Різновиди і симптоми захворювання
Запалення і ураження судин при геморагічному васкуліті
По інтенсивності симптомів патологію поділяють на ступені:
За течією геморагічний васкуліт поділяють на:
- гострий – симптоми яскраво виражені, захворювання триває 30-40 днів;
- хронічний – при несвоєчасному лікуванні хвороба переходить у затяжну форму (більше 2-х місяців);
- блискавичний – захворювання розвивається швидко і важко переноситься.
Висипання на шкіри в результаті виходу еритроцитів крові з судин
Геморагічний васкуліт залежно від місця ураження поділяють на наступні форми:
- шкірна пурпура;
- шкірно-ревматоїдная (суглобова);
- шкірно-абдомінальний;
- ниркова;
- легенева;
- алергічна.
Шкірна пурпура
Шкірна пурпура – це найпростіша форма хвороби, що характеризується точковими підшкірними крововиливами (петехиями). Розмір елементів висипу — від маленької точки плями діаметром до 1 см, при натисканні вони бліднуть, але не зникають. В зоні ураження виникає набряк, свербіж і хворобливі відчуття.
Через 4-5 днів петехії набувають синюшний відтінок, потім зникають, залишаючи пігментацію. Нові висипання будуть з’являтися аж до одужання. В період рецидиву в цих зонах спостерігається лущення.
При злитті елементів висипу і розчісуванні дитиною уражених ділянок можливе приєднання інфекції, некроз і рубцювання тканини.
Шкірно-ревматоїдная форма
Шкірно-ревматоїдная форма діагностується у 40-50% хворих і характеризується не тільки наявністю геморагічних висипань, але і ураженням великих суглобів (зазвичай — тазостегнових, колінних і гомілковостопних, рідше – ліктьових і променезап’ясткових). Протягом 4-7 діб після виникнення перших симптомів з’являється гіперемія і набряклість в області запалених суглобів.
Мігруючий біль у кінцівках викликає плач і занепокоєння малюків, старші діти можуть вказати на хворе місце. Запалення і сильні больові відчуття можуть тимчасово змінити ходу, але, як правило, деформації суглобів і порушення рухової функції не спостерігається.
Шкірно-абдомінальна форма
Абдомінальний синдром характеризується ураженням органів шлунково-кишкового тракту. Нудота, блювотні позиви і коліки в животі з’являються разом з висипом на шкірних покривах чи трохи пізніше. При пізній діагностиці і неякісне лікування можлива поява крові в блювоті і проносі. Таке запалення може призвести до перфорації стінки кишки, порушення кишкової прохідності і запалення заочеревинного простору. У цьому випадку у дитини спостерігається тахікардія, слабкість, головний біль, шум у вухах, порушення зору, непритомність.
Ниркова форма
Геморагічний васкуліт з ураженням сечовидільної системи характеризується розвитком гострого гломерулонефриту, в аналізі сечі будуть присутні еритроцити і протеїн. Знижується функція нирок, з’являються набряки, у важких випадках може розвинутися хронічна ниркова недостатність (ХНН).
Гостра форма захворювання у грудничка
Легенева форма
Легенева форма хвороби Шенлейн-Геноха проявляється болючими відчуттями у грудях та кашель, у мокроті – сліди крові. Найважчою є змішана форма гемороїдального васкуліту коли присутні декілька симптомів або все відразу. В цьому випадку хворому потрібна екстрена госпіталізація, в іншому випадку можливі серйозні ускладнення, аж до летального результату.
Алергічна форма
Уртикарний васкуліт проявляється на тлі алергії у вигляді кропив’янки – на шкірі по всьому тілу з’являються червоні пухирі, через 3-4 дні на їхньому місці виникає геморроидальная висип. На місці ураження можуть залишитися пігментні плями.