Техніка проведення чищення
Чистка матки після пологів, поки її зів відкритий — оптимальний період для втручання. У цьому випадку можлива ручна чистка, яка передбачає інструментальне вишкрібання під наркозом. У ряді випадків проводиться вакуумна аспірація. Після такої процедури молода мама затримується в пологовому будинку на 1-2 дні.
Якщо акушер впевнений, що після пологів дитяче місце вийшло повністю, на живіт кладуть грілку з льодом. Далі кожен день в клініці роблять внутрішньом’язові ін’єкції окситоцину. Речовина провокує активні скорочення матки, дозволяє органу швидше повернутися в допологове стан. Лікар в цьому випадку кожен день обмацує живіт і цікавиться об’ємом післяпологових виділень. Контрольне УЗД перед випискою показує, потрібно проводити вискоблювання.
Якщо за результатами контрольного УЗД чистка після пологів необхідна, жінка затримується в пологовому будинку на пару днів. Алгоритм проведення процедури не відрізняється від аборту:
- застосування загального або місцевого наркозу;
- обробка зовнішніх статевих органів антисептиками;
- механічне розширення цервікального каналу;
- акуратне видалення згустків і частин плаценти з порожнини матки за допомогою стерильної кюретки.
Матку чистять не більше 15-30 хвилин, від сучасного наркозу молода мама відходить поступово, без головного болю та інших побічних ефектів. Для посилення скорочувальної здатності матки показані ін’єкції окситоцину або аналогічних препаратів. Кровотечі в нормі бути не повинно, тільки лохії. Обсяг виділень буде поступово зменшуватися, з часом вони бліднуть.
У державному пологовому будинку вартість чищення покривається страховкою ОМС. У приватній лікарні за процедуру доведеться заплатити від 7 до 20 тис. руб. (залежно від рівня закладу, застосовуваного наркозу і медикаментозного лікування у відновлювальному періоді).
Чистку матки можуть замінити промиванням, яке починають проводити через день після розродження. Курс включає 3-5 процедур. Завдання – видалити залишилися згустки і провести антисептичну обробку порожнини м’язового органу. Маніпуляцію проводять під місцевим знеболенням після оголення шийки матки за допомогою дзеркал. Лаваж проводять двома способами:
- Аспіраційним. До системи внутрішньовенного вливання під’єднують силіконову трубку, через яку закачують у порожнину промывающий розчин (антисептика, ферменту, антибіотика, знеболюючого). Витяг вмісту проводиться з допомогою электроаспиратора через розширений канал.
- Самопливом. Замість силіконової трубочки застосовують катетер з гуми. Вміст порожнини матки виходить самопливом.
