Жінки приймають рішення зробити аборт з різних причин – вважають, що не мають економічної можливості виростити дитину, перебувають у важких соціальних умовах, не бачать себе в ролі матері, що мають медичні протипоказання до вагітності або зародок розвивається з патологіями. Якою б не була причина, це завжди непросте рішення.
Існує три способи аборту, які рекомендовані ВООЗ: медикаментозний, вискоблювання і вакуум-аспірація. Вакуумний аборт вважають простою процедурою, яка практично не викликає ускладнень. Як роблять вакуумну аспірацію і які у неї бувають наслідки?
Як відбувається вакуумне переривання вагітності?
Вакуумна аспірація, у побуті часто звана міні-аборт, – рекомендований Всесвітньою організацією охорони здоров’я спосіб штучного переривання вагітності. Поряд з медикаментозним абортом вона вважається безпечною, чого не скажеш про вискоблюванні.
Як проходить процедура, можна здогадатися по її назві – в основі лежить застосування вакуумного відсмоктування. Аборт виробляє гінеколог в умовах стаціонару. Жінка приходить в призначений час, сідає в гінекологічне крісло, ноги на підставках їй фіксують за допомогою спеціальних застібок.
Аборт може проходити як під місцевим наркозом, так і під загальним. У першому випадку в матку вводять анестезуючий медикамент, у другому жінці через крапельницю надходить наркоз, і вона засинає на кілька хвилин. Загальна анестезія робить маніпуляції цілком безболісними, при місцевому знеболюванні пацієнтка може відчувати невелику тягнучий біль.
Після введення анестетика починають процедуру. Гінеколог вводить у матку канюлю, яка приєднана до вакуумного насосу. Не народжували жінки додатково розширюють шийку матки. При включенні апарату в порожнині матки створюється негативний тиск, який утворює вакуум. Гінеколог проводить канюлею по стінках матки, всмоктуючи в канюлю, як пилосос, плодове яйце. Після того, як зародок видаляється з матки, орган починає інтенсивно скорочуватися, исторгая залишки. Вся процедура триває не більше 5-7 хвилин. Як виглядає вакуумний аборт, можна подивитися на схемі нижче.
Показання і протипоказання, ускладнення
Аборт вакуумом можуть зробити за бажанням жінки, якщо вона хоче позбутися дитини. Крім того, на аборт направляють за медичними показаннями, коли в ембріона виявляють несумісні з життям патології. У цьому випадку рішення залишається за жінкою (чи її законним представником, якщо вона недієздатна)
Показання до міні-аборту:
- завмерла вагітність;
- краснуха у матері;
- туберкульоз;
- онкологічне захворювання;
- ендокринні патології;
- важкі психічні розлади;
- прийом препаратів, що володіють тератогенним ефектом.
Протипоказання до проведення:
- інфекції статевих шляхів;
- трубна вагітність;
- погана згортання крові;
- з моменту попередніх пологів пройшло менше півроку;
- термін гестації не підходить для проведення вакуумного аборту.
Перевагою вакуумної аспірації є низька ймовірність ускладнень. Слизова поверхню маткових стінок практично не травмується, мікропошкодження швидко заживають. Однак після процедури можливі такі наслідки:
- спастичні болі внизу живота, що вимагають прийому спазмолітиків;
- порушення менструального циклу;
- запальні процеси в матці;
- гормональний збій.
Вкрай рідко трапляється пневмоэмболия. З-за неправильного проведення аборту в матці створюється позитивний тиск, і в кров потрапляють бульбашки повітря. Цей стан призводить до летального результату, але завдяки сучасним насосів подібне ускладнення зараз практично не зустрічається.
До якого терміну можливий міні-аборт?
Для вакуумного аборту встановлені жорсткі терміни – до 5 тижня гестації, що рівнозначно 21 дня з моменту затримки. На таких ранніх термінах плідне яйце ще недостатньо міцно прикріплюється до ендометрію, а значить, міні-аборт відносно безпечний. Однак не всі жінки можуть так швидко вирішитися позбутися дитини і пройти необхідне обстеження, щоб встигнути перервати вагітність.
У чому проведення процедури залежить від майстерності фахівця. За заявами ВООЗ, якщо гінеколог пройшов відповідне навчання, він може виробляти міні-аборт до 12 тижня гестації, а при наявності канюлі відповідного розміру і до 15 тижня. Проте проведення операції на таких термінах вкрай небажано і можливо тільки за медичними показаннями.
Підготовка до вакуумного аборту
Перед перериванням вагітності гінеколог призначає підготовчі процедури, мета яких полягає у виявленні протипоказань до аборту. Лікар дає напрям на такі діагностичні процедури:
- гінекологічний огляд з мазком на мікрофлору;
- загальний аналіз сечі і крові;
- аналіз на ВІЛ, гепатит та сифіліс;
- УЗД.
Дані маніпуляції дозволяють в першу чергу визначити, чи є вагітність і які її терміни. По-друге, якщо виявиться інфекція, захворювання крові або інші патології, що перешкоджають аборту жінці буде запропонований інший спосіб вирішення проблеми в залежності від обставин.
Що відбувається після процедури?
Після вакуум-аспірації гінеколог пропонує жінці прийти в себе і відпочити протягом 1-2 годин. Аборт роблять в умовах стаціонару, тому пацієнтка просто в супроводі медичного працівника переміщається в палату. Якщо маніпуляції проводилися під загальним наркозом, то їй буде потрібно більше часу для відновлення.
Гінеколог обов’язково інструктує жінку, як їй себе слід вести, і розповідає про реакції організму протягом найближчих тижнів. Перші 2-3 дні можливі переймоподібні болі, які усуваються спазмолітичні медикаментами.
У перші дні після відсмоктування буде трохи кровить, кровотеча припиниться на 2-3 день. З-за гормональних коливань на 4-5 день знову можуть з’явитися коричневі виділення. Турбуватися не варто, це є нормою. Якщо ж кровотеча не зупиняється, а болі дуже сильні, жінці необхідно терміново звернутися в гінекологію.
Після вакуумного відсмоктування обов’язково потрібно пройти контрольне УЗД через 2 тижні. Іноді аспірація виконується неякісно, і після міні-аборту в матці залишаються елементи плодового яйця. Якщо їх не видалити, це призведе до гнійного запалення порожнини матки і важких ускладнень.
Що робити, якщо контрольне ультразвукове обстеження показало наявність залишків плідного яйця в матковій порожнини? В такому випадку пацієнтці призначають або повторну аспірацію, або вискоблювання кюреткой. Вишкрібання – це більш травматичний вид аборту, який частіше призводить до ускладнень, але в даній ситуації він є необхідністю.
Після міні-аборту організм відновлюється дуже швидко. Це обумовлено тим, що в тілі ще не встигли відбутися гормональні перебудови, характерні для гестації.
Інтимна життя і контрацепція після міні-аборту
Один із частих питань, які жінки задають гінеколога після аборту, що стосується інтимного життя. Перші 3 тижня після виконання вакуум-аспірації від статевих контактів слід утриматися. В першу чергу це необхідно, щоб мікротравми, завдані канюлею, встигли зажити.
В перший час навіть з постійним партнером слід користуватися презервативами. Бар’єрна контрацепція необхідна, щоб уникнути попадання інфекції в статеві органи. Якщо в нормальному стані організм самостійно справляється з умовно-патогенною мікрофлорою, то після абортивних процедур будь-бактеріальна або грибкова інфекція здатна викликати серйозне запалення.
Коли можна планувати наступну вагітність? Гінекологи радять робити це не раніше, ніж через півроку після вакуумної аспірації. Цього терміну достатньо, щоб організм – статеві органи і гормональний фон – відновилися після гінекологічного втручання.
Можливі наслідки
Багатьох жінок турбує, чи зможуть вони завагітніти після вакуумного аборту. Даний метод вважається прийнятним, на відміну від вискоблювання кількість випадків, що призвели до виникнення безпліддя, вкрай мало.
Тяжкі наслідки у вигляді інфікування або запалення, яке викликало безпліддя, виникають, якщо жінка знехтувала радами гінеколога про те, як себе вести в період після вакуумного аборту. Від того, наскільки правильно дотримуються правила інтимної гігієни та контрацепції, залежить репродуктивне здоров’я.
На таких малих строках у жінки не встигає виникнути емоційна прив’язаність до майбутнього дитині. Вона не відчуває себе мамою, тому переривання вагітності рідко призводить до психологічних проблем, особливо якщо аборт робиться за бажанням самої жінки. По-іншому обстоїть справа, якщо подружня пара тривалий час намагалася зачати дитину, звістка про вагітність було радісним, але із-за аномальних відхилень гінеколог направив на переривання. У жінок, що зробили аспірацію за медичними показаннями, нерідко виникає постабортний депресія, яку необхідно лікувати у психотерапевта.
