Мозок – найважливіший орган людського організму. Він виконує функцію мислення і регулює роботу всіх систем. Крововилив у мозок відбувається через травмування судин. Кров потрапляє всередину черепної коробки у сіру речовину головного мозку.
Цей небезпечний процес викликає збої в роботі всього організму. Якщо вчасно не надати медичну допомогу, патологія може призвести до смерті дитини.
Крововилив у мозок вимагає обов’язкового медичного лікування
Причини крововиливи в головному мозку у новонароджених дітей
Основні причини потрапляння крові в мозок немовлят:
- зараження дитини інфекційними захворюваннями в період вагітності;
- народження дитини значно раніше або пізніше строку;
- великий розмір голови плода щодо розмірів материнських родових шляхів;
- стрімкі або, навпаки, тривалі пологи;
- фізичне втручання медичного персоналу в родовий процес (застосування щипців, вакуум-екстрактора);
- кесарів розтин.
Крововилив можна виявити відразу після народження дитини. Нерідко внутрішньочерепна гематома виникає в перший місяць життя малюка.
Види і ступені крововиливів
В залежності від локалізації виділяють кілька видів крововиливів:
Епідуральний – самий важкий вид патології. З’являється у новонароджених через травмування посудини, коли кров витікає в простір між черепом і оболонкою мозку. Розвивається із-за ударів і в процесі пологів. При цьому у дитини спостерігаються:
- розширення зіниць очей;
- судоми;
- зниження серцевої і дихальної діяльності;
- гіпоксія.
При епідуральному крововиливі знижується серцева та дихальна активність немовляти
Симптоми проявляються через кілька годин після розриву кровоносної судини. Необхідно негайно надати допомогу, так як новонароджений може впасти в кому.
Субарохноидальное (субэпендимальное) – крововилив, який локалізується між оболонкою мозку і сірим речовиною. Найпоширеніший вид. Розрив судини відбувається в процесі пологів, його появи в більшій мірі схильні недоношені діти. Характерні симптоми:
- безперервний плач, крик як реакція на будь-який подразник;
- поганий сон;
- збільшення голови;
- розбіжність і мимовільне обертання очних яблук;
- м’язові судоми.
Дані симптоми проявляються одразу і вимагають проведення медичних процедур. При грамотних діях лікарів наслідки для дитини будуть мінімальними.
Субдуральное – розрив судин між м’якими тканинами і твердою оболонкою головного мозку. Причиною патології можуть бути стрімкі або тривалі пологи, велика дитина, поворот дитини під час родового процесу. Ознаки:
- різке збільшення голови в розмірах;
- напруга м’язів потилиці;
- відсутність реакції очей на світло;
- судоми.
Отримана гематома стрімко збільшується. Якщо не надати необхідну допомогу, настане летальний результат.
Внутрішньошлуночкові – потрапляння крові в сіру речовину головного мозку і шлуночковий простір. Вражає дітей, народжених набагато раніше покладеного терміну. В результаті патології у малюка можуть порушитися смоктальний, ковтальний і сухожильний рефлекс. Внутрішньошлуночкові крововиливи характеризується:
- набуханням тім’ячка;
- розладом роботи травної системи;
- порушенням процесу терморегуляції;
- анемією.
Кефалогематома у новонародженого на фоні крововиливи
Ступеня розвитку крововиливу:
- 1 ступінь. Кров не витікає в порожнину шлуночків і мозку, так як затримується стінкою шлуночків.
- 2 ступінь. Кров потрапляє в порожнину шлуночків.
- 3 ступінь. Крововилив помітно при проведенні МРТ, так як кров потрапляє в бічні шлуночки і простір між ними.
- 4 ступінь. Крововилив у сіру речовину мозку.
Симптоматика
Симптоми крововиливу в мозок відрізняються в залежності від локалізації розриву судини. Загальні симптоми:
- втрата свідомості;
- млявість, апатія;
- сильна блювота, часті зригування;
- судоми;
- болі в голові.
При крововиливі в глибокі шари мозку можливо відсутність реакції очей на світло
При проникненні крові в глибокі шари мозку спостерігається:
- втрата свідомості;
- кома;
- відсутність реакції очей на світло;
- прискорення чи уповільнення дихання;
- зниження температури;
- порушення роботи кінцівок.
Ознаки попадання крові в біле або сіре речовина мозку:
- судоми;
- ослаблення тонусу м’язів;
- збудження або загальмованість;
- порушення або повна відсутність сну;
- сильний, безперервний плач.
При попаданні крові в мозочок виникає:
- рясна блювота;
- уповільнена координація рухів;
- напруга м’язів потилиці;
- кома.
При крововиливі в глибокі шари мозку та мозочок можливе настання коматозного стану
Наслідки для дітей
Небезпека патології полягає в тому, що при розриві судини деякі ділянки мозку перестають отримувати поживні мікроелементи і кисень і здавлюються накопичуваної рідиною. Наслідки залежать від швидкості надання медичної допомоги та ступеня ураження. Незначний крововилив при своєчасному виявленні і лікуванні не завдасть серйозної шкоди дитині. Курс лікування може становити від 2 місяців до декількох років.
Наслідки більш важкої форми патології:
- ДЦП;
- кома;
- гідроцефалія;
- епілепсія;
- порушення розвитку;
- набряк мозку;
- косоокість;
- порушення мовлення.
Лікування патології
Методи лікування і необхідні препарати призначаються лікарем. Вони залежать від локалізації крововиливу та ступеня патологічного процесу. Лікування спрямоване на усунення кровотечі і відновлення роботи систем організму.
При комплексному підході до лікування призначають курси масажних процедур
Лікувальна терапія включає:
- прийом препаратів, збільшують кількість сечі – для зменшення ризику розвитку набряку мозку і легенів;
- пункцію – проколювання мозкової оболонки для зниження внутрішньочерепного тиску, внаслідок чого віддаляється скупчилася рідина;
- прийом гормональних засобів – при порушенні роботи наднирників;
- призначення лікувального масажу та курсових занять з логопедом.
Догляд за новонародженими потрібно здійснювати з обережністю. Основні принципи:
- не допускайте різких рухів при перевдяганні і купанні дитини;
- виключайте падіння;
- постійно стежте за температурою тіла малюка.
Деякі стадії крововиливи вимагають хірургічного втручання. Операція може бути призначена при сильному ураженні мозку і тяжкому стані пацієнта.
Види хірургічних операцій:
