Цефтріаксон дітям: інструкція по застосуванню уколов, дозування, побічні дії

До підбору лікарських засобів для лікування дітей батьки підходять з обережністю. Багато людей намагаються не застосовувати антибіотики при дитячих хворобах. Однак у деяких ситуаціях, наприклад, при пневмонії або менінгіті, неможливо обійтися без сильнодіючих засобів. Цефтріаксон часто призначають дітям. Як застосовувати ліки при пневмонії та інших хворобах?

Склад і форма випуску

Цефтриаксон – антибіотик широкого дії. Він відноситься до цефалоспоринів 3-го покоління. Основна речовина препарату – цефтріаксон у формі солі натрію. Випускається лікарський засіб у вигляді порошку білого або темно-жовтого кольору для виготовлення розчину. Ліки розфасоване у флакони, в кожному з яких міститься 1 г або 2 г цефтріаксону.

Механізм дії

Цефтриаксон виявляє бактерицидну і антибактеріальну дію. Порошок добре розчиняється у воді. Препарат підходить для внутрішньовенного та внутрішньом’язового введення. При проникненні в організм речовина швидко засвоюється. Через півгодини після ін’єкції у вену і через 60 хвилин після ін’єкції в м’яз речовина досягає найбільшої концентрації в крові.

Дія препарату зберігається протягом доби, тому його застосовують 1 раз на день. Проникаючи всередину клітин хвороботворних бактерій, Цефтріаксон руйнує їх захисні оболонки і не дає утворюватися новим елементам патогенних мікроорганізмів. Препарат активно діє проти багатьох грампозитивних і грамнегативних аеробів і анаеробів.

Показання до застосування Цефтріаксону

Цефтріаксон відноситься до швидкодіючих ліків, які добре виводяться з організму, тому його використовують навіть для лікування малюків до року. Лікарський засіб застосовується при терапії інфекційних захворювань, що супроводжуються вираженим запальним процесом. Показання до застосування Цефтріаксону:

  • інфекції ШЛУНКОВО-кишкового тракту та жовчних шляхів;
  • бронхіт;
  • пневмонія;
  • менінгіт;
  • ангіна;
  • захворювання сечовидільної системи (цистит, уретрит, запалення нирок, пієлонефрит);
  • перитоніт, сепсис;
  • запалення оболонок серця;
  • інфекційне ураження кісток і суглобів;
  • хвороби шкіри та м’яких тканин (карбункули, стрептодермія, бешиха, фурункульоз, піодермія, флегмона, стафілодермія);
  • післяопераційні ускладнення;
  • синусити, гайморит, ускладнений отит, мастоїдит;
  • гнійні запалення після обморожень, опіків, великих травм;
  • інфекції у пацієнтів з імунодефіцитом;
  • хвороба Лайма.

Цефтриаксон — антибіотик широкого спектра дії, тому застосовується для лікування багатьох захворювань інфекційного характеру, але тільки за призначенням лікаря

Протипоказання і побічні дії

Препарат зазвичай добре переноситься пацієнтами. Проте він належить до сильнодіючих засобів, які глибоко проникають в організм, тому має ряд протипоказань і побічних ефектів. До абсолютних протипоказань відноситься чутливість до цефалоспоринових, карбапенемовых і пенициллиновых антибіотиків. З обережністю призначають Цефтриаксон у наступних випадках:

  • дітям, які народилися раніше терміну;
  • дітям з вагою менше 4500 кг;
  • при порушенні функції печінки і нирок;
  • при підвищеному рівні білірубіну в крові (гіпербілірубінемія);
  • при запаленні кишечника.

Іноді в місці ін’єкції утворюється гематома. Однак це явище не пов’язане з препаратом, а є наслідком неправильного проведення процедури.

При введенні антибіотика у пацієнта можуть виникнути хворобливі відчуття в місці уколу, але зазвичай вони швидко проходять. До інших побічних дій препарату належать:

  • нудота і блювання;
  • зміна частоти стільця (діарея, запор);
  • відсутність апетиту, зміна смакових відчуттів;
  • здуття живота, підвищене газоутворення;
  • печія;
  • порушення роботи печінки і нирок;
  • слабкість, сонливість, загальмованість;
  • запаморочення, головний біль;
  • судоми;
  • стоматит;
  • висипання на шкірі та свербіж;
  • набряк Квінке, анафілактичний шок;
  • порушення роботи системи кровотворення (тромбоцитопенія, анемія, гранулоцитопенія, тромбоцитоз, нейтропенія і т. д.);
  • кров в сечі;
  • наліт на язиці;
  • ентероколіт;
  • дисбактеріоз;
  • носові кровотечі.

Особливі вказівки та взаємодія з іншими препаратами

Робити уколи повинен кваліфікований медичний працівник в умовах стаціонару

Особливістю застосування Цефтріаксону є те, що ін’єкції проводять лише в умовах стаціонару. Препарат необхідно вводити повільно, тому колоти його дитині самостійно не рекомендують. При терапії дитини антибіотиком необхідно постійно контролювати показники крові і відслідковувати реакцію організму на ліки.

При тривалому лікуванні у пацієнта може виробитися звикання до Цефтриаксону, при якому інфекція перестане на нього реагувати і переродиться в суперінфекції. Також тривала терапія антибіотиком може стати причиною зниження корисної мікрофлори кишечника і дисбактеріозу. Цефтріаксон не змішувати з препаратами, які містять кальцій.

Ліки не можна проводити паралельно з іншими антибіотиками, оскільки таке поєднання призведе до побічних реакцій та інтоксикації організму. Не рекомендують застосовувати антибіотик з сечогінними ліками — це загрожує нирковою недостатністю. При одночасному прийомі Цефтриаксону з медикаментами, разжижающими кров, можуть розвинутися кровотечі.

Інструкція із застосування Цефтріаксону для дітей

Згідно інструкції, перед застосуванням Цефтріаксон потрібно розвести з водою для ін’єкцій, Лідокаїном, глюкозою, фізрозчином. Знеболювальний засіб знижує больові відчуття під час ін’єкції. Однак перед застосуванням Лідокаїну дітям необхідно зробити пробу на переносимість препарату.

В таблиці описано, який обсяг розчинників потрібен для приготування розчину.

Спосіб введення Вода Лідокаїн (1%) Глюкоза 5%, левулеза 5% Фізрозчин
Внутрішньом’язово на 1 г Цефтріаксону — 3,5 мл на 1 г антибіотика — 3,6 мл не розводять
Внутрішньовенно на 1 г препарату — 10 мл не використовують
Крапельна інфузія в відень на 2 г антибіотика — 40 мл не застосовують на 2 г антибіотика — 40 мл

При внутрішньовенному застосуванні Цефтриаксон вводять повільно (2-4 хвилини), краплинним способом – не менше 30 хвилин. Внутрішньом’язові уколи роблять глибоко у верхню зовнішню частину сідниці. Використання Цефтріаксону спільно з Лідокаїном у дітей збільшує можливість виникнення алергічних реакцій, тому багато лікарів вважають за краще розводити препарат водою для ін’єкцій (при в/м введенні).

Фахівці не рекомендують розводити ліки Новокаїном. Дане знеболювальне знижує ефективність Цефтриаксону, а при використанні Новокаїну для лікування дітей існує ймовірність розвитку анафілактичного шоку після введення препарату. Якщо ж немає можливості застосувати інший розчинник, то на 1 г Цефтріаксону беруть 5 мл знеболюючого.

Тривалість лікування антибіотиком залежить від причини і тяжкості захворювання і становить 4-14 днів. Дозування для дітей визначається в залежності від віку та ваги пацієнта.

Кратність застосування визначає лікар. При терапії різних захворювань вона становить до двох разів на добу.

Дозування Цефтріаксону для дітей різного віку описана в таблиці.

Вік Дозування Кратність введення, в добу Особливості застосування при бактеріальному менінгіті
Новонароджені (віком 0-14 днів) 20-50 мг на 1 кг ваги 1 початкова доза – 100 мг/кг на добу, дозу поступово зменшують
14 днів–12 років 20-80 мг на 1 кг ваги 1
Старше 12 років 1-2 р 1-2 до 4–х г/добу

Іноді Цефтриаксон призначають дитині при гаймориті в складі складних крапель в ніс. Для приготування розчину змішують 1 г антибіотика, 1 мл Називіну, 5 мл Фурациліну і 1 мл Гідрокортизону. Краплі не дозволяють застосовувати дітям до двох років. Закапують ніс 4-7 днів.

Ціна та аналогічні засоби

Цефтріаксон реалізується в упаковках по 10, 20, 50 шт. Також можна купити 1 або кілька флаконів препарату. Його ціна становить від 16 до 40 рублів за флакон. Існує безліч аналогів препарату. Однак ліки з цефтріаксоном не випускають в таблетках або інших формах. До деяких аналогам препарату в комплекті додається розчинник, однак це суттєво збільшує їх ціну.

Речовина цефтріаксон входить до складу наступних лікарських препаратів: Роцефін, Цефсон, Цефограм, Цефаксон, Биотраксон, Тороцеф, Цефатрин, Терцеф, Мовигип, Мегион, Хизон. Іноді хворобливі уколи стають серйозною перешкодою в лікуванні дитини. В таких випадках лікарі підбирають антибіотики в іншій формі. Препарати, якими можуть замінити Цефтріаксон, описані в таблиці.

Найменування Діюча речовина Форма випуску Показання до застосування
Цефалексин цефалексин Таблетки, капсули, гранули для приготування суспензії Пневмонія, ангіна, бронхіт, пієлонефрит, шкірні інфекції, захворювання суглобів і кісток, менінгіт
Амоксиклав амоксицилін, і клавуланова кислота Суспензія, таблетки Запалення, викликані бактеріями
Амоксицилін амоксицилін Суспензія Захворювання нижніх дихальних шляхів, лор-органів, перитоніт, уретрит, гнійні інфекції шкіри, сепсис
Цефаклор цефаклор Таблетки, суспензія, драже, порошок для розведення Інфекції дихальних шляхів, пієлонефрит, синусити, ураження шкіри і м’яких тканин

При виборі методу лікування інфекційних патологій у дитини фахівці віддають перевагу препаратам, які швидко усувають причину хвороби. Незважаючи на болючість введення і можливі побічні реакції, Цефтриаксон є ефективними ліками. Його не призначають з метою профілактики, а застосовують, якщо інші засоби нездатні побороти інфекцію.