Оберігатися від вагітності за допомогою протизаплідних таблеток дуже зручно. В разі регулярного їх прийому ймовірність зачаття становить один відсоток або менше. Фармацевти стверджують, що препарати нового покоління не тільки забезпечують надійну контрацепцію, але і володіють додатковими корисними властивостями. Приклад такого сучасного засобу — протизаплідні таблетки Джес. Чи можуть жінки відчувати себе повністю захищеними від небажаної вагітності, приймаючи Джес?
Джес: опис і дія препарату
Таблетки Джес містять такі компоненти:
- активні (етинілестрадіол і дроспиренон);
- допоміжні (магнію стеарат, лактози моногідрат, гипролоза та інші речовини).
Активні складові препарату Джес є синтетичними аналогами жіночих статевих гормонів. Який ефект вони виробляють при попаданні в організм? Етинілестрадіол та дроспиренон гальмують процес овуляції, роблячи цикл ановуляторним. Крім того, вони сприяють збільшенню в’язкості цервікального слизу, яка закупорює шийку матки і, створюючи механічний бар’єр для сперматозоїдів.
Ці гормони роблять слизову порожнини матки малопридатною для імплантації яйцеклітини в разі, якщо відбудеться запліднення. Дроспиренон має і додаткові переваги. За контрацептивному дії він близький до прогестину, але звільнений від властивих прогестину побічних ефектів. Позитивні ефекти від дроспиренона такі:
- пригнічує дію мінералокортикоїдів, що викликають затримку рідини (профілактика набряків і підвищеного тиску);
- володіє антиандрогенною властивістю (усуває гірсутизм, себорею і вугровий висип);
- пом’якшує прояви передменструального синдрому.
Таблетки Джес відносяться до однофазних протизаплідних засобів. Це означає, що кожна з них містить однакові дози активних компонентів. Згідно з результатами спостережень, у приймаючих Джес жінок нормалізувався цикл місячних, а також зменшувалася їх інтенсивність і тривалість. В результаті цього знизився ризик розвитку залізодефіцитної анемії. За деякими даними, Джес також зменшує ймовірність раку яєчників та ендометрія.
Випита таблетка розчиняється в шлунку, гормони всмоктуються в кров. Максимальна концентрація спостерігається через 1-2 години після прийому.
Компоненти препарату розщеплюються в печінці і виходять з організму з сечею і калом. Приблизний період напіввиведення становить 24 години
Чи можна завагітніти під час прийому?
Незважаючи на все зростаючу надійність оральних контрацептивів, багато жінок продовжують хвилюватися і хочуть знати, наскільки висока вірогідність зачаття на тлі прийому контрацептивних таблеток. При дотриманні інструкції, прикладеної до препарату, ця ймовірність невелика. Однак існують кілька факторів, які можуть негативно вплинути на ефективність оральної контрацепції. Це:
- нерегулярність прийому таблеток жінкою (забута або випита не вчасно таблетка призводить до коливань рівня гормонів, в результаті чого можуть виникнути овуляція і зачаття);
- алкоголь (частково руйнує діючі речовини контрацептиву, до того ж у стані сп’яніння дами часто забувають випити таблетку);
- антибіотики (є підтверджені дані про те, що антибіотик Рифампіцин взаємодіє з компонентами Джес, знижуючи їх ефективність);
- звіробій, гепатопротектори та інші Бади, активують роботу печінки (печінкові ферменти швидше розщеплюють препарат, роблячи його неефективним);
- пронос і блювота (передчасне виведення контрацептиву з організму).
Коли настає вагітність після відміни?
Компоненти, що містяться в протизаплідних таблетках Джес, не мають властивість накопичуватися в організмі. Вони розщеплюються ферментами печінки до більш простих речовин і виводяться з сечею і стільцем. Це означає, що при припиненні надходження контрацептиву в організм у жінки овуляція відновлюється, яка може відновитися досить швидко. Доказом цього є вагітності, що виникають після одного не випитої вчасно таблетки.
Скасувавши прийом Джес, жінка може завагітніти вже в наступний менструальний цикл. Перед відміною препарату і зачаттям бажано пройти профілактичне обстеження у гінеколога і переконатися, що все гаразд і можна вагітніти, не побоюючись ускладнень. Відміняти препарат з метою зачаття не рекомендується, якщо у жінки є:
- інфекційне ураження органів репродуктивної або сечостатевої систем будь-якої етіології;
- гострі запальні процеси;
- загальні соматичні захворювання, що можуть ускладнити вагітність;
- нещодавно перенесені хірургічні втручання на органах черевної порожнини і малого тазу;
- необхідність хіміо – або рентгенотерапії в найближчому майбутньому.
Інструкція по застосуванню
Джес випускається в двох варіантах: з 21 і 28 таблеток в упаковці. Гормони містяться тільки в 21 таблетці. Для чого потрібні 7 додаткових таблеток? Вони допомагають жінці дотримуватись певного інтервалу між різними курсами. У разі варіанта з 21 таблетками жінка може розпочати новий курс трохи раніше або пізніше. У результаті цього порушується гормональний баланс і контрацептив працює не так ефективно.
Коли слід починати прийом Джес? Приклади різних ситуацій і час початку курсу:
- у стандартному випадку першу таблетку п’ють в перший день менструації, що відповідає початку циклу;
- після пологів початок прийому має припадати на 28-30 день;
- при переході з міні-пили на Джес прийом можна починати в будь-який день, не витримуючи паузу між двома препаратами;
- при контрацепції за допомогою внутрішньоматкової спіралі таблетку приймають в день видалення ВМС;
- при ін’єкційному методі першу таблетку треба пити в день наступної ін’єкції;
- при аборті або викидні в 1 триместрі контрацептив треба ухвалити негайно.
Якщо жінка забула випити Джес вчасно і згадала про це в той же день, то таблетку треба випити відразу. Якщо вже настав наступний день, то контрацептив приймають у звичайний час. Категорично заборонено приймати дві таблетки одночасно.
Ефект відміни — що це?
В даному випадку під ефектом відміни розуміють посилену роботу яєчників після переривання прийому контрацептиву. Джес відноситься до різновиду оральних контрацептивів, які спричиняють такий ефект. Це властивість використовують жінки, які мають проблеми з овуляцією. Для досягнення ефекту відміни препарат необхідно приймати протягом трьох або більше місяців. Якщо жінка планує завагітніти, використовуючи даний спосіб, то їй необхідно попередньо проконсультуватися з гінекологом.
Як препарат впливає на вагітність?
Можлива вагітність на тлі прийому препарату? Більшість таких випадків пов’язана з нерегулярним використанням контрацептиву або при станах, що викликали його прискорений розпад або евакуацію із організму.
Як впливає прийом Джес на наступну вагітність? Компоненти, що містяться в контрацептиве, не шкідливі для ембріона. Помічено, що після скасування таблеток на деякий час підвищується ймовірність того, що вагітність буде багатоплідної.
Побічні дії і протипоказання
При контрацепції з використанням Джес іноді можуть виникати побічні ефекти з боку різних систем організму:
- травна система (нудота, болі в животі, блювання, пронос);
- нервова система (астенія, депресія, нервозність, мігрень, зміни лібідо);
- репродуктивна система (біль у молочних залозах, піхвові кров’янисті виділення);
- зір (непереносимість контактних лінз);
- шкіра (висип, рідко — вузлувата еритема);
- інші (зміни ваги, затримка рідини, тромбоз).
Протипоказання до застосування:
- наявність в анамнезі венозних або артеріальних тромбозів, тромбоемболій, цереброваскулярних порушень;
- мігрень;
- панкреатит;
- ішемічна хвороба серця, стенокардія;
- печінкова недостатність і пухлини печінки;
- ниркова недостатність, захворювання надниркових залоз;
- гормонозалежні пухлини;
- лактація;
- вагітність або підозра на неї;
- алергія на препарат.
Аналоги препарату
Існують і інші протизаплідні з дією, аналогічним Джес: Ярина, Мидиана, Димиа. Вони також є однофазними препаратами. На аптечних прилавках є і вдосконалений варіант Джес під назвою Джес плюс. До складу Джес плюс доданий левомефолат кальцію. Завдяки цьому компоненту, що приймають Джес плюс жінки збагачують свій організм фолієвої кислотою, недолік якої призводить до порушення розвитку нервової системи плоду на ранніх стадіях, у випадках зачаття відразу після відміни препарату або на тлі його прийому.
