Причини виникнення патології
Аглютинація сперматозоїдів – імунна відповідь на потрапляння в кров чужорідних мікроорганізмів. У нормі такого явища бути не повинно. Склеювання гамет свідчить про наявність в насінної рідини антитіл до сперматозоїдів.
До порушення гематотестикулярного бар’єру призводять:
- ендокринні патології;
- ускладнення після травм і операцій на статевих органах;
- вроджена неповноцінність статевих органів;
- захворювання, що передаються статевим шляхом;
- запальні процеси в органах сечостатевої системи.
Методи діагностики
Діагностують патологію за результатами оцінки спермограми, яка підлягає ретельному вивченню. В лабораторії визначаються об’єм і в’язкість сперми, кількість і активність гамет, наявність слизу і додаткових домішок.
Збір біоматеріалу проводиться в лабораторії методом мастурбації. Умови здачі аналізу – відсутність сексуальних контактів і мастурбації протягом тижня до дати взяття біоматеріалу. Не слід відвідувати сауну і лазню, оскільки тепло може негативно відбитися на якості сперми.
Проведення MAR-тесту
MAR-тест проводять з метою визначення запліднюючої здатності сперміїв. Це додатковий метод діагностики безпліддя, застосовується в ситуації, коли по аналізах еякуляту не виявлено патологій. Для проведення тесту потрібен одночасна здача сперми і крові з вени. З допомогою спеціальних реактивів в лабораторії визначають кількість антиспермальних антитіл.
Розшифровка MAR-тесту наведено в таблиці:
| % сперматозоїдів – носіїв антиспермальних антитіл | Оцінка результату |
| 0-10 | Негативний. Антитіла відсутні, або їх кількість незначна. |
| 11-39 | Ймовірність імунологічного безпліддя. |
| 40 і більше | Чоловічі гамети покриті антитілами, що виключає їхнє проникнення в яйцеклітину. Можлива постановка діагнозу «імунологічне безпліддя». |
Дослідження складу еякуляту (спермограма)
Спермограма дозволяє оцінити ступінь життєздатності сперматозоїдів і їх здатність запліднити яйцеклітину. Дослідження проводиться з метою визначення впливу чоловіка на безпліддя пари, яка не може зачати дитину після року незахищених статевих контактів.
Основні показники спермограми:
| Показник | Характеристики | Оцінка |
| Колір | Сіро-білий | Норма |
| Прозорий | Низький вміст сперматозоїдів | |
| Червонувато-коричневий | Еритроцити в еякуляті | |
| Жовтуватий | Тривале утримання, прийом вітамінних препаратів, жовтяниця | |
| Зеленуватий | Гній в насінної рідини | |
| PH | Менше 7 | Якщо в біоматериалі немає сперматозоїдів, це ознака відсутності сечовивідних проток або їх обструкції |
| 7,0-7,8 | Норма | |
| 9-10 | Патологічні зміни в передміхуровій залозі | |
| Кількість, мл | 2-6 | Норма |
| До 1 | Андрогенна недостатність, патології сечовивідних шляхів |
Загальні аналізи
Для встановлення причин патологічних змін складу сперми показано:
- здача загального аналізу крові та сечі;
- забір крові на чоловічі статеві гормони;
- виявлення інфекцій, що передаються статевим шляхом, та прихованих запальних процесів;
- ультразвукове сканування органів малого тазу;
- обстеження простати, яєчок, зовнішніх статевих органів.
