Протипоказання до прийому препаратів
Жінки в більшості випадків можуть без побоювань приймати сучасні оральні контрацептиви. Відносними обмеженнями є куріння і вік жінки. В цілому даним видом гормональної контрацепції дозволено користуватися до настання менопаузи.
В яких ситуаціях можуть виникнути негативні наслідки? Оральна контрацепція небажана при наступних захворюваннях і станах:
Різновиди комбінованих ОК
Усі пероральні контрацептиви на основі біологічно активних речовин випускаються у вигляді таблеток. Склад таблеток, їх вид і кількість в упаковці залежить від типу конкретного препарату. В одних препаратах платівка перорального контрацептиву містить 21 таблетку однаковою забарвлення, в інших — два варіанти таблеток (21 шт. одного кольору, а решта 7 шт. іншого).
Більшість фармацевтичних фірм-виробників КОК маркують клітинки в блістерній упаковці з таблетками по днях тижня. Це робиться для того, щоб жінці було зручніше запам’ятовувати послідовність прийняття таблеток для контрацепції і легше виявити помилку, якщо вона забула в належний час випити препарат.
На сьогоднішній день розроблено декілька основних видів таблеток (ОК), які відрізняються один від одного за складом і режиму прийому. Також вони по-різному впливають на цикл. Класифікація протизаплідних препаратів:
- монофазные пероральні засоби;
- двофазні пероральні контрацептиви;
- трифазні комбіновані пероральні контрацептиви;
- міні-пили;
- препарати для екстреної контрацепції.
Додатково КОК діляться на высокодозированные (з вмістом аналога естрогену понад 35 мкг) і низкодозированные (доза біологічно активної речовини не перевищує 35 мкг). Перший варіант частіше призначають з лікувальною метою.
Монофазные ОК
Монофазные контрацептиви складаються з естрогенів і гестагенів. У різних виробників до складу входять різні синтетичні аналоги цих гормонів, але всі таблетки даної групи мають спільну особливість — співвідношення естрогенів і гестагенів однаково у всіх таблетках в упаковці і, відповідно, не змінюється в різних фазах циклу. Приклади монофазних протизаплідних:
- Ярина;
- Діані-35;
- Новаринг;
- Мікрогінон;
- Фемоден та ін
Монофазний пероральний контрацептив належить до першого покоління протизаплідних засобів. Незважаючи на те, що існують більш досконалі варіанти, багато жінок вважають за краще оберігатися за допомогою протизаплідних препаратів цієї групи. Принцип дії монофазних коштів полягає в придушенні дозрівання яйцеклітини в яєчниках і процесу овуляції.
Деякі з цих комбінованих оральних контрацептивів (КОК) мають антиандрогенну дію, тому використовуються дерматологами для лікування порушень, пов’язаних з підвищеним рівнем андрогенів (наприклад, акне або гірсутизм). Крім цього, монофазные пероральні протизаплідні фармпрепарати застосовуються для лікування деяких форм міоми матки у жінок.
Головним недоліком монофазних коштів є те, що в їх складі не враховані природні коливання концентрації статевих гормонів протягом менструального циклу. Ця особливість ускладнює процес адаптації, тому підвищується імовірність виникнення побічних реакцій. Незважаючи на широку поширеність і демократичну вартість, контрацептиви монофазного типу поступово витісняються більш сумісними з циклом контрацептивами. До таких сучасним засобам можна віднести дво – і трифазні ОК.
Дво – і трифазні ОК
Двофазні гормональні протизаплідні таблетки містять два компоненти — естрогенний та гестагенний. Таблетки містять однакову кількість естрогенів, а доза гестагенів змінюється в залежності від дня циклу. Перший компонент представлений синтетичним аналогом, який носить назву етинілестрадіол, а гестагенний компонент містить один з варіантів похідного 19-нортестостерону (норгестрел, левоноргестрел, норетистерон).
Сучасні варіанти двофазних таблеток для контрацепції останнього покоління містять гібридні форми прогестагенового (наприклад, дезогестрел або дроспиренон). Ці синтетичні аналоги гестагену нового покоління позбавлені андрогенного ефекту і не призводять до збільшення ваги тіла.
Трифазні комбіновані протизаплідні препарати також складаються з синтетичних естрогенів і гестагенів. Від двофазних відрізняються співвідношенням естрогенного та гестагенного компонентів в таблетці, яка змінюється протягом циклу. Це зроблено для того, щоб повніше імітувати природні циклічні гормональні зміни, що відбуваються в жіночому організмі.
Трифазні контрацептиви легко впливають на гормональну систему, що полегшує адаптацію організму до них і мінімізує фактори ризику. Приклади трифазних комбінованих гормональних засобів контрацепції:
- Три-регол;
- Тризистон;
- Триквилар.
