Кашель — нерідке явище. Нерідко у боротьбі з ним стан залишається незмінним, і нічого не допомагає. Що робити, якщо у дитини довго не проходить кашель? Чому він з’являється, і як його вилікувати? Перш ніж говорити про проведення коректного лікування, необхідно розібратися в причинах виникнення патологічного стану.
Щоб лікування кашлю було швидким та ефективним, необхідно правильно визначити причину його виникнення
Що таке затяжний кашель, і з яких причин він виникає у дітей?
Кашель – це захисний рефлекс організму, за допомогою якого відбувається очищення дихальних шляхів від вірусів, слизу, пилу. Виникає механічного, хімічного, вірусного і запального впливу.
Тривалий кашель у дитини поділяють на два типи — сухий і вологий, які формуються з різних причин. Рідкісні ранкові покашлювання після сну вважаються нормальним явищем.
Даний симптом може бути рудиментарним — нещодавно перенесеного або недолеченного простудного захворювання. Багато батьки припиняють курсовий прийом терапії або зменшують дозування ліків (у тому числі антибіотиків), коли зникають основні симптоми захворювання. Як наслідок, з’являється тривалий затяжний кашель, який може тривати 2-3 місяці.
Минаючий кашель у дитини ділиться на наступні форми:
- гавкаючий (каркающий) – часто супроводжується хрипами, типовий ознака вірусних патологій, які локалізуються в трахеї і гортані;
- хрипкий – формується при бронхіальній астмі / проникнення чужорідного тіла в дихальні шляхи;
- нічний – зазвичай спостерігається у сплячого на спині малюка, так як скупчилася в носоглотці слиз стікає по задній стінці і викликає роздратування, характерний для бронхіальної астми;
- блювотний – з’являється під час гострих патологій органів дихання (наприклад, при гострому бронхіті), мокрота накопичується, потрапляє у горло, а потім у шлунок, що додатково провокує блювоту.
Існує безліч факторів розвитку затяжного кашлю у дітей. Основні причини його появи розглянуті в таблиці:
| Тип кашлю | Причина розвитку | Особливості |
| Сухий | Несприятливий мікроклімат | Слизова оболонка дихальних шляхів у дитини особливо чутлива, тому сухе повітря, дим, пил, духота в приміщенні можуть викликати її роздратування. |
| Гострий бронхіт | Дана патологія супроводжується нападами гавкаючого кашлю, який не проходить в нічний час, і підвищенням температури тіла до 39 градусів. | |
| Ларингіт / фарингіт | Формується сильний набряк гортані, це викликає постійне першіння в горлі, голос стає сиплим, невелика фізична активність призводить до задишки. | |
| Коклюш | Захворювання може бути навіть у щеплених дітей (у легкій формі). Початкові симптоми схожі із звичайною застудою або алергією. Спочатку виникає сухий кашель, поступово частота і тривалість нападів збільшується. | |
| Круп (дифтерія ротоглотки) | Небезпечну недугу, і якщо вчасно не провести лікування, він переходить в хронічну форму, іноді додатково розвивається пневмонія. | |
| Туберкульоз | Другорядні симптоми присутні рідко, захворювання виявляється тільки при комплексному обстеженні. | |
| Алергія | Кашель носить раптовий характер, посилюється під час тривалого контакту з подразником. | |
| Наявність в організмі гельмінтів | Деякі види глистів активно пересуваються по внутрішнім органам людини, викликаючи тим самим напади кашлю. | |
| Патології ШЛУНКОВО-кишкового тракту (рефлюкс, аномалії ковтання, бронхопищеводный свищ) | Напади часто супроводжуються виділенням блювотних мас. | |
| Постійне психоемоційне напруження | Патологічний стан розвивається на фоні самотності, частих сімейних сварок, затяжної депресії. Рідкісні покашлювання зберігаються протягом всього дня, у період сну і прийому їжі вони проходять. | |
| Вологий | Бронхіальна астма | Хвороба формується в результаті попадання патологічного агента в дихальні шляхи. Під час нападів з’являється сильна задуха, яке провокує бронхоспазм, в малих кількостях відділяється прозора мокротиння. |
| Синусит / гайморит | При гнійному запаленні пазух носа скупчилася слиз потрапляє в глотку, викликаючи рефлекторний кашель. Нижні дихальні шляхи при цьому абсолютно здорові. | |
| Бронхіт | Після проведеної терапії кашель може спостерігатися на протязі 2-х тижнів. Таким чином відбувається природне очищення органів дихання від решти мокротиння. | |
| Гострий бронхотрахеит | Дана патологія провокує збільшення вироблення слизу в бронхах. |
Чим небезпечний для дитини минаючий кашель, сухий або з мокротою?
Минаючий кашель, особливо при відсутності додаткових симптомів (нежить, підвищеної температури тіла), не можна залишати без уваги. Такий стан може вказувати на серйозні патологічні процеси в організмі.
Коли дитина кашляє другий місяць, це провокує ослаблення імунної системи і функцій терморегуляції, що в подальшому призведе до частих простудних і інфекційно-запальних захворювань. Якщо дитина відвідує дитячий садок або школу, ризик інфікування різними бактеріальними інфекціями сильно зростає.
Крім цього страждає нервова система, знижується працездатність і концентрація уваги. Як наслідок, з’являється швидка стомлюваність, постійна втома, нервозність та дратівливість.
Діагностичні методи
Затяжний кашель у дитини повинен бути діагностований фахівцями (докладніше в статті: як і чим швидко зупинити алергічний кашель у дитини?). Де і яким чином можна обстежити малюка? Коли цей симптом зберігається протягом 2-3 тижнів, насамперед слід йти на прийом до педіатра. Він прослухає легені і бронхи, оцінить ступінь жорсткості дихання, а також визначить, чи присутні хрипи та інші сторонні звуки, характерні для патології дихальної системи. Для коректної постановки діагнозу потрібно проведення діагностичних досліджень:
- рентгена;
- комп’ютерної томографії;
- бронхоскопії – детального вивчення слизової бронхів;
- аналізу мокроти – дозволяє виявити збудника патології;
- спірографії – обстеження полягає у вимірюванні об’єму легенів;
- ОАК.
При підозрі на пневмонію дитині обов’язково роблять рентген легенів (рекомендуємо прочитати: як часто можна робити рентген легенів маленькій дитині?)
На розсуд лікаря можуть бути призначені консультації вузьких спеціалістів – алерголога, отоларинголога, пульмонолога, невролога, гастроентеролога. При наявності у пацієнта хвороб серця і ШЛУНКОВО-кишкового тракту додатково потрібно пройти УЗД серця і черевної порожнини, електрокардіограму, ФГДС та эхокардиограмму.
Особливості лікування кашлю в залежності від його причини
Що робити, якщо тривалий кашель довго не проходить і триває протягом декількох тижнів? Батьки купують всілякі муколітичні препарати, але ефекту від їх застосування не спостерігається.
Коли дитина кашляє більше місяця, часто потрібне стаціонарне лікування, наприклад, при гострому бронхіті або коклюші. Такі захворювання протікають з підвищенням температури тіла і стрімко розвиваються, що може спричинити серйозні ускладнення.
Щоб терапія принесла швидкі результати, одного прийому медикаментів недостатньо, потрібно проводити комплексне лікування, яке включає в себе і фізіотерапію, щоденні інгаляції, прогрівальні компреси, масаж. Від проведення всіх зазначених маніпуляцій буде залежати, скільки часу триватиме хвороба.
Медикаментозна терапія
Курс медикаментозної терапії залежить від причини, що спричинила тривалий кашель. Наприклад, якщо патологічний стан сформувалося на тлі алергічної реакції, лікар призначить додатково антигістаміни, а при бактеріальній інфекції — антибіотики. Курс терапії, як правило, триває від тижня до 10 днів.
Будь-які медикаментозні засоби для лікування кашлю можна давати лише після консультації з лікарем
| Група препаратів | Лікувальна дія | Назва медикаментів |
| Антибіотики | Надають протизапальний ефект. Знищують віруси та бактерії, що запобігають їх розмноження. |
|
| Антигістаміни | Пригнічують розвиток алергічної реакції, знімають набряки дихальних шляхів. |
|
| Гормональні | Гормони показані при ускладненому перебігу захворювання (при гострому або обструктивному бронхіті), такі ліки призначають для інгаляцій. Відновлюють дихання, усувають задишку. |
|
| Муколітики | Рекомендуються для переходу сухого кашлю в продуктивний. Відхаркувальні засоби розріджують мокротиння і сприяють її швидкому виведенню. | При сухому кашлі:
При вологому кашлі:
|
| Полівітаміни | Підвищують імунітет і опірність організму. |
|
Інгаляції і компреси
Інгаляції сприяють прискоренню відходження мокротиння і її розрідження. Після процедури значно полегшується дихання, напади кашлю виникають рідше.
Інгаляції позитивно впливають на процес одужання, дозволяючи позбавитися від кашлю набагато швидше
Ліки розпорошується за допомогою спеціального приладу – небулайзера. При вдиханні вона потрапляє в бронхи і починає активно діяти, пригнічує запальні процеси. Для інгаляцій використовують фізіологічний розчин і ліки, наприклад, Амбробене.
Засобами протизапальний, болезаспокійливий і зігріваючої дії є компреси, які роблять перед сном. Їх накладають на область грудної клітини. Однак новонародженим і дітям до року такі процедури не рекомендуються. Для компресів використовують:
- сольовий, содовий або спиртовий розчин;
- мінеральну воду;
- настої лікарських трав;
- спеціальні мазі (скипидарна мазь, Доктор Мом, Дихай та ін).
Масаж
Щоб поліпшити відходження мокротиння і запобігти розвитку ускладнень, маленьким дітям потрібно робити дренажний масаж. Краще, якщо її буде проводити кваліфікований лікар, але коли такої можливості немає, можна впоратися самостійно.
Для процедури застосовують спеціальне масло або дитячий крем. Дитина лягає на живіт, після чого виробляються погладжування:
- легкі погладжування;
- розтирання/ розминання;
- вібраційне поплескування.
Для поліпшення відходження мокроти лікарі рекомендують процедури дренажного масажу
Народні засоби
Якщо тривалий кашель ніяк не проходить, і нічого не допомагає, можна лікувати малюка за допомогою рецептів народної медицини. Перед застосуванням проконсультуйтеся з лікарем для запобігання ускладнень. Популярні народні засоби:
