Особливості розродження
Вибір методу розродження залежить від багатьох факторів. Більшість лікарів в цьому випадку вдаються до кесаревого розтину. Техніка виконання та сама, що застосовується і при головному передлежанні. Показаннями до оперативного розродження є:
- слабка родова активність;
- патологічні процеси у малому тазі;
- недоношеність;
- порушення в розвитку дитини;
- маленький або надмірна вага;
- переношена вагітність;
- патології плаценти.
Деякі лікарі вважають, що природні пологи при тазовому передлежанні для хлопчиків небезпечніше, ніж для дівчаток, з-за можливого травмування мошонки. Однак не існує статистично достовірних даних, які підтверджували б цю думку.
Механізм природних пологів при тазовому передлежанні включає наступні етапи:
- Відходження вод. Води можуть відійти передчасно, внаслідок чого зростає ризик інфікування і слабкої пологової активності. Щоб уникнути перерахованих вище ускладнень породілля повинна знаходитись у лежачому положенні до відходження вод. Після того, як у жінки лопне навколоплідний міхур, лікар повинен буде провести вагінальний огляд для того, щоб виключити будь-які патології пуповини.
- Перейми. Середня тривалість розкриття шийки матки при сідничному або ножному передлежанні на кілька годин перевищує тривалість переймів, ніж у випадку головного передлежання. Це обумовлено меншою силою тиску м’якої частини на тазове кільце жінки. Крім того, що перший період пологів може трохи затягнутися, сутички носять більш інтенсивний характер у порівнянні з пацієнтками, у яких внизу знаходиться голова дитини.
- Потуги. Це найнебезпечніший з усіх періодів. Оскільки в цей час відбувається народження малюка, величезне значення для благополучного розродження має акушерська тактика. У період потуг дуже багато залежить від компетентності і професіоналізму акушера. Спочатку з родових шляхів виходять ноги і сідниці, тобто нижня частина тельця, а потім – сама голова. Основну небезпеку для породіль, у яких дітки зайняли неправильне внутрішньоутробне положення, представляють стрімкі пологи.
- Відділення плаценти та посліду. Третій період не має специфіки. Відділення посліду відбувається звичайним шляхом.
