Всі молоді батьки стикаються з труднощами, особливо у догляді за хлопчиками. Розберемося, що представляють собою синехії — це норма чи показник хвороби? Потрібно хвилюватися про приростання крайньої плоті до голівці? Як лікувати проблему і чи можна вберегти малюка від її появи?
Синехії крайньої плоті — делікатна проблема, яка ставить у глухий кут недосвідчених батьків, тому для її вирішення необхідно звертатися до фахівця
Що таке синехії крайньої плоті?
Простими словами синехия – це спайка, яка з’єднує крайню плоть з голівкою пеніса, перешкоджаючи її вільному виходу. В кожному окремому випадку такі зрощення мають різне розташування. Їх кількість завжди різне.
Потрібно розуміти, то синехії – це не завжди патологія. При народженні подібне збільшення шкірки спостерігається більш ніж у 90% хлопчиків, так і повинно бути. Природа таким чином захищає новонародженого від інфекцій і бактерій, які у великій кількості скупчуються між крайньою плоттю і головкою.
Місцевий імунітет при народженні практично відсутня, тому організм малюка не здатний боротися з патогенною мікрофлорою. Наявність невеликих спайок повністю закриває головку пеніса, запобігаючи інфікуванню і розвиток запального процесу. По мірі дорослішання зрощення зникають самостійно. Це відбувається природним шляхом і повністю безболісно для дитини.
По виду свого походження спайки діляться на дві основні категорії:
Захворювання часто може протікати безсимптомно і помічається батьками при проведенні гігієнічних процедур
Причини розвитку
Лікарі не завжди можуть встановити точну причину виникнення такої проблеми. Організм кожного індивідуальний, і будь-який збій в його роботі може спричинити утворення спайок. Тим не менш, існує ряд факторів, які найчастіше провокують виникнення патології.
Основні причини появи синехій:
Спровокувати розвиток захворювання можуть інфекційні захворювання сечостатевої системи
Як виглядає патологія, які її характерні ознаки?
По фото можна чітко зрозуміти, як візуально виглядає патологія. В окремих точках крайня плоть ніби приклеєна до голівці. Ці місця і є спайками.
Деякі дорослі помилково плутають синехії і фімоз. Ці патології не мають нічого спільного. При фімозі край шкірки занадто вузький, із-за чого головка не може вийти назовні. При синехиях коло крайньої плоті достатнього діаметру, але вона точково зрослася з статевим членом.
Зазвичай патологія не завдає болю або дискомфорту, особливо в ранньому віці. Однак при попаданні інфекції або дії інших факторів можуть з’явиться тривожні симптоми:
Почервоніння голівки. Видиме запалення і почервоніння часто з’являється при свербінні, так як дитина постійно чухає в паху.- Набряк, значне збільшення головки. При цьому може відчуватися біль, дискомфорт або пульсацію.
- Болючість при сечовипусканні. Дитина постарше може повідомити про проблему батькам. З малюками все складніше, вони просто плачуть. Потрібно візуально оглянути пеніс на предмет набряку і почервоніння.
- Неможливість нормально відкрити голівку. При цьому виникають труднощі або з’являється біль. Чим більше спайок, тим серйозніша проблема.
Почервоніння голівки. Видиме запалення і почервоніння часто з’являється при свербінні, так як дитина постійно чухає в паху.Чим загрожує проблема?
До патології слід ставитися відповідально, навіть якщо вона не турбує малюка. У будь-якому випадку потрібно регулярно відвідувати дитячого уролога для контролю за ситуацією і стежити за регулярною особистою гігієною.
В іншому випадку синехії чреваті розвитком двох захворювань – баланита і баланопоститу. Баланіт являє собою запалення поверхні головки пеніса. При баланопоститі запалюється внутрішня сторона крайньої плоті. Захворювання супроводжуються виділенням гнійного ексудату і болями при сечовипусканні.
Запальний процес з’являється унаслідок застою біологічних виділень (смегми). У них розвиваються бактерії або грибки, які погіршують ситуацію. Знадобиться обов’язкова консультація дитячого уролога. У курс терапії входить ретельна гігієна і прийом антибактеріальних або бактерицидних ліків.
Діагностика синехій у хлопчиків
У багатьох батьків не виходить визначити спайки «на око». До того ж невмілі різкі рухи можуть пошкодити ніжну шкіру. Патологію діагностує педіатр або дитячий уролог після ретельного огляду дитини.
Потрібно пам’ятати, що навіть при відсутності скарг важливо пройти огляд уролога. Спеціаліст огляне малюка і вчасно діагностує синехії. Лікар дасть правильні рекомендації по догляду та гігієни, які допоможуть уникнути неприємних ускладнень.
Лікування хірургічне втручання
У 90% випадків синехії у хлопчиків зникають до 3 років. Це відбувається під впливом спонтанних ерекцій і виділення біологічної рідини. Смегма має рідку сирну консистенцію, вона поступово розм’якшує місця, в яких крайня плоть зрослася з головкою.
У ранньому віці синехії не потребують лікування. Якщо проблема не зникла після 3 років, потрібне регулярне спостереження у фахівця. Доктор буде стежити за динамікою стану здоров’я хлопчика. Іноді дитині потрібно більше часу — проблема перестає турбувати приблизно до 8 років. Самостійне розведення в домашніх умовах можливо при схваленні доктором. Він дасть необхідні рекомендації і покаже, як це робити.
Якщо спайки не зникають після 12 років, постійно з’являється запалення або рубцевий фімоз, потрібне обов’язкове лікування. Поділ відбувається хірургічно під місцевою анестезією. Операція нескладна, період відновлення займає до 10 днів.
Чи можлива профілактика?
Існує ряд профілактичних заходів, які позитивно позначаться на здоров’я хлопчика:
- регулярна особиста гігієна (необхідно щодня промивати статевий член дитини);
- малюк не повинен довго перебувати в переповненому і важкому підгузку (періодично потрібно давати тілу «подихати»);
- не відкривати повністю голівку, якщо це викликає труднощі можуть з’явитися розриви або рубці);
- вибирати не занадто тугі трусики з натуральних тканин (запобігає свербіж, алергію, перетискання).
