Під час пологів відбувається тиск голівки малюка на внутрішні і зовнішні статеві органи, внаслідок тканини можуть не витримати навантаження і порватися. Лікарі не можуть назвати точну причину появи розривів, так як еластичність тканин залежить від багатьох факторів. Деяким жінкам вдається уникнути накладення швів, інші довго згадують пологи через що виникає болі в місцях розривів. Жінка повинна знати, як доглядати за швами, скільки триває природна біль і коли потрібна консультація лікаря.
Різновиди післяпологових швів
У процесі родової діяльності можуть з’явитися розриви на статевих органах. Причини пошкодження тканин:
- Несвоєчасні потуги. Якщо жінка сильно штовхає дитину, а шийка матки не розкрилася, це збільшує навантаження на не еластичну тканину, в результаті вона рветься.
- Наявність рубців. У місці, куди накладають шви (внутрішні і зовнишні) під час попередніх пологів, шкіра швидко рветься з-за нестачі сполучної тканини.
- Стрімка родова діяльність. З-за швидкого проходження плода тканини не встигають підготуватися і розтягнутися. Збільшений тиск розриває їх.
- Передчасні пологи. Підготовка шийки матки і піхви до появи дитини починається на 7-му місяці вагітності. Якщо пологи почалися раніше покладеного терміну, то шийці не вистачить часу для підготовки.
- Індивідуальні особливості будови скелета жінки.
- Велика дитина.
- Патологічний стан плода до моменту пологів. При сідничному передлежанні часто відбуваються розриви.
- Недостатня еластичність шкіри майбутньої матері. Еластичність залежить від загального стану епідермісу, його зволоження та віку жінки. Чим старше породілля, тим менш еластичні її тканини.
Внутрішні і зовнішні
Процедура ушивання матки проводиться без використання знеболюючих засобів. Відсутність болю пояснюється низькою чутливістю тканин. Накладення швів не викликає дискомфорт. За відсутності доступу до пошкоджень внутрішні шви після пологів накладають саморассасывающимися нитками. На думку лікарів, розриви з’являються внаслідок ранніх потугов. При сильному виштовхуванні дитини збільшується тиск на тканини, і вони розриваються. Це досить рідкісне явище, так як м’язи мають міцну і еластичну текстуру, здатну витримати тиск плоду.
Процедура накладання швів у піхву проводиться під місцевою або загальною анестезією. Тканини скріплюються міцними нитками, які не потрібно обробляти. Щоб уникнути розвитку ускладнень жінка повинна виконувати наступні рекомендації:
- як можна частіше міняти прокладки;
- не користуватися тампонами;
- стежити за свіжістю і зручністю трусиків;
- мити статеві органи;
- не кохатися 2 місяці;
- утриматися від підняття важких речей;
- стежити за стільцем (при виникненні проблем повідомити лікаря).
Шви після розриву, що накладаються на промежині, називаються зовнішніми (дивіться на фото). Для процедури зшивання можуть застосовувати як нитки, що самі розсмоктуються, так і нитки, за якими потрібно стежити і обробляти. Якщо загоєння відбувається без ускладнень, шов знімають в пологовому будинку через 5 днів після зарубцювання. Перебуваючи під наглядом лікарів, рубці обробляються щодня медичною сестрою. Для обробки використовують антисептичні розчини. При необхідності продовжують це робити в домашніх умовах.
Деякі лікарі проводять процедуру розрізання промежини. Операція називається епізіотомія. Варто зазначити, що багато фахівців дотримуються природних пологів і не втручаються в родову діяльність. Її проводять у наступних випадках:
- існує ризик сильного розриву промежини при різних захворюваннях шкіри;
- у жінки є патології, при яких заборонені сильні потуги;
- пологи почалися раніше покладеного терміну;
- дитина має велику вагу;
- жінка очікує двох і більше дітей;
- плід розташований аномально, є загроза його травмування.
Саморассасывающиеся та синтетичні
Саморассасывающиеся шви накладаються спеціальними нитками, які не потребують зняття, так як вони розсмоктуються самі і поступово виходять з тканин. Їх використовують для внутрішніх розривів при відсутності можливості відходу. Після накладання під впливом води і білка тканин нитки, що розсмоктуються, краї пошкоджень зшиваються.
Синтетичні шви використовують при зовнішніх розривах. Їх необхідно видаляти за зарубцевании тканин. Вони виглядають, як звичайні нитки, але мають більш міцну текстуру.
