Мірена – внутрішньоматкова спіраль: інструкція із застосування, показання та протипоказання

Опис спіралі «Мірена»

Яким чином Мірена оберігає від небажаної вагітності? Діючим компонентом є левоноргестрел — синтетичний прогестаген, який застосовується в багатьох гормональних препаратах. Саме він забезпечує контрацептивний ефект. Який механізм дії спіралі, кому вона протипоказана і можуть виникнути побічні дії від її використання?

Механізм дії

На Т-подібному корпусі встановлена біла гормонально-recreation капсула, яка регулює вивільнення левоноргестрелу. Гормон починає виділятися вже через 1 годину після введення, а його максимальна концентрація досягається через 14 днів.

Левоноргестрел є синтетичним аналогом дидрогестерон — жіночих стероїдних гормонів, вироблюваних жовтим тілом яєчників. Прогестини (прогестагени) забезпечують підтримання вагітності, так як їх аналог оберігає від зачаття.

Левоноргестрел, потрапляючи в організм жінки, дає сигнал гіпофізу про припинення гонадотропної функції. При цьому припиняє вироблятися фолікулостимулюючий і лютеїнізуючий гормони, які необхідні для нормального проходження менструального циклу.

ВМС впливає на репродуктивну сферу наступним чином:

• припиняється ріст ендометрія, що перешкоджає розвитку аденоміозу;
• виникає перешкода для прикріплення заплідненої яйцеклітини;
• підвищується в’язкість цервікального слизу, вона зупиняє потік сперматозоїдів, що прямують крізь шийку матки.

При введенні системи ” мірена у жінок припиняється овуляція. Це впливає на менструальні кровотечі, які стають мізерними або зникають зовсім.

Показання до застосування

Кому показана Мірена? В першу чергу тим жінкам, які хочуть забезпечити собі безперебійну контрацепцію на тривалий час. Внутрішньоматкова спіраль підходить і як засіб екстреної, посткоїтальної контрацепції. Якщо відбувся незахищений статевий акт, то після установки ВМС входить до її складу гормон не дасть прикріпитися заплідненої яйцеклітини до стінки матки. Звернутися до гінеколога потрібно протягом 5 днів після сексуального контакту.

Внутрішньоматкові системи нерідко використовують як один із складових гормонотерапії при клімаксі. Вони показані в наступних ситуаціях:

• гіперплазія ендометрія та аденоміоз — патологічне розростання тканин слизової оболонки матки за її межами;
• міома матки — доброякісна пухлина маточного міометрія;
• ідіопатична менорагія — аномальна тривалість менструальних кровотеч (до 14 днів) з-за патологічних процесів у матці.

Замісна гормональна терапія потрібна, якщо клімакс протікає важко. Мірена при клімаксі відновлює гормональний фон. Крім того, вона показана після операції з видалення яєчників.

Існує думка, що вмс виводять з порожнини матки вставляють тільки народжували жінки. Нібито система досить велика і увійде тільки в розтягнуту пологами шийку матки. Проте така точка зору хибна, спіраль можна вводити нерожавшим дівчатам, якщо це дозволяють їх індивідуальні анатомічні особливості.

Штучний або мимовільний аборт не є протипоказанням до встановлення спіралі. Якщо немає запальних процесів, то її можна ставити вже через тиждень після викидня або аборту.

Протипоказання до використання

В яких випадках введення системи ” мірена заборонено? Протипоказання до застосування наступні:

• інфекційні захворювання сечовивідних шляхів (цистит);
• запальні процеси в органах репродуктивної сфери та сечовидільної системи;
• цервіцит — запалення слизової оболонки піхвової частини шийки матки і її каналу;
• цервікальна інтраепітеліальна неоплазія — поява на шийці матки нетипових клітин;
• онкологічні захворювання статевих органів, а також прогестаген-залежні новоутворення, наприклад, рак молочної залози;
• аномалії і деформації матки, як вроджені, так і набуті;
• хвороби печінки.

ВМС не встановлюють жінкам, які схильні до інфекційних захворювань. Інфекція репродуктивних органів є прямим показанням до видалення спіралі, тому її не вставляють при діагноз СНІД або інших недугах, знижують імунітет.

Не рекомендується вставляти препарат при таких патологіях:

• мігрень з втратою зору;
• артеріальна гіпертензія;
• вроджені вади серця;
• цукровий діабет.

Використання спіралі при цих недугах можливо тільки в тому випадку, якщо ризик від її установки нижче, ніж від відсутності лікування. При загостренні захворювання спіраль потрібно відразу ж отримати. Не рекомендується ставити вмс виводять з порожнини матки жінкам старше 65 років, її дія на організм в цьому віці не вивчено.

Побічні ефекти і небажані наслідки

Використання внутрішньоматкової системи Мірена, як і інших левоноргестрелсодержащих систем, може спричинити розвиток побічних реакцій і привести до небажаних наслідків. Організм може по-різному реагувати на зміну гормонального фону.

У таблиці представлений ряд побічних ефектів від використання ВМС ” Мірена: