Стрімкі пологи – що це таке, які причини і наслідки для матері і дитини?

Народна мудрість вчить усвідомлено підходить до багатьох життєвих ситуацій. Пологи – не виняток. Всупереч уявленням деяких мам, народити швидко – не означає легко. Плавний і розмірений родовий процес набагато безпечніше для мами і її малюка.

На жаль, виникнення швидких пологів неможливо передбачити заздалегідь. Це означає, що кожна вагітна повинна бути знайома з можливими передумовами та причинами стрімких пологів, а також їх наслідками. Необхідна інформація допоможе їй правильно зорієнтуватися при виникненні подібної ситуації.

Поняття стрімких пологів

Нормальна тривалість пологів складає від 6 до 12 годин. Така широка варіація пояснюється індивідуальними особливостями у різних жінок. У середньому народження першої дитини триває довше за часом, ніж другі або інші наступні пологи. Це пов’язано з тим, що у первородящей гормональні механізми, репродуктивні органи і весь організм в цілому ще не пристосовані до такого складного процесу, як пологи.

Приблизно 3 – 10% з усіх родоразрешений проходять швидше, ніж належить. Якщо весь процес пологів, починаючи від першої сутички і до відходження посліду, зайняв від 4 до 6 годин, прийнято говорити про швидких пологах. Пологи тривалістю 2 години і менше називаються стрімкими. Найбільш швидкісні пологи у світі мали тривалість близько години.

Симптоми швидких пологів

Основним симптомом такого родового процесу є підвищена частота переймів. Цей стан називається тахисистолией. У жінок може відбуватися від 5 і більше перейм протягом 10 хвилин. Вони відрізняються від нормальних сутичок тим, що м’язи в різних відділах матки скорочуються нерівномірно.

Таке неповноцінне скорочення не забезпечує правильне просування плода по родових шляхах. Проміжки між переймами недостатні для того, щоб м’язи відпочили і поповнили запас енергії, в результаті чого відбувається передчасне виснаження м’язових пучків.

Як правило, швидкі та стрімкі пологи наступають раптово, у вагітної відходять навколоплідні води і матка як би виштовхує дитину назовні. Це відбувається настільки несподівано, що жінка не встигає дістатися до пологового відділення.

Діти при таких пологах нерідко з’являються на світло прямо на вулиці або в машині по дорозі в лікарню.

Причини стрімких пологів

Акушери виділяють кілька причин швидкого розродження:

Спадкова схильність. У деяких жінок є генетично обумовлена підвищена збудливість міоцитів маткової стінки. Встановлено, що жінки, у яких в роду спостерігалися стрімкі пологи, можуть бути схильні до прискореного розродження.
Особливості нервової системи. Вагітні з гиперчувствительным типом нервової системи і схильні до неврозів знаходяться в групі ризику по стрімким пологах.
Вік. Серед жінок старше 30 років швидка родова діяльність зустрічається частіше, ніж у вагітних більш молодого віку.
Анатомічні особливості. Наявність вузького тазу вважається одним з зумовлюють схильність факторів.
Багатоплідна вагітність. У жінок, вагітних двійнятами або трійнею, особливо повторнородящих, ймовірність аномалій пологової діяльності вище, ніж при одноплодовій вагітності, причому для однояйцевих частота прискорених пологів в 3,5 рази вище, ніж у різнояйцевих.
Психічні захворювання. Вагітні, які страждають шизофренією або іншими видами психопатій, мають підвищену схильність до швидкого розродження.
Інфекції сечостатевої системи. Гострі та хронічні інфекції впливають на м’язову збудливість матки. Зареєстровано, що у вагітних з хламидийными та іншими бактеріальними захворюваннями репродуктивних органів та сечовивідних шляхів пологи проходять швидше звичайного.
Ендокринні порушення. У групу ризику входять вагітні з тиреотоксикозом, чий гормональний дисбаланс нерідко призводить до підвищення збудливості матки і прискореного народження дитини.
Ятрогенні фактори. Призначення вагітній невиправдано високих доз препаратів, стимулюючих маткові скорочення, може стати причиною аномальних пологів.

У первісток

Вважається, що родовий процес у первородящих займає більше часу, ніж у жінок, що народжують повторно. Дане твердження справедливе, однак не є стовідсотковою гарантією. Аномалії пологової діяльності у вигляді швидких пологів можуть виникати без явних причин. Нерідко так трапляється і при перших пологах.

Швидкі пологи тривають у первородящих менше 6 годин. Стрімкі пологи у первородящих тривають 2-3 години. Сприяючими чинниками такого порушення можуть виявитися наступні: спадковість, нервові або ендокринні розлади, інфекційні захворювання або лікарська помилка при призначенні родостимулирующих препаратів. Особливу увагу акушери приділяють вагітним, чиї мами і бабусі мали стрімкі пологи.

У повторнородящих

Повторна вагітність служить додатковим сприяючим фактором для швидкого родового процесу. Багатодітні мами, особливо ті, у кого був невеликий проміжок між попередніми пологами, зазвичай народжують швидше. У повторнородящих швидкими вважаються пологи тривалістю менше 4 годин, а стрімкими – протягом 1-2 годин. Жінки, що народжували швидше звичайного в перший раз, повинні бути готові до того, що ця ситуація може повторитися.

У чому небезпека для матері і дитини?

Деякі вагітні не розуміють, що поганого в тому, якщо дитина з’явиться на світ швидше звичайного. Насправді, для дитини набагато безпечніше, коли період переймів займає не менше 6 годин.

Родові шляхи жінки не мають конфігурації прямій лінії, тому дитина, проходячи через них, злегка розвертається щодо своєї поздовжньої осі. Під час цих поворотів головка малюка вибирає найбільш зручний і безпечний для неї шлях. При стрімких пологах мускулатура матки сильно скорочується. Таке просування по родовому каналу травматично і для новонародженого, і для самої матері. Ускладнення, що виникають при стрімких пологах:

небезпека падіння дитини при пологах або інші родові травми (деформація черепа, вивихи і переломи ключиць, верхніх і нижніх кінцівок, травма шийного відділу хребта);
інфікування новонародженого, народженого за межами лікарні;
гіпоксія та асфіксія новонароджених (з наступними порушеннями з боку нервової системи у вигляді затримки розвитку різного ступеня або дитячого церебрального паралічу);
травма пологових шляхів матері (розриви промежини, стінок і шийки матки, вульви);
відшарування плаценти і пов’язана з нею кровотеча;
післяпологове кровотеча (внаслідок поганого скорочення виснажених швидкими переймами м’язів матки).

Як уникнути швидких пологів?

На жаль, універсальний спосіб запобігання швидких пологів поки не знайдений. Це пов’язано з тим, що в основі аномальних з часу пологів лежать зовсім різні за характером етіологічні фактори. Однак, враховуючи вже відомі медицині достовірні фактори ризику, можна частково убезпечити жінку і дитину від наслідків подібних пологів. Зменшити ймовірність допоможуть:

завчасне розміщення вагітної в передпологовому відділенні (рекомендовано для жінок зі спадковою схильністю або за наявності інших причин, що призводять до прискореного розродження);
лікування гострих і хронічних інфекцій сечостатевих органів, особливо, зараження хламідією (практика показала, що повноцінна антибактеріальна терапія в період вагітності допомагає суттєво знизити ризик);
корекція гормонального дисбалансу при ендокринних порушеннях (особливо тиреотоксикозу);
допомога жінкам, схильним до неврозів (медикаментозні седативні засоби, заспокійливі рослинні збори, розслаблюючі вправи, психологічна допомога).

Поради фахівців

Що робити, якщо у вагітної раптово почалися і стрімко наростають сутички? Якої тактики слід дотримуватися?Ідеальним варіантом буде негайна доставка жінки в пологове відділення. У лікарні породіллі вводять спеціальні препарати, що знижують збудливість рецепторів матки і дозволяють зробити родовий процес більш плавним. До таких препаратів належать Партусістен, спазмолітики і анальгетики. При високому ступені ризику лікарі вдаються до операції кесаревого розтину.

Жінкам, що мають генетичну схильність або в анамнезі швидкі пологи, фахівці рекомендують приготувати спеціальний набір предметів:

кілька абсорбуючих одноразових пелюшок;
чистий рушник, щоб висушити немовляти;
ще одне чистий рушник або дитяче ковдру для завертання дитини;
підгузник і дитячий одяг;
водостійкий поліетиленовий пакет для плаценти;
гігієнічні прокладки, білизна і зручну змінний одяг для матері.

Цей комплект повинен бути доступний в разі форс-мажорної ситуації. Іноді виникають ситуації, коли жінка знаходиться одна вдома і відчуває початок переймів. На цей випадок практикуючі акушери і фахівці з першої допомоги дають наступні поради:

заспокоїтися і стежити за своїм диханням (пологи є природним біологічним процесом і тіло володіє всім необхідним, щоб впоратися з ними);
викликати швидку допомогу (повідомити оператору своє ім’я, адресу та номер телефону);
подзвонити кому-небудь з членів сім’ї або сусідів;
відімкнути вхідні двері;
закрити вікна і розташуватися в теплій кімнаті;
приготувати пару великих рушників для немовляти, постелити на підлогу або ліжко щось чисте;
при наявності потуг прийняти зручне положення і постелити рушник в те місце, куди повинен вийти немовля;
якщо плід вийшов, перевірити, чи немає на шиї пуповини (при необхідності обережно звільніть шию дитини від неї);
обтерти дитину рушником і загорнути в нього;
перевірити дихання новонародженого, очистити рот і ніс від слизу і помасажувати шкіру рушником для стимуляції дихання;
при новій потузі приготуватися до виходу плаценти;
при народженні плаценти з нею виходить порція крові – це нормально;
пупковий канатик перерізати не треба– це зроблять медики, коли прибудуть;
прийняти зручне положення, зігріти малюка і спробувати прикласти його до грудей;
при відсутності дихання у новонародженого покласти його на рівну поверхню і вдихнути в його рот повітря 5 разів з інтервалом 2-3 секунди (зазвичай цього достатньо, щоб малюк почав дихати).

У більшості випадків на допомогу приходить ще до народження дитини і у жінки не виникає необхідності проходити всі перераховані етапи самостійно. Слід знати, що не всі пологи проходять швидше звичайного, бувають небезпечні. Частина з них є фізіологічними і зумовлена анатомічною будовою родового каналу.