Аналізи та медичні обстеження
З 11 по 13 тиждень дають направлення на перше УЗД. Як правило, дослідження проводять саме на 12 тижні вагітності. Також вагітної потрібно перед кожним відвідуванням лікаря здавати загальний аналіз крові та сечі. В кінці 1 триместру призначають розгорнуте дослідження крові – біохімічний аналіз. Вагітним жінкам також проводять скринінг на виявлення вад розвитку плода.
УЗД (I скринінг)
На дванадцятому тижні багато батьки отримують першу можливість познайомитися з малюком. Під час УЗД в першому триместрі вагітності фахівець повинен визначити наступні параметри:
- кількість малюків (багатоплідна або одноплідна вагітність);
- рівень розвитку плода (наявність всіх внутрішніх органів, його зростання і вага);
- стан плаценти;
- об’єм навколоплідної рідини;
- стан матки;
- товщину комірцевого простору для виключення наявності у дитини синдрому Дауна (норма – не більше 2,5 мм);
- ритм серцебиття.
Стать дитини на УЗД в 1 триместрі достовірно визначити складно. Геніталії хлопчика і дівчинки нагадують тонкі смужки. У деяких клініках батькам дозволяють зняти УЗД на відео або зробити фото хлопчика або дівчинки.
Дослідження також дозволяє фахівцеві дати оцінку стану органів сечовидільної системи майбутньої мами. На цьому терміні можна виявити на УЗД патології нирок.
УЗД в першому триместрі може виявити наявність міоми. Її видалення, якщо вона не перевищує в розмірах 6 см, можуть відкласти аж до кінця вагітності. Проте лікарі будуть постійно контролювати її зростання і призначать медикаментозну терапію.
Без прийому препаратів в даному випадку не обійтися — новоутворення несе загрозу для дитини. Наприклад, міома розміром 20 тижнів вагітності (200 мм), робить неможливим навіть процес зачаття.
Біохімічний аналіз крові
Біохімічне дослідження крові у 12 тижнів проводиться у двох напрямках. Класичний аналіз допомагає у визначенні стану внутрішніх органів і систем і наявності необхідних мікроелементів.
Скринінг на виявлення вад спрямований на дослідження сироваткових маркерів в крові у матері: вільної субодиниці бета-ХГЛ і протеїну плазми А, асоційованого з вагітністю (РАРР-А). Розшифровка скринінгу дає можливість виявити різні патології плоду.
Однак відхилення від норм не дає можливість лікарю поставити остаточний діагноз. Для підтвердження хромосомних аномалій у зростаючого хлопчика або дівчинки призначаються додаткові дослідження. У таблиці наведені норми рівня сироваткових маркерів для 12 тижня і можливі причини відхилень.
| Показник | Норма | Можливі причини відхилень | ||
| 11-12 тиждень | 12-13 тиждень | В більшу сторону | В меншу сторону | |
| Вільна бета-субодиниця ХГЛ, ммо/мл | 20000 — 90000 | 15000 — 60000 | — можливий розвиток синдрому Дауна у дитини;
— багатоплідна вагітність; — цукровий діабет. |
— загроза викидня;
— захворювання Едвардса та інші хромосомні патології. |
| Вільна бета-субодиниця ХГЛ, МоМ | 0,5 — 2 | |||
| РАРР-А, мЕД/мл | 0,79 – 4,76 | 1,03 – 6,01 | — неправильно поставлений термін вагітності;
— очікується народження кількох малюків; — плацента низько розташована; — підвищена вироблення білка в організмі. |
— маленька вага плоду через нестачу харчування;
— хромосомні патології (синдром Дауна, хвороба Едвардса); — мутації генів, що впливають на розвиток психомоторних функцій плода; — загроза переривання вагітності; — плацентарна недостатність |
| РАРР-А, МоМ | 0,5 — 2 | |||
Лікарі звертають увагу саме на коефіцієнт МоМ. Його отримують шляхом ділення загальної концентрації маркерів хромосомної патології плода до усередненим показником. Цей показник також називають медіаною. Наприклад, для 11-12 тижні медіана вільної ХГЛ дорівнює 45 000 ммо/мл МоМ для вільної ХГЛ і РАРР-А в різних лабораторіях завжди однаковий.
