Лейкоцитарна естераза в сечі у дитини – що це означає і чому збільшуються показники?

Аналіз сечі дозволяє діагностувати ряд захворювань нирок і сечостатевої системи. Якщо в урині виявлена лейкоцитарна естераза, це свідчить про виникнення інфекційних вогнищ в органах сечовидільної системи. Лейкоцитарна естераза – речовина, що сприяє руйнуванню бактерій. Міститься воно в білих кров’яних тільцях, які гинуть після поглинання і руйнування бактерії. Розберемося, що ж означає присутність лейкоцитарної естерази в сечі.

Що таке лейкоцитарна естераза?

Лейкоцитарна естераза – фермент, що виробляється під впливом лейкоцитів, коли вони вступають у боротьбу з інфекціями. Присутність ферменту в урині говорить про наявність запалення в організмі.

Головною функцією лейкоцитів є захист організму від інфекцій. Вони здатні виявити збудника у всіх тканинах і знешкодити його. При цьому клітини гинуть і виходять назовні з сечею. Цей процес називається фагоцитозом.

Основною причиною утворення естерази є хвороби сечостатевої системи:

Цистит. Причиною недуги стає проникнення бактерій в сечовий міхур. Основними симптомами циститу є хворобливі відчуття при сечовипусканні, часте бажання сходити в туалет. Погіршується загальний стан, що супроводжується болями в попереку. Якщо проігнорувати дані симптоми, інфекція проникне в нирки.

Уретрит. Основні прояви недуги — це печіння, різкий біль при сечовипусканні, гнійна слиз з уретри. Якщо не лікувати захворювання, це загрожує чоловікам простатитом і безпліддям.

Пієлонефрит. Клініка хвороби: ломота в тілі, висока температура, болі в попереку. Захворювання може призвести до відмови нирок.

Організм кидає на боротьбу з бактеріями лейкоцити. Таким чином збільшення їх кількості в сечі дозволяє діагностувати інфекційні захворювання.

Нормальні показники в аналізі сечі у немовлят і дітей старше 1 року

Норма білих клітин в урині у дітей варіюється в залежності від віку, статевої приналежності і фізичного розвитку. Зміст речовини визначають, досліджуючи осад сечі під мікроскопом. Нормальну кількість у здорового малюка не перевищує 10 клітин на один мікролітр.

У немовляти кількісний показник лейкоцитів дещо завищений. Це пов’язано зі слабкою функціональною активністю нирок в перші дні життя. При відсутності запального процесу кількість лейкоцитів може досягати дев’яти одиниць. У хлопчиків показник дещо нижчий — близько шести.

У дітей від року нормою вважається показник від однієї до восьми клітин. Для більшості здорових дітей норма – одна-дві одиниці.

Причини підвищення ферментів лейкоцитів у сечі у дитини

Перевищення кількості білих клітин у сечі у дитини свідчить про наявність у його організмі запалення сечостатевих органів. Супроводжуються запальні процеси наступними симптомами:

урина набуває темний відтінок або має каламутну консистенцію;
дитина часто відвідує туалет по-маленькому;
при сечовипусканні малюк скаржиться на біль;
температура тіла значно підвищується.

Сліди лейкоцитарної естерази в сечі у дітей виявляється при таких захворюваннях, як і у дорослих: уретриті, циститі і пієлонефриті. При схильності дитини до алергії рівень ферменту також може підвищитися. Трохи більше лейкоцитів утворюється у дітей в період прорізування зубів і після перенесеного вірусного захворювання.

У новонароджених кількість лейкоцитів також може підвищитися. Це пов’язано з проходженням дитини через родові шляхи матері і низьким імунітетом. Якщо мікроскопія урини діагностувала перевищення показників лейкоцитів, то навіть при невеликому вмісті естерази лікар повинен призначити додаткове обстеження.

Розшифровка результатів: про що говорить один, два і три плюса в аналізі?

Наявність плюсів у результатах обстеження урини на ЛЕ може означати наступне:

Один плюс. Даний показник не містить інформації про яку-небудь серйозну недугу. Фермент може бути виявлений за наявності невеликого запалення сечовивідних шляхах, наприклад, початковій стадії циститу. Часто аналіз буває позитивний у вагітних, а також у тих, хто не подбав про гігієну перед збором сечі. Даний показник говорить про необхідність проходження курсу сечогінних і протизапальних засобів, а також виконання додаткових заходів щодо дотримання особистої гігієни.

Два плюси. Цей показник свідчить про наявність сильного інфекційного запалення, повернувся в нижній і верхній відділ сечостатевої системи. Результат обстеження сечі на ЛЕ говорить про розвиток уретриту і циститу. Захворювання проявляються болем при сечовипусканні, каламутним кольором урини, підвищенням температури тіла, кров’янистими виділеннями. Подібні стани вимагають серйозної протибактеріальної терапії препаратами та антибіотиками.

Три плюси. Такий результат означає проникнення інфекції в усі відділи сечостатевої системи. Пацієнта, як правило, госпіталізують, і йому призначаються потужні антибіотики. При важкому перебігу недуги ліки вводяться внутрішньовенно. В якості додаткової діагностики хворому показано ультразвукове обстеження нирок.

Наявність великої кількості плюсів в аналізі іноді сигналізує про туберкульоз нирок. Хворим, незалежно від числа плюсів в аналізі, показано дотримання питного режиму.

Чому результат може бути хибнопозитивних або хибнонегативних?

Позитивний результат аналізу сечі на естеразу не завжди говорить про наявність інфекційних захворювань. При неправильному заборі сечі на аналіз і не дотриманні гігієни, у урину потрапляють лейкоцити, тим самим перевищуючи показники ЛЕ. Значно завищити результат може прийом антибіотиків з вмістом клавуланової кислоти.

Якщо лікар діагностував інфекційне захворювання, псевдонегативний результат виникає при підвищеному вмісті в сечі глюкози і білка. Антибіотики з групи цефалоспоринів, аскорбінова кислота, нітрофурани та гентаміцин можуть істотно занизити показники ферменту.