Ангіопатія сітківки ока у дитини — це відхилення, яке характеризується зміною форми (розширенням, звуженням) і структури кровоносних судин сітківки ока, а також утрудненням відтоку і припливу крові із-за порушення їх тонусу. Патологія не є самостійним захворюванням. Вона лише вказує на наявність хвороби, яка призводить до ураження кровоносних судин всього організму. Судини сітківки ока від цього теж страждають. Подібна аномалія зустрічається не тільки у дорослих. Діти, у тому числі новонароджені, також схильні до ризику.
При будь-яких підозрах на ангиопатию сітківки ока необхідно проконсультуватися з досвідченим окулістом
Причини ангіопатії сітківки у дітей
Виділяють декілька причин, що викликають ангиопатию сітківки очей у дітей:
- Цукровий діабет. Нестача інсуліну, який виробляється підшлунковою залозою, призводить до накопиченню цукру у позаклітинному просторі, в результаті чого капіляри сітківки набрякають, звужується їх просвіт, кров гусне, процес кровообігу порушується, ймовірність появи тромбів і крововиливів в судинах збільшується, харчування сітківки ока погіршується. Як результат з’являється глиозная тканину, яка, розростаючись, проникає в очне яблуко і викликає відшарування сітківки.
- Підвищення АТ. Настає внаслідок захворювання таких внутрішніх органів, як головний мозок, нирки, надниркові і ін., внаслідок чого порушується кровообіг у сітківці ока.
- Травмування шийного відділу хребта при пологах. Така патологія оборотна — зір відновлюється відразу ж після того, як стан новонародженого прийде в норму.
- Порушення в роботі серцево-судинної системи малюка.
- Погане харчування майбутньої мами при виношуванні дитини.
- Гіпоксія плода на пізніх термінах вагітності або при пологах.
- Вроджені вади розвитку ще не народженого малюка.
Діагноз часто ставиться дітям першого року життя
- Механічні пошкодження очей.
- Погана екологія.
- Захворювання крові.
- Отруєння організму майбутньої мами.
- Порушення тонусу очних судин.
- Підвищення внутрішньочерепного тиску.
- Аутоімунні захворювання.
Види і симптоми патології
Ангіопатія сітківки обох очей у дітей буває декількох видів:
Дана класифікація заснована на причини патології. Розглянемо докладніше кожен її вид:
- Гіпотетична ангіопатія виникає в результаті частого зниження артеріального тиску у дитини, що призводить до зниження тонусу капілярів очей. В результаті цього капіляри починають розгалужуватися.
- Діабетична форма патології виникає внаслідок цукрового діабету першого типу. Вона найбільш проблематична в плані лікування.
- Травматична ангіопатія з’являється внаслідок травм, отриманих при пологах, ударах черевної порожнини, грудної клітки, головного мозку, хребта та очей. Є найбільш розповсюдженою, так як діти, у якому б віці вони не були, схильні до отримання різних травм.
- Гіпертонічна форма аномалії є наслідком підвищеного АТ, яке стає причиною незворотних змін в очних судинах. Підвищений тиск призводить до порушення притоку крові до сітківки і зменшення товщини артеріальних стінок очі.
- Юнацька форма ангіопатії відноситься більшою мірою до представників чоловічої статі. Вона характеризується загальним ураженням вен, запаленням судин, крововиливи, в результаті чого очна сітківка може відшаруватися.
Дитину потрібно показати лікарю, якщо у нього:
- в очах з’явилися малопомітні крововиливу;
- посилилася короткозорість;
- в якійсь мірі або повністю впав зір;
- пішла кров з носа;
- з’явилася кров у сечі;
- болять нижні кінцівки;
- сверблять очі;
- з’являється пелена перед очима, а предмети стають розмитими, виникають яскраві спалахи.
Діагностика захворювання
Патологію дуже складно виявити, так як у малюків (новонароджених і тих, хто старше) воно практично ніяк не проявляється. Проблему може виявити лише офтальмолог, застосовуючи метод офтальмоскопії (обстеження і оцінка очного дна).
Крім цього існує ще ряд методів, які дозволяють діагностувати ангиопатию сітківки ока у дітей:
- флюоресцентна ангіографія — для візуалізації та оцінки стану судин у них вводиться світиться речовина контрастного кольору;
- электроретинопатия — виявляє збої біоелектричної активності сітківки, що свідчать про порушення її живлення клітин;
- периметрія — виявляє порушення зорових полів.
Крім цього, лікар призначає додатково УЗД судин шиї та голови, а при необхідності направляє пацієнта на КТ. Консультація ендокринолога, кардіолога і невропатолога також не буде зайвою.
Методи лікування
Щоб досягти позитивних результатів у лікуванні ангіопатії, необхідно усунути основне захворювання, яке спровокувало розвиток патології. Маленькому пацієнту призначається комплексне лікування, що складається з медичних препаратів, фізіотерапії і дієти.
Медикаменти підбираються в залежності від того, що саме стало причиною порушення. Крім цього, лікар може призначити:
- Эмоксипин, Арбифлекс, Вазонит, Солкосерил, Пентилин, Трентал та інші препарати для поліпшення мікроциркуляції крові в клітинах сітківки;
- Курантил — для профілактики тромбозу;
- Актовегін — для відновлення живлення сітківки;
- комплекс вітамінів і мінералів.
Як фізіотерапії використовуються:
- магнітотерапія (для відновлення циркуляції крові та запобігання тромбозу);
- голковколювання (використовується лише при гіпертонічної ангіопатії);
- лазерне опромінення (для відновлення кровотоку та зміцнення стінок судин);
- хромотерапія;
- хвильовий пневмомасаж.
Пацієнту рекомендується дієта, яка виключає жирні, солоні і вуглеводомісткі продукти. Крайнім заходом в терапії ангіопатії є оперативне втручання. Воно застосовується лише у випадках, коли хвороба швидко розвивається і дитині загрожує втрата зору.
Дієта як допоміжний елемент лікування
Лікування ангіопатії, крім медикаментів і фізіопроцедур, включає в себе дієту. Її складає лікар, грунтуючись на причини, які спровокували розвиток патології.
Якщо захворювання розвинулося з-за підвищеного тиску, то з раціону пацієнта виключаються всі продукти, що містять кухонну сіль. Якщо ангиопатию очі у дитини спровокував цукровий діабет, то у раціон повинні входити тільки діабетичні продукти.
Прогнози для хворих
Прогнозувати успішне позбавлення від ангіоми можна лише за умови, що лікування призначено правильно і розпочато вчасно. У деяких випадках проблема вирішується сама по собі. Наприклад, якщо при пологах дитина отримав незначну травму. В даній ситуації, коли стан малюка прийде в норму, його зір теж відновиться.
Ангіопатія, спричинена цукровим діабетом, дуже часто має злоякісний характер. Вона ускладнюється:
- крововиливи у склоподібне тіло (гемофтальм);
- тромбозом вен сітківки;
- помутнінням кришталика (катаракта);
- вторинної глаукомою (підвищенням рівня внутрішньоочного тиску);
- відшаруванням сітківки.
