Дитина проковтнула монету: що робити і як допомогти малюкові?

Маленькі діти часто беруть у рот все, що трапляється їм на очі. Особливо подобаються немовлятам мініатюрні предмети – елементи конструктора, фігурки з кіндер-сюрпризів і навіть монетки. Маленьку деталь легко проковтнути, що і трапляється з малюками регулярно. Що робити, якщо дитина проковтнула монету? Чекати, поки вона вийде природним способом або бити тривогу?

Діти регулярно тягнуть в рот дрібні предмети — до цієї категорії відносяться і монетки

У чому небезпека?

Монета – предмет громадського користування та на ній неодмінно знаходяться цілі колонії шкідливих бактерій. Малюк, який взяв її в рот, ризикує отримати стоматит або інше захворювання порожнини рота. Однак це не самий неприємний варіант розвитку подій. Одна з небезпек полягає в тому, що металевий предмет можна вдихнути

разом з повітрям, він потрапить в дихальні шляхи – трахею або бронхи. Така ситуація загрожує задухою, а іноді металевий виріб в бронхах може залишатися досить довго, не викликаючи дискомфорту. При цьому з часом у місці його знаходження неодмінно виникне запалення.

Якщо ж монета благополучно потрапила в стравохід, її шлях має пройти через шлунок, потім тонкий і товстий кишечник, і, нарешті, закінчиться в дитячому горщику або підгузку. Однак не все так просто. У кишечнику дитини є досить вузькі місця, в яких круглий предмет може застрягти. Наслідки чреваті ускладненнями – закупоркою кишечника, а також розвитком запалення, коли копійка стане окислюватися.

Симптоми, на які потрібно звернути увагу

Батьки не завжди впевнені в тому, що дитина ухитрився щось проковтнути. Відсутність грошей, які лежали в гаманці у мами, ще не означає, що всі вони потрапили в стравохід або шлунок дитини. Малюк міг кудись перекласти монетку, або закинути в дальній кут. У зв’язку з цим варто придивитися до дитини, який грався дрібними предметами, перш ніж викликати швидку допомогу. Розглянемо симптоми, які можуть означати, що нащадок проковтнув якийсь предмет:

• малюк неспокійний, він постійно плаче, відчуває дискомфорт;
• у крихти рясне слиновиділення;

Занепокоєння і підвищене слиновиділення говорить про можливе ковтанні предмета

• відмова від їжі, від води;
• у дитини блювота, причому вміст шлунка виходить згустками;
• малюк скаржиться на біль в грудній клітці, животі;
• у крихти кал темного, майже чорного кольору.

Що робити батькам?

Батькам, які помітили один або декілька з перерахованих симптомів, слід відразу ж викликати швидку допомогу або їхати до лікаря самостійно. Проте буває так, що дитина задихається, оскільки сторонній предмет потрапив в дихальні шляхи. В цьому випадку слід постаратися витягнути його самостійно:

• Якщо дитина кашляє, давиться слиною, можна припустити, що монета застрягла в горлі. Тоді слід відкрити рот малюкові і постаратися отримати її пальцями. Такий спосіб найбільш простий, проте зробити це не завжди можливо.
• У малюка почалася задуха – він почервонів, дихає зі свистом. Значить, сторонній предмет міг потрапити в дихальні шляхи. У цьому випадку діяти слід швидко, не чекаючи, поки малюк задихнеться. Якщо йому ще немає 1 року, немовля треба покласти на живіт на своє коліно і рукою обхопити нижню щелепу. Голова повинна знаходитися нижче рівня сідниць. Потім вільною рукою провести 4 бавовни по спині між лопатками. Після чого перевернути дитину (голова нижче рівня стегон) і ритмічно натиснути 4 рази двома пальцями на грудину нижче сосків. Ці дії потрібно чергувати до прибуття швидкої допомоги.

Знання прийомів першої допомоги може навіть зберегти життя дитині

• Якщо дитині більше року слід просити його кашляти. Якщо не виходить выкашлять монетку, варто застосувати прийом Геймліха. Для цього стати позаду, обхопити його руками в районі живота. Одну руку стиснути в кулак, великий палець притиснути до центру живота – нижче грудини, але вище пупка. Кілька разів надавити живіт дитини різким поштовхом вгору, зігнувши руки в ліктях. Робити так до того моменту, поки монета не випаде.

Важливим моментом є спокій батьків. Не варто панікувати, викликаючи стрес у дитини. Якщо ж малюк спокійний, веселий, активний, то тим більше.

За словами доктора Комаровського, статистика вказує, що якщо предмет не застряг в стравоході, а благополучно потрапив у шлунок, значить він з імовірністю 80-90% мине весь кишечник і вийде природним шляхом.

Коли слід терміново викликати швидку допомогу?

Найчастіше монета в стравоході не вимагає втручання фахівців, навіть якщо вона великого розміру, наприклад, рублева. Вона буде рухатися сама по ШКТ разом з їжею. Однак деякі фактори збільшують ризик виникнення ускладнень. У разі якщо дитина проковтнула велику рублеву монету і чужорідний предмет викликає дискомфорт, заважає дитині дихати, слід негайно викликати швидку допомогу. В таблиці вказані типові ситуації, а також дії батьків, які необхідно зробити до приїзду фахівців.

Найчастіше монета проходить по кишечнику і виходить з нього самостійно

Чого робити не можна?

Багато батьків, впадаючи в паніку, діють необачно. Щоб не нашкодити дитині, ні в якому разі не можна:

• годувати дитину, якщо сторонній предмет доставляє дискомфорт — тобто, якщо він застряг у стравоході;
• давати проносне малюкові або відразу ставити клізму;
• не потрібно штучно викликати блювоту, промити шлунок;
• багато педіатри застерігають — не варто перевертати дитини догори ногами і намагатися витрусити сторонній предмет з горла.

Дії лікарів

Що роблять лікарі, якщо дитина проковтнула монету? Після того як маленького пацієнта доставлять у лікарню, лікар зазвичай призначає дослідження. Як правило, це або УЗД черевної порожнини, або рентген. Це зробити необхідно, щоб зрозуміти, в якій ділянці ШКТ знаходиться сторонній предмет. Від отриманої інформації залежать подальші дії фахівців:

• Якщо на знімку видно, що монетка застрягла в стравоході, лікар швидше за все призначить ендоскопічне видалення. Дітям зазвичай подібні процедури проводять під загальним наркозом. Лікар отримує сторонній предмет з допомогою гнучкого фиброэзофагоскопа. Іноді це зробити не вдається, тоді монету просто проштовхують в шлунок.
• У разі якщо чужорідне тіло вже в шлунку, лікарі рекомендують дочекатися, поки воно не вийде з організму природним шляхом. Скільки часу доведеться чекати? Зазвичай час очікування становить від 3 до 5 днів, іноді цей термін розтягується до 10-11 діб. Дитину не кладуть в стаціонар, а лише просять батьків уважно стежити за стільцем малюка, щоб вчасно побачити металевий виріб в калових масах. Якщо монета не опускається нижче, приймається рішення про її отримання.
• Також на знімку можна побачити, що чужорідний предмет знаходиться в кишечнику. Цей варіант дозволяє сподіватися на сприятливий результат. Важливо не намагатися прискорити вихід монети – не робити клізми, не давати дитині проносне. Якщо металевий предмет почне стрімко пересуватися разом з каловими масами, можливо пошкодження стінок кишечника. Фахівці рекомендують годувати малюка овочами, що містять велику кількість клітковини, давати соки, компоти з сухофруктів і чорносливу.

Виявити наявність чужорідного предмета допомагає рентген або УЗД

Рекомендації батькам

Якщо ваш малюк часто бере в рот невідповідні для цього предмети, слід намагатися відучити його від поганої звички. Для цього підберіть кілька іграшок, які можна без шкоди облизувати і гризти, і давайте дитині, як тільки він збирається щось спробувати на зуб. Крім того, намагайтеся захистити маленького дослідника від потенційно небезпечних предметів – сховайте гроші подалі, добре закріпіть батарейки в дитячих іграшках, зберігайте в недоступному місці гвинти, шурупи, голки і т. д.

Монета – потенційно небезпечний предмет для малюка. Він може потрапити в дихальні шляхи, викликати задуху, а гострі краї можуть пошкодити стравохід і кишечник. Якщо ж це предмет з великим діаметром, небезпека пошкодження стравоходу зростає. Однак як тільки металевий виріб потрапляє в шлунок, краще набратися терпіння і чекати його виходу разом з каловими масами. При цьому бажано проконсультуватися у фахівця, який підкаже батькам, як діяти в разі виникнення непередбаченої ситуації.