Вірус простого герпесу (або ВПГ) – дуже небезпечний для людини мікроорганізми. Він провокує розвиток багатьох серйозних захворювань і абсолютно не піддається лікуванню.
Потрапивши в організм, вірус залишається там назавжди, вбудовуючи свою ДНК в генну структуру нервових клітин зараженого. Маскуючись таким чином, герпес може не проявляти себе роками. Однак, як тільки імунітет людини слабшає (наприклад, при вагітності), вірус відразу активізується.
З цієї причини перед плануванням дитини майбутній мамі необхідно дізнатися все про профілактику герпесу. Як він поширюється? Чому для жінок в положенні ризик заразитися вірусним захворюванням збільшується?
Шляхи зараження та причини появи герпесу у вагітних
Агенти вірусу можуть міститися в будь-яких рідинах, циркулюючих в організмі його носія. У хворого герпесом інфікованими виявляються кров, слина, сеча, статеві виділення і навіть сльози.
Поширення ВПГ від людини до людини може відбуватися такими способами:
За статистикою, від 50% до 95% населення планети є носіями вірусу герпесу 1 або 2 типу. Це означає, що більшість майбутніх мам, які звертаються до лікаря з підозрою на подібний діагноз, не заразилися під час вагітності, а зіткнулися із захворюванням раніше, самі про те не підозрюючи.
Чому ж вірус, роками дрімав в організмі, прокидається саме в той момент, коли жінка чекає дитину? Причин багато, адже в першу чергу вагітність передбачає глобальну перебудову всіх систем організму. Імунітет майбутньої мами просто не в силах вистояти перед рядом негативних факторів, з якими їй доведеться зіткнутися:
- зміною гормонального фону;
- перевтомою;
- стресом;
- авітамінозом;
- необхідністю прийому специфічних ліків, корисних для розвитку плода.
Про те, що вірус активізувався, свідчать характерні симптоми герпесу. В чому вони виражаються?
Основні симптоми залежно від типу
Головний ознака активизировавшейся герпетичної інфекції – поява на тілі специфічних висипань у вигляді заповнених прозорою або мутнуватою рідиною бульбашок (як правило, згрупованих між собою). Описаний симптом є загальним для ВПГ 1 і 2 типів, відрізняється тільки локалізація висипань.
Розташування герпетичних везикул – не єдина відмінність між існуючими формами вірусу. Інші симптоматичні прояви хвороб, що викликаються різними типами збудників, також мають мало загальних рис один з одним.
Герпес на губах
Поява висипань у зоні носогубного трикутника свідчить про зараження вірусом першого (лабільного) типу. Ознаки захворювання проявляються поступово, за 4 стадії:
Зазвичай з моменту появи перших симптомів інфікування до одужання пацієнта проходить близько тижня. Приблизно стільки ж часу вірусу 1 типу потрібно на період інкубації в людському організмі.
Генітальний герпес
Якщо поява болючих висипань спостерігається у пацієнта виключно в області статевих органів, він постраждав від вірусу другого типу. Також це захворювання називається генітальним герпесом.
На відміну від вірусу першого типу, ВПГ2 передається тільки статевим шляхом. Таке захворювання менш заразна, але переноситься важче:
- Везикули при генітальному герпесі утворюються одночасно і у великій кількості. Найчастіше висипаннями покривається вся промежину, область ануса і піхву зараженої жінки.
- Велика кількість герпетичних відмітин на статевих органах викликає набряклість і почервоніння місцевих слизових, що супроводжується нестерпним свербінням. Однак хворобливі відчуття, які виникають на стадії, коли везикули масово починають лопатися, витримати ще складніше.
- При генітальною формою захворювання ранки, що утворилися на місці розірвалися герпетичних пухирців, заживають дуже довго. На повне одужання пацієнта може тривати до 4 тижнів.
Період інкубації генітального герпесу у жінок становить 10-15 днів. Після цього терміну інфекція починає проявлятися першими неявними симптомами, що нагадують загострення звичайної молочниці:
- жінка страждає від відчуття постійної тяжкості внизу живота;
- сечовипускання частішає і стає болючим;
- з’являються специфічні виділення з піхви.
Як правило, з-за побічних проявів, до появи перших висипань на геніталіях майбутня мама навіть не підозрює, що заражена ВПГ2, в той час як цей вірус дуже небезпечний для що розвивається в утробі дитини. Саме тому при перших же підозрах на будь-яке захворювання, що відноситься до сечостатевій системі, вагітним потрібно негайно звертатися до лікаря.
Оперізувальний тип
Вірус вітряної віспи (ВПГ3) у вагітних зустрічається рідко, так як більшість людей стикається з ним ще в ранньому дитячому віці, купуючи довічний імунітет до захворювання. Однак виключати ймовірність реактивації агентів герпесу в організмі не можна. Подібне може статися із-за критичного ослаблення імунітету при вагітності.
Рецидив герпетичного вірусу 3 типу називають оперізувальним лишаєм. Такою назвою він зобов’язаний специфіку розташування висипань. При герпесі 3 типу везикули утворюють кільця, що оперізують тулуб, кінцівки або голову хворого.
Не менш специфічні і інші симптоми захворювання. При ВПГ3 заражений страждає від вірусного ураження нервових волокон, що виражається у вигляді:
- сильного больового синдрому;
- набряклості м’яких тканин і малорухомості суглобів в ураженій висипаннями області;
- збільшення місцевих лімфовузлів.
Як і у випадку з лабиальным герпесом, на одужання пацієнта з оперізувальним лишаєм потрібно 5-7 днів. Шкірні висипання за цей час висихають, залишаючи пігментні плями, а біль проходить.
Форми перебігу захворювання (первинна, вторинна, безсимптомна)
Незалежно від типу самого вірусу (лабіального, генітального або оперізувального), герпес при вагітності буває декількох видів. Хвороба у майбутньої мами може протікати в первинної, вторинної та безсимптомній формах.
У чому різниця між перерахованими формами інфекції у вагітних?
| Тип герпетичної інфекції | Що відбувається? | Особливості |
| Первинний | Зараження організму вірусом. | Тривале, з рецидивами, перебіг захворювання із-за неспроможності організму швидко виробити антитіла до незнайомої збудника інфекції |
| Вторинний (рецидивуючий) | Реактивація знаходиться в організмі вірусу через ослаблення імунітету. | Відсутні |
| Безсимптомний | Приховано протікає стрімке поширення агентів вірусу з організму через кров. Можливо і при первинному і при вторинному зараженні. | Пізнє виявлення хвороби з-за відсутності симптомів призводить до ризику розвитку ускладнень у вагітної, і у плода |
Методи діагностики інфекції
Яким би не був тип збудника і форма перебігу ВПГ при вагітності, для здоров’я майбутньої мами і її малюка важливо почати лікування герпесу вчасно. У зв’язку з цим перед медичним персоналом стоїть завдання якомога раніше діагностувати інфекцію.
Аналіз крові на антитіла до герпесу включений в список обов’язкових процедур, які жінкам необхідно пройти для постановки на облік по вагітності. Такий тест дозволяє з’ясувати:
- була вагітна коли-небудь інфікована ВПГ1 або ВПГ2;
- при позитивному результаті – активний вірус у даний момент.
Ще один поширений спосіб діагностики герпесу – це дослідження вагінальних виділень жінки методом ПЛР. На відміну від аналізу крові, полімеразна ланцюгова реакція дозволяє виявити в організмі не тільки антитіла до вірусу, але і сам збудник.
Чим лікувати?
Якщо процедура ПЛР підтвердила підозри на герпетичну інфекцію у майбутньої мами, провідний вагітність фахівець починає розробку стратегії по боротьбі із захворюванням. Схема лікування, призначена при ВПГ, має відповідати рішенню наступних завдань:
Для досягнення поставлених цілей вагітним призначають спеціальні медикаментозні препарати. Однак, при певних обставинах, лікар може прийняти рішення про більш щадною терапії з використанням народних засобів. У кожного з цих методів є свої переваги і недоліки.
Медикаментозний підхід
Для придушення активності збудника герпесу застосовуються спеціальні противірусні препарати, більшість з яких заборонено до використання в першому триместрі вагітності через ризик негативного впливу на плід. Тим жінкам, у кого термін виношування – 14-ий тиждень або менше, доводиться обмежитися наступними медикаментозними засобами для підтримки імунітету:
- ферментними препаратами;
- озоносодержащими розчинами для підмивання;
- імуностимуляторами.
З 2 триместру вагітності герпес починають лікувати противірусними мазями (у цій лікарській формі препарату складніше подолати плацентарний бар’єр і нашкодити плоду). Найчастіше майбутнім мамам призначають:
- Ацикловір. Спеціальний протигерпесний препарат. При регулярному використанні зупиняє реплікацію ДНК вірусу, не пошкоджуючи нервові клітини носія.
- Панавир. Мазь на основі натуральних рослинних компонентів. Ефективна проти всіх типів герпесу і цитомегаловірусу.
Засоби народної медицини
Тим, хто вирішив лікувати герпес без використання фармацевтичних препаратів, слід врахувати, що народні рецепти допомагають впоратися лише з зовнішніми проявами хвороби. На збудник інфекції (сам вірус) подібна терапія не впливає. З іншого боку, народні засоби мають натуральне походження та безпечні для майбутньої мами і малюка, що робить їх незамінними на стадії симптоматичного лікування герпесу. Ефективним протисвербіжну та протизапальним ефектом володіють:
- сік алое;
- рослинні олії (олія, обліпихова, чайного дерева);
- трав’яні настоянки календули, пижма, ромашки);
- розчин соди.
Всі перераховані кошти призначені для зовнішнього застосування. Настоянки і масла на основі рослинних компонентів можна придбати в будь-якій аптеці. Щоб уникнути виникнення алергічних реакцій та інших неприємних наслідків, використовувати такі засоби слід в строгій відповідності з інструкцією.
У чому небезпека вірусу на ранніх термінах вагітності?
Будь-яка інфекція матері, включаючи герпес, впливає на внутрішньоутробний розвиток дитини. Чим менше термін виношування, тим вище ризики розвитку різних ускладнень (аж до мимовільного переривання вагітності або завмирання плоду).
Це не означає, що для жінки, яка збирається в пологовий будинок, ВПГ нешкідливий. Просто на кожному терміні вагітності існують певні небезпеки для мами і малюка.
1 триместр
Виникнення характерних бульбашок в носі і на губах жінки на ранніх термінах вагітності – тривожний сигнал. У цей період органи малюка тільки починають формуватися, і інфікування плода може стати причиною патологій у його розвитку (особливо, якщо первинне зараження, і в крові матері немає антитіл до герпесу).
2 триместр
До 12 тижня формування життєво важливих органів ембріона завершується, тому ризик постраждати при рецидивуючому герпесі для плоду на цьому терміні невисокий. У той же час при первинному зараженні може відбутися інфікування плаценти, що призведе до порушення її функцій і голодування зародка. В гіршому випадку такий розвиток подій може спровокувати передчасні пологи. В кращому – стати причиною слабкого імунітету та дефіцит маси тіла у малюка.
3 триместр
На пізніх термінах вагітності організм матері дуже ослаблений. Первинне зараження ВПГ в 3 триместрі може привести до різкого погіршення стану жінки. Для малюка виникає небезпека ураження нервової системи. Якщо ж зараження сталося вдруге, організм матері легко впорається з хворобою, а антитіла до герпесу, що містяться в її крові, захистять плід від інфікування.
Профілактичні заходи
Як мінімізувати ризики захворіти герпесом в період вагітності? Найбільш дієвими методами профілактики ВПГ для майбутніх мам вважаються:
- своєчасне вжиття заходів по зміцненню імунітету;
- зменшення рівня впливу ультрафіолетового випромінювання, здатного пробудити знаходиться в клітинах вірус;
- виключення контакту з переносниками інфекції.
Запобігти вертикальне інфікування герпесом дозволяє кесарів розтин. У більшості випадків антитіла в крові переболевшей вірусом жінки захищають плід від внутрішньоутробного зараження. У таких випадках щоб виключити ризик інфекції вірусом немовляти під час проходження по родових шляхах, лікарі приймають рішення про операцію.
