До числа найбільш поширених хірургічних захворювань відносять апендицит. Всім відомо, що ця хвороба вкрай небезпечна своїми ускладненнями, тому важливо вчасно помітити характерні для неї симптоми і звернутися до лікаря. Про те, як зрозуміти, що у малюка апендицит, чому з’являється хвороба і що робити при виявленні симптомів, розповімо в цій статті.
Апендицит — поширене захворювання хірургічного профілю, несвоєчасне виявлення якого загрожує важкими наслідками
Апендицит — що це таке?
У медицині апендицитом називають запальний процес, що розвивається в невеликому сліпому придатку ободової кишки. Даний придаток носить назву апендикса і розташовується в області кордону між товстим і тонким кишечником людини. Анатомічні особливості будови придатка такі, що він часто запалюється. Апендицит – найпоширеніша хірургічна патологія.
Причини розвитку захворювання
Запалення в апендиксі розвивається дуже часто, хвороба вражає людей будь-якого віку. Чому це відбувається? Точну причину розвитку патологічного процесу визначити не вдається. Вважається, що основним фактором, що провокує апендицит, стає закупорка просвіту відростка сліпої. У число найбільш ймовірних причин виникнення запалення фахівці включають наступні:
- низьку швидкість просування вмісту кишечника;
- надмірне розростання лімфатичних тканин всередині апендикса;
- порушення в роботі нервової системи;
- гормональні збої;
- життєдіяльність і розмноження місцевої флори кишечника, яка відноситься до категорії умовно-патогенної.
Клінічна картина апендициту
За формою перебігу захворювання розрізняють гострий і хронічний апендицит. Гострий апендицит у дітей і дорослих супроводжується значним погіршенням стану, яскраво вираженою симптоматикою, пацієнту потрібна термінова медична допомога. Після перенесеного гострого захворювання може розвиватися хронічна форма. В останньому випадку клінічна картина нечітка, або симптоми відсутні зовсім.
Гостра форма
Для запалення апендикса характерна яскрава і специфічна клінічна картина. Завдяки їй лікар швидко і точно поставить діагноз і своєчасно почне лікування, що допоможе уникнути ускладнень. При розвитку гострого запального процесу в сліпому відростку кишечника зазвичай спостерігаються наступні симптоми:
Головний симптом апендициту – тупі болі в області живота постійного характеру
Хронічна форма
Хронічний запальний процес у апендиксі стає наслідком порушення його кровопостачання, перегинів відростка, наявності спайок і кіст, гіперплазії лімфоїдної тканини. Іноді хронічний апендицит у рецидивуючій формі розвивається у людей, які перенесли операцію з видалення апендикса. Це можливо, якщо хірург залишив «куксу» відростка довжиною більше 20 мм.
Під час загострення хронічного апендициту можуть проявлятися всі симптоми, характерні для гострої форми захворювання. В інший час пацієнт почуває себе добре. Температура тіла залишається в межах норми, іноді відзначається незначний підйом ввечері. До характерних ознак хронічного апендициту відносяться:
У дітей дошкільного і молодшого шкільного віку хронічна форма апендициту – поодинокі випадки
Симптоми апендициту у різному віці
Анатомія сліпого відростка у людей різного віку має відмінності, тому симптоматика також може бути різною. У підлітків – хлопчиків і дівчаток 13-14-15 років — клінічна картина апендициту ідентична проявів хвороби у дорослої людини. Запалення апендикса у дітей молодшого віку виявити складніше, однак батьки можуть запідозрити апендицит на підставі характерних симптомів. Опис клінічної картини для малюків різного віку наведено нижче.
Запалення апендикса у дітей до 5-6 років
Головним симптомом є ознакою запалення апендикса у дітей є біль. Вся інша симптоматика може змінюватись в залежності від індивідуальних особливостей організму пацієнта.
Немовлята, які не досягли однорічного віку, і малюки до 2-3-х років при розвитку запалення апендикса стають млявими, у них пропадає апетит, інтерес до ігор. Малюк відчуває біль і намагається полегшити свій стан – намагається лежати нерухомо на лівому боці, підтискає ніжки до животика, перешкоджає дотиків до хворобливої ділянки, плаче при спробі взяти його на руки.
Запалення часто супроводжується жаром до 38 градусів, проносом і блювотою. Виявляється блідість шкірних покривів, серце б’ється дуже часто. Маленькі дітки в 3-4 роки вже можуть показати, де болить. Зазвичай малюки вказують на весь живіт відразу або на область пупка. З усіх симптомів обов’язково присутній тільки біль, інших проявів може не бути.
Запалення апендикса у маленьких дітей часто супроводжується розладом ШКТ
У маленьких дітей, які не досягли 5-6-річного віку, розвиток хвороби нерідко буває стрімким. Іноді від перших симптомів до перитоніту проходить всього кілька годин. При перитоніті температура різко піднімається до 40 градусів, сильний біль поширюється на весь живіт, зазначається його явне здуття, шкірні покриви стрімко і сильно бліднуть.
Перші ознаки захворювання у дітей від 7 років
Школярі 7 років і старше можуть докладно розповісти, що їх турбує, описати характер больових відчуттів і вказати їх локалізацію. Однак, як показує практика, постановку діагнозу це не полегшує. При гострій формі апендициту дитина скаржиться на постійну, але не сильно виражений біль, яка може бути локалізована в одній з наступних областей тіла:
- спочатку больовий синдром локалізована біля пупка або в подложечной області, через кілька годин зміщується в праву частину живота – класичний варіант;
- зміщення больових відчуттів у правому підребер’ї відбувається, якщо апендикс розташований у підпечінкової області;
- дискомфорт в надлобковій частині живота при тазовому розташуванні відростка;
- болю в попереку – якщо апендикс розташований за сліпою кишкою.
Зазвичай при запаленні підвищується температура тіла. Однак якщо мова йде про дитину 7-8 років і старше, то симптом присутній не завжди.
У деяких дітей показники залишаються в межах норми або підвищуються незначно – до 37-37,5 градусів. Іноді проявляється сильний жар. Потрібно звернути увагу на невідповідність пульсу і температури. При нормальних показниках відзначається прискорене серцебиття.
Якщо сліпий відросток має тазове розташування, то у пацієнта частішає сечовипускання. Також слід оглянути мову дитини. Якщо він сухий і покритий нальотом, то, можливо, розвивається гангренозна форма апендициту. При флегмонозно різновиди мова також повністю покритий нальотом, але виглядає вологим. Коли виникає катаральна форма, то мова при огляді вологий, наліт є тільки біля кореня.
До групи ризику по розвитку гострого апендициту відносяться діти та підлітки у віці 9-10, 11-12 років. У цей період дитина часто не звертає уваги на несильний біль у животі, продовжує відвідувати школу, ходити на тренування. Нерідко батьки приймають скарги за спробу уникнути занять. В таких випадках часто розвиваються ускладнення.
Діагностика захворювання
При підозрі на апендицит у дітей потрібно своєчасно діагностувати захворювання. Тільки поставивши точний діагноз, лікар зможе приступити до лікування. Незважаючи на те, що клінічна картина апендициту здається специфічної, осіб без спеціальної медичної освіти не завжди здатен виявити цю патологію і відрізнити її від інших.
В домашніх умовах визначити апендицит не завжди можливо, для точної постановки діагнозу необхідний огляд лікаря та лабораторні дослідження
Як визначити апендицит в домашніх умовах?
Розпізнати ознаки апендициту у дітей та виявити захворювання, виключити або підтвердити діагноз у домашніх умовах неможливо. Будь-які прояви симптомів «гострого живота» мають викликати у батьків підозра на запалення апендикса. Діагностувати хворобу і диференціювати її може тільки лікар, тому відкладати звернення за медичною допомогою не можна.
Обстеження в лікарні
При підозрі на апендицит малюка доставлять в медичний заклад. Перш, ніж робити які-небудь заходи (за винятком випадків, коли мова йде про запущених формах, що представляють серйозну небезпеку для пацієнта), дитині належить пройти комплексну діагностику, що включає в себе наступні заходи:
- опитування і огляд, обмацування живота;
- ректальне пальцеве дослідження;
- лабораторні дослідження біологічного матеріалу (кров, сеча, іноді потрібно перевірити кал);
- діагностика з допомогою УЗД;
- електроміографія (дозволяє перевірити напругу м’язів живота у малюків);
- діагностична лапароскопія, КТ, рентген;
- консультація гінеколога (потрібно дівчатам дітородного віку).
Іноді для підтвердження діагнозу «апендицит» лікар рекомендує пройти ультразвукове дослідження
Лікування апендициту
Запалення апендикса небезпечно своїми ускладненнями, тому відкладати лікування, тим більше нехтувати ним не можна ні в якому разі. Часто батьки задаються питанням, чи можна купірувати запальний процес консервативними методами. Відповідь на нього однозначно негативний. Допомогти дитині при апендициті може тільки своєчасно проведена операція.
