихкість судин.
У дітей після 5 років велика можливість виникнення гематурії з-за патологій сечових шляхів. До інших причин тривожного симптому відносять:
- перегрівання організму внаслідок тривалого перебування на сонці або при відвідуванні сауни або лазні;
- травма внутрішніх органів;
- захворювання нирок;
- інфекційні хвороби;
- надмірне вживання гострих страв;
- стреси і фізичне перенапруження;
- прийом медичних препаратів;
- гормональна перебудова організму у підлітків;
- попадання в уретру чужорідного тіла.
Види гематурії
Сеча забарвлюється внаслідок великого вмісту в ній еритроцитів – червоних кров’яних тілець. Іноді у дітей діагностують гематурію без видимих зовнішніх проявів, кров виділяється одноразово або в один з моментів сечовипускання.
Топічна діагностика гематурії
Залежно від різних ознак патологія підрозділяють види, які описані в таблиці.
| Ознака класифікації | Вид гематурії | Опис |
| Кількість крові у виділеннях | Макрогематурія | Зміна складу сечі видно неозброєним оком. Рідина набуває колір від рожевого або червоного до чорного. |
| Мікрогематурія | Кров в сечі візуально не виявляється. Діагностують патологію за результатами аналізів, у яких виявляють еритроцити. | |
| Момент сечовипускання | Початкова | Кров з’являється тільки в самому початку выделительного процесу. Дане явище вказує на ушкодження в сечовипускальному каналі. |
| Термінальна | Сеча змінює колір в кінці сечовипускання. Це відбувається при пошкодженні шийки сечового міхура або уретри. | |
| Тотальна | Кров’янисті виділення супроводжують видільної процес від початку до кінця. | |
| Характер прояву патології | Інтермітуюча | Кров супроводжує кожен мочевыделительный процес. |
| Короткочасна | Кров з’являється одноразово. |
Які захворювання можуть супроводжуватися появою крові?
В нормальному стані організму кров не повинна з’являтися в урині. Забарвлення сечі дитини або поява в ній згустків відбувається при деяких порушеннях у роботі функціональних систем організму.
Іноді ці явища несуть тимчасовий характер, проявляючись одноразово, і швидко проходять самостійно. Однак поява в урині слідів і згустків крові може свідчити про таких захворюваннях:
- хвороби нирок (пієлонефрит, ниркова недостатність, нефрит, патології мисок, гломерулонефрит);
- інфекція і запалення сечостатевої системи (цистит, уретрит);
- сечокам’яна хвороба;
- онкологія;
- туберкульоз;
- погана згортання крові;
- підвищення артеріального тиску;
- васкуліт;
- дисплазія сполучної тканини;
- флегмона і сепсис;
- пневмонія;
- подагра;
- цукровий діабет;
- вроджені патології системи кровотворення і серця.
Дитині потрібно пройти повне медичне обстеження, оскільки існує безліч захворювань, що викликають гематурію
Як діяти батькам при виявленні крові в сечі у дитини?
При виявленні зміни кольору урини у дитини батькам необхідно оцінити загальний стан малюка. Якщо сеча забарвилася і при цьому дитина відчуває себе добре, то необхідно згадати, що він їв або які ліки приймав напередодні. Можливо, що біологічна рідина набула колір того продукту, який дитина вжив.
У тому випадку, якщо зв’язок з прийомом їжі або ліків і кольором урини відсутня, то необхідно звернутися за консультацією до фахівця. Особливої уваги потребує ситуація, при якій згустки крові в сечі супроводжуються больовими відчуттями в попереку, болями при сечовипусканні, підвищенням температури тіла і іншими симптомами. Можливо, дитині буде потрібно госпіталізація.
Способи діагностики
Батьки можуть зауважити кров у сечі у дитини тільки при макрогематурії. Дуже рідко може з’явитися підозра на наявність крові в сечі без видимих ознак. Діагностувати мікрогематурії можна при перевірці урини на еритроцити. Після виявлення крові в сечі фахівці обстежують дитину, щоб знайти причину цього явища і локалізацію кровотечі.
Для з’ясування причин гематурії лікар призначає ряд діагностичних досліджень, у тому числі УЗД
До способів діагностики відносять:
- опитування та вивчення історії хвороби пацієнта;
- проби урини за Нечипоренком, Зимницьким, Коковському-Аддису;
- аналізи крові;
- УЗД органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту і сечостатевої системи;
- томографія;
- бактеріологічний посів сечі;
- цистоскопія;
- рентгенографія.
Лікування гематурії
Гематурія є одним із симптомів основного захворювання і проходить після усунення причини патології. Лікування залежить від захворювання, яке спровокувало появу крові у сечі. Після обстеження дитини лікар приймає рішення про способи терапії. В залежності від захворювання застосовуються такі методи лікування пацієнта:
- прийом лікарських препаратів;
- фізіопроцедури;
- оперативне втручання;
- дієтичне харчування і вітамінотерапія.
