Одним з показників здоров’я дитини в цілому і його сечостатевої системи зокрема є те, як часто він пісяє і які особливості його сечі. Батькам важливо не випускати з уваги цей важливий момент і відзначати всі зміни в звичних обсягах і ритмах. Збільшення або зменшення кількості сечовипускань не завжди говорить про розвиток хвороби, але виключати такий варіант не можна.
В організмі немовляти іноді відбуваються деякі зміни, які тягнуть за собою почастішання сечовипускань або їх скорочення — цей симптом має насторожити батьків, але для того, щоб бути підкованими в питанні, потрібно знати норми сечовипускань для дітей різного віку.
Своєчасне і правильне з точки зору фізіології сечовипускання — показник гарного здоров’я дитини
Частота сечовипускань у новонародженого
Скільки повинен писати новонароджений? Малюк здатний пописати вже в перші хвилини після народження, а у деяких малюків сечовипускання починаються протягом перших 12 годин. За цей період діти встигають помочитися кілька разів. Звичайно, всі дані середні, але навіть якщо малюк не ходить по-маленькому в перші 24 години після народження, це теж вважається нормою. У більшості випадків для малюка першого дня життя характерні нечасті сечовипускання.
Крім частоти сечовипускання у новонароджених мають характерні особливості. Колір сечі у дитини може бути червоний або оранжевий, але це абсолютно нормальна картина. Ніяких порушень в організмі немає і такий відтінок урина набуває від солей уратів, яких там в надлишку. Вже через пару днів сеча стане звичного світло-жовтого кольору або навіть прозорою.
Точних даних щодо того, скільки в мілілітрах пісяє новонароджений, немає. Кількість сечовипускань на добу теж ніхто не дає. На це число буде впливати ряд факторів: вік дитини, клімат в приміщенні і тип вигодовування.
Чітких норм немає, але лікарі, а слідом за ними і батьки, що дотримуються середньостатистичних показників:
- від 0 до 6 місяців – 20-25 сечовипускань на добу по 20-30 мл;
- від 6 місяців до 1 року – 15-16 сечовипускань за 25-45 мл.
У підсумку можна підрахувати приблизний об’єм сечі за добу. У віковому проміжку 1 місяць – 1 рік він становитиме від 300 до 500 мл. Бачимо, що немовля часто пісяє в перші місяці життя, згодом ця частота знижується.
В період від народження до півроку дитина пісяє приблизно 20-25 разів за 24 години, але ці дані не можна вважати строгими
Обсяги та частота сечовипускання у дітей від 1 року
Малюк росте, разом з ним зростає кількість факторів, які впливають на якість урини і на частоту опорожнення сечового міхура. При цьому враховується об’єм випитої рідини, атмосферні умови, клімат у приміщенні, стан усіх сфер життя дитини (емоційної, фізичної, психічної), а також особисті особливості характеру малюка. Помічено, що легко сприйнятливі, надзвичайно ранимі крихітки мочаться частіше, ніж діти більш спокійні і впевнені в собі. Скільки разів малютка ходить по-маленькому, залежить і від особливостей будови органів сечостатевої системи. Немовля мало пісяє, якщо обсяг його сечового міхура збільшений.
Академік і лікар радянського періоду Альберт Папаян розробив свого часу таблицю, якої і донині користуються всі фахівці в області педіатрії. Ця таблиця вказує на середню частоту сечовипускань у дітей в різні вікові періоди, а також тут відображається обсяг однієї порції сечі. Завдяки детальної таблиці можна визначити, що є нормою у дитини, а коли варто почати турбуватися.
Таблиця. Частота й обсяги сечовипускання у дітей від року:
| Вік дитини | Об’єм сечі за добу, мл | Кількість сечовипускань на добу | Обсяг однієї порції сечі, мл |
| 1-3 року | 750-820 | 10-12 | 60-90 |
| 4-5 років | 900-1070 | 7-9 | 70-90 |
| 5-7 років | 1070-1300 | 7-9 | 100-150 |
| 7-9 років | 1240-1520 | 7-8 | 145-190 |
| 10-11 років | 1520-1670 | 6-7 | 220-260 |
| 11-13 років | 1600-1900 | 6-7 | 250-270 |
Батьки помічають, що дитина починає мочитися з меншими перервами, коли починається процес привчання до горщика і відлучення від підгузків. Ця ситуація абсолютно нормальна. Малюк повинен вчитися контролювати сечовипускання, а адже раніше він цим не переймався. Звідси збільшена частота, але це пройде через деякий час. Запасіться терпінням, і скоро мочитися малятко буде з дедалі більшими інтервалами. Відзначено також, що дитина мало пісяє, коли мама починає вводити докорм або прикорм. Скорочення кількості прикладань до грудей призводять до зменшення і позивів до сечовипускання.
Немовля мало пісяє з дорослішанням. З віком сечовий міхур у карапуза зростає, а об’єм разової порції урини буде збільшуватися, тоді як частота — зменшуватися. Крім того, чим старше дитина, тим йому простіше контролювати діяльність організму, зокрема роботу сечового міхура. Норми, зазначені в таблиці, є усередненими і розраховані на здорову дитину. Умови перебування при цьому нормальні, малюк помірно п’є рідину і немає змін у потовиділенні, тобто він не перегрівається і видаляється, не переохолоджується. Нормальною ситуацією буде і те, що дитина пісяє рідко, але великими обсягами, які в результаті дають середньостатистичну норму.
Дані таблиць і медичних нормативів наводяться для тих дітей, які п’ють нормальна кількість рідини за день
Чому дитина старше 3 років часто пісяє?
Не слід впадати в паніку, якщо дитина починає писати часто. Справа може бути в індивідуальних особливостях дитячого організму, особливо при роботі з немовлятами. В даному випадку не варто підозрювати яку-небудь хворобу.
Коли дитина старше 5-6 років часто пісяє, то це треба дослідити, особливо якщо до цього ознакою додаються другорядні симптоми. Важливо не пускати процес на самоплив, а звернутися до фахівця. Не займайтеся самолікуванням, адже тільки лікар в змозі з’ясувати причину збоїв.
Фізіологічні фактори
Дитина може писати часто із-за фізіологічних факторів, які у своєму джерелі не мають загрози для дитячого здоров’я. У більшості випадків це реакція організму на зовнішні подразники. Перерахуємо основні причинні фактори:
- Надмірне пиття, особливо при вживанні газованих напоїв. Організму складно засвоїти всю споживану рідину і він намагається вивести її надлишки за допомогою сечі. Коли дитина мало потіє, він часто пісяє. Влітку рідина, випивати за день, компенсує регулярні втрати вологи, а взимку практично весь обсяг виводиться з сечею, через що вона стає майже прозорою.
- Вживання сечогінних продуктів. У дині, кавуни, брусниці, огірках, журавлині, а також у кофеїновмісних продуктах природної води з надлишком. Діти частіше пісяють, якщо їдять гостру, солону або кислу їжу.
- Коли в приміщенні або на вулиці прохолодно, потові залози працюють не так інтенсивно, а сечостатева система навпроти виробляє багато сечі. Надмірне переохолодження може призвести до тривалих порушень, але при здоровому стані малюка, без вогнищ запалення, ситуація вирівнюється самостійно.
- Вплив кліматичних умов. Сильно впливають на організм перепади атмосферного тиску і вологість повітря.
Якщо дитина їсть їжу, що містить велику кількість води (кавун, диня), частота і обсяг його сечовипускань збільшиться
Неврогенні фактори
Стресові ситуації і напруга психологічного плану зменшують діаметр кровоносних судинно, у зв’язку з цим гірше кисень проникає в тканини. Компенсувати дефіцит кисню покликана збільшена вироблення сечі. Слідом за цим ми бачимо ситуацію, що дитина часто ходить писати. Явище це цілком нормальне і легко зрозуміле. Згадайте, що в хвилюючі періоди позивів до сечовипускання стає більше — наприклад, у спортсмена перед змаганнями.
Надмірно довге нервове збудження і напруга призводить до того, що дитині стає некомфортно, а також можуть розвинутися розлади нервової системи. Фізіологічно безпечна спочатку причина може призвести до захворювань. Уникайте тривалих стресових ситуацій, а при необхідності потрібно виявити причину і ліквідувати її.
Гіперактивний сечовий міхур
У крихт до 4-5 років часто зустрічається таке явище як гіперактивний сечовий міхур. Частота сечовипускань у них досить висока і відбувається практично на будь-який тип подразника. Наприклад, до 10-річного віку проблема затихає і малюк випорожняється тільки вночі, а адже до цього сечовипускання відбувалися в абсолютно будь-який час доби. Наявність даного симптому у місячного і навіть однорічного малюка не повинно лякати батьків, а розглядатися виключно як нормальний фізіологічний процес.
Гіперактивний сечовий міхур призводить до того, що дитина часто пісяє — це реакція організму на подразники або стреси
Збереження гіпертрофованого активного сечового міхура в підлітковому віці — більш важкий випадок. Наявності захворювання неврогенного характеру, яке пов’язане з порушенням роботи сечового міхура.
Малюк, відчуває стрес від насмішок товаришів після мимовільного сечовипускання, найбільш схильний до розвитку патології. Лікувати гіперактивність сечового міхура непросто, це потребує багато часу і сил.
Розвиток запального процесу
Коли дитина починає писати часто, слід звернути увагу на присутність додаткових симптомів. Найчастіше причиною того, що дитина часто пісяє, є запальний процес в сечостатевій системі. Для цього захворювання характерні такі ознаки:
- Біль при сечовипусканні. Запалені уретра і сечовий міхур виробляють багато солі, що і призводить до больових відчуттів. Діти 2-3-річному віці і більш старші малята можуть самі розповісти про больових симптомах, а помітити таку патологію немовлят можна за характерним кряхтению або навіть плачу.
- Болі в животі і попереку. Вираженість відчуттів може бути з одного боку або з двох. Характер болю – з нападами або ниючий. Найбільш болючі відчуття бувають при бігу і стрибках.
- Підвищення рівня цукру в крові призводить до постійної спразі. При цьому важливо розпізнати появу цукрового діабету на ранніх стадіях.
- Енурез (докладніше в статті: причини енурезу у дітей і схема лікування). Через запалення нирок, сечового міхура або сечівника може проявитися нетримання сечі.
- Зміна кольору урини. На червонуватий відтінок сечі може впливати вживання вишні або буряка, а також є ймовірність порушення ниркових клубочків, має імунно-запальний характер.
