Будова дитячого вуха має деякі відмінності від дорослого, зокрема, зовнішній слуховий прохід більш короткий і щілиноподібний. Часто виникають труднощі в прохідності євстахієвої труби, відповідальної за баланс тисків, що призводить до запальних процесів середнього вуха: появи ексудату, розвитку спайок, зниження рухливості слухових кісточок і, як наслідок, погіршення слуху.
Будова вуха
Показання до проведення процедури шунтування вух у дітей
Отити, або запальні захворювання вуха, класифікують за місцем виникнення вогнища запалення на зовнішній, середній і внутрішній. При зверненні маленького пацієнта зі скаргами дитячий отоларинголог призначає комплексне лікування, що включає прийом антибіотиків, протизапальних препаратів, виконання фізіопроцедур, а також введення у вухо протеолітичних ензимів, муколітиків. Якщо проведене лікування не принесло очікуваного полегшення, призначається шунтування барабанної перетинки вуха дитини при виявленні таких патологічних процесів:
Що таке шунт і які бувають види шунтів?
Шунт, його також називають аератор, вентиляційна або тимпаностомическая трубка, що представляє собою маленьку порожнисту трубочку, яка може бути виготовлена з полімеру, пластика, металу, тефлону і навіть золота.
В залежності від часу використання розрізняють аератори короткого і тривалого носіння.
На порівняно нетривалий час інтервалом від 6 місяців до 1 року встановлюються шунти меншого розміру. Вони, як правило, самі випадають з розрізу в кінці терміну, на який були встановлені. Вентиляційні трубки тривалого використання поміщають у вушну перетинку на строк більше 1 року. Вони крупніше своїх побратимів і мають спеціальні обмежувачі, що попереджують випадання трубочки з вуха.
Як проводиться процедура?
Шунтування (цю процедуру називають також тимпаностомия або миринготомия) проводиться в кілька етапів:
Шунтування барабанної перетинки у дитини здійснюється із застосуванням загального наркозу. На цю процедуру в середньому витрачається близько 20 хвилин часу. Згодом у дітей в переважній більшості випадків спостерігається відновлення слуху, якість життя змінюється на краще.
Шунтування барабанної перетинки при хронічному отиті
Можливі ускладнення після хірургічного втручання
Перелік можливих негативних наслідків після операції з шунтування дитячого вуха:
- Передчасне випадання шунта може призвести до непотрібного загоєнню штучного отвору в перетинці. При відсутності позитивного результату від медикаментозного лікування ця проблема вирішується новим шунтуванням.
- У деяких випадках після випадання/видалення вентиляційної трубки отвір від її установки самостійно не затягується, відбувається так звана «перфорація» перетинки, исправляемая за допомогою мирингопластики.
- Численні випадки виникнення інфекційного отиту. Повторні пластики вушної перетинки можуть призвести до появи рубців у вухах у дітей. Вважається, що вони жодним чином не знижують якість подальшого життя і не впливають на слух.
- Попадання інфекції через аератор в область середнього вуха може значно ускладнити лікування захворювання. Необхідно неухильно виконувати рекомендації з гігієни вуха, вставляти заглушки для вух під час купання у ванні і відмовитися від плавання у відкритому водоймищі.
- Некваліфіковано проведена тимпаностомия може стати причиною вивихів країв перетинки під повітряну трубку і входження в барабанну порожнину, що згодом може призвести до утворення кіст, зростанню склеротичних вогнищ та холестеатом, появи приглухуватості, руйнування кісткових тканин і навіть летального результату.
Цікаве:
