Кліщовий енцефаліт – вірусна інфекція, збудниками якої є кліщі. Захворювання супроводжується ураженням центральної нервової системи. Щорічно реєструються випадки летальних результатів після укусів інфікованих кліщів, тому вкрай важливо дотримуватись обережності при відвідуванні лісових зон і міських парків в кінці весняного і початок літнього сезонів. Поряд з цим, рекомендується здійснювати профілактичні щеплення проти енцефаліту.
Енцефаліт — що це за хвороба?
Укусу енцефалітного кліща є дуже небезпечним, його наслідки складні в лікуванні і в ряді випадків призводить до летального результату. Кліщовий енцефаліт відноситься до захворювань природно-вогнищевого характеру, коли збудники (арбовіруси, мікроорганізми роду Flavivirus) поширюються тваринами і комахами, в даному випадку кліщами. Вкушений людина лише в 1/3 випадках заражається інфекцією, тому батькам при виявленні кліща, що впився в яку-небудь ділянку тіла малюка, не варто панікувати.
Найчастіше вогнища кліщовий патології реєструються на території:
- Далекого Сходу;
- Сибіру;
- Калінінградській області;
- Монголії;
- Уралу;
- окремих районів Європейської частини країни.
Зберігачами та переносниками інфекції на сході Росії є тайгові кліщ (Ixodes persulcatus), на заході – собачі кліщ (Ixodes ricirtus), в інших частинах країни – інші види комах.
Енцефалітний вірус підрозділяється на Далекосхідний, Сибірський і Західний. На території Далекого Сходу щорічно фіксується найбільше число летальних результатів після зараження кліщовим енцефалітом.
Для вірусу характерним є:
- розмноження у переносчиках;
- прагнення до ураження нервових клітин;
- пік активності у весняно-літній період;
- неможливість довгого існування без господаря, швидка загибель під впливом ультрафіолету;
- руйнування протягом 10 хвилин при нагріванні до 60 градусів, при кип’ятінні – протягом 2 хвилин;
- непереносимість хлорвмісних розчинів та Лізолу.
Тяжкість перебігу захворювання у дітей та його форма залежать від багатьох факторів. До них відноситься імунітет укушеного малюка, кількість вірусу в організмі, число укусів і географічна приналежність.
Шляхи зараження енцефалітом
Вважається, що енцефаліт у дітей зустрічається значно рідше, ніж у дорослих людей, однак у різних регіонах країни регулярно фіксуються випадки дитячого зараження. Найбільш часто схильні до захворювання діти у віці від 7 до 14 років.
В кров дитини інфекція проникає при укусі зараженою кліщем разом з його слиною. Ризик зараження великий при роздавлюванні інфікованого комахи. У ряді регіонів вірус може передаватися від хворого великої рогатої худоби в результаті вживання м’яса і молока.
Кліщі найбільш активні ранньої весни і протягом літа, саме в ці періоди відзначається пік захворюваності кліщовим енцефалітом. Дитина заразитися інфекцією може під час перебування у літньому таборі, який розташований поряд з лісом – зоною проживання кліщів.
Після відвідування лісовій місцевості або міського парку малюків необхідно ретельно оглядати. У разі виявлення кліща, що присмоктався, його потрібно акуратно витягти зі шкіри. Оскільки неправильне видалення паразита може спричинити за собою тяжкі наслідки, рекомендується довірити це фахівцеві травматологічного пункту. Лікар обробить уражене місце, дасть малюку Анаферон або для профілактики бореліозу та інших інфекцій введе імуноглобулін.
При виявленні кліща на тілі дитини необхідно звернутися за допомогою в найближчий медпункт, самостійно видаляти паразита не варто
Візуально розпізнати інфікованого кліща неможливо. Інкубаційний період кліщового енцефаліту в окремих випадках може досягати 3 тижнів, тому при укусі необхідно стежити за станом дитини і при виявленні ознак захворювання терміново вживати заходів по його лікуванню.
Симптоми кліщового енцефаліту
Хвороба завжди супроводжують симптоми інтоксикації організму і неврологічні відхилення. Отруєння проявляється у вигляді дуже високої температури тіла, аж до 40 градусів, яка тримається 1-1,5 тижня. Найчастіше це стан пов’язане з багаторазовими нападами нудоти і блювоти, сильними головними болями, ломотою в тілі, ослабленням організму. Слизові оболонки та ділянки шкірних покривів запалюються, можуть спостерігатися порушення серцево-судинної та сечовидільної систем.
Неврологічні симптоми у дітей в результаті інфікування енцефалітний кліщем виражаються у вигляді:
- нападів непритомного стану;
- підвищення або зниження чутливості шкірних покривів;
- головних болів;
- блювоти;
- нудоти;
- судом;
- тремтіння всього тіла;
- ураження кори головного мозку.
На початковій стадії розвитку симптоми енцефаліту схожі з симптомами харчового отруєння
В результаті порушення роботи центральної нервової системи може страждати слух і зір, пропадати голос, розвинутися гіперрефлексія. В окремих випадках у дитини можливий параліч тіла. Небезпека кліщового енцефаліту полягає в тому, що іноді його симптоми плутають з сильним отруєнням або іншою хворобою.
Перші прояви
Захворювання починає проявлятися різким підвищенням температури і головними болями. У цей гострий період у малюків відзначається слабкість в тілі і порушення сну. У перші дні обличчя і судини склер дітей червоніють, часто вони починають відчувати світлобоязнь. Можуть хворіти очні яблука, область поясниці, в ряді випадків – кінцівки.
Дитина стає загальмованим і сонливим. На початковій стадії хвороби з’являються симптоми Керніга, наявність яких свідчить про подразнення мозкових оболонок, також підвищується тонус м’язів потилиці.
Подальший перебіг захворювання
На 2-3 день після появи симптомів кліщового енцефаліту починає проявлятися энцефалитический синдром з порушенням свідомості. Це явище має дві форми розвитку: легку і важку. У першому випадку відбувається пригнічення свідомості з втратою довільної і збереженням рефлекторної діяльності.
При обтяженій формі синдрому з’являються генералізовані судомні напади, які можуть з часом придбати епілептичний статус. Нерідко перебіг хвороби пов’язане з виникненням галюцинацій і маренням.
На цьому етапі захворювання часто відзначається тремтіння рук і сіпання лицьових м’язів. Після поразки білої речовини головного мозку висока ймовірність зниження рухової активності кінцівок. Нерідко виникають парези лицьового і під’язикового нервів на стороні поразки. В результаті подразнення білої речовини одного з півкуль мозку можуть відбуватися руху мимовільного характеру, викликані скороченням окремих м’язових груп.
Пізній і важкий період кліщового енцефаліту виражається в ураженні сірого речовини спинного мозку, коли з’являється полиомиелитический синдром з млявими паралічами. При цьому виникає ослаблення м’язів верхніх кінцівок і шийно-плечової мускулатури. При двосторонньому ураженні голова малюка починає звисати, руху рук і плечей обмежуються. На 14-21 день захворювання розвивається атрофія м’язів.
Типова і атипова форма
Хвороба буває типовою та атиповою. При розвитку першої форми уражається центральна нервова система. У другому випадку патологія розвивається блискавично і закінчується через 1-2 дні летальним результатом ще до появи симптомів. При сприятливому перебігу кліщового енцефаліту стан дитини покращується з пониженням температури. Через нетривалий час симптоми ураження нервової системи купіруються.
