Клінічна картина при правосторонньому і лівосторонньому гідронефрозі
Гідронефроз в 2-2,5 рази частіше діагностується у хлопчиків. Зазвичай це одностороннє ураження, яке зачіпає ліву нирку. Така клінічна картина пов’язана з анатомічними особливостями будови органів. Двосторонній гідронефроз зустрічається в 5-9% випадків.
При лівосторонньому запальному процесі біль відчувається з лівої сторони в попереку і віддає в ногу, характерна зміна кольору сечі до каламутного, рожевого. Правосторонній поразку за симптомами схоже з лівобічним, але біль поширюється на всю область попереку.
Інші ознаки патології залежать від ступеня ураження. Найчастіше правобічний гідронефроз зустрічається у людей похилого віку і алкоголіків.
Лікування хвороби
Лікування гідронефрозу у новонароджених дітей треба починати як можна раніше. Сучасні методи дозволяють діагностувати захворювання на ранніх термінах. Для діагностики необхідні наступні види обстеження:
- загальний аналіз крові;
- аналіз сечі (за Зимницьким та Нечипоренком);
- ультразвукове дослідження сечоводів і нирок;
- урографія;
- МРТ.
Методи лікування підбираються в залежності від:
- ступеня розвитку хвороби;
- стадії запального процесу;
- наявності інших патологій.
Особливості терапії для новонароджених малят
Якщо патологія нирок має вроджений характер, вона діагностується ще до народження дитини
Вроджений гідронефроз нирок у новонароджених діагностується в процесі ультразвукового обстеження плоду 16-20 тижні вагітності. Відразу після народження дитині необхідно провести УЗД нирок. Нерідко робота органів відновлюється без будь-якого втручання. Функціонування нирок перевіряється через 3 місяці, а потім кожні півроку. Процедури проводяться до 3-х років, якщо динаміка позитивна.
Діти, що народилися раніше покладеного терміну або за допомогою кесарева розтину, також потребують систематичного обстеження. Їх сечовидільна система може не встигнути остаточно сформуватися і повноцінно виконувати свої функції.
Консервативні методи лікування
Консервативні методи лікування застосовуються для терапії гідронефрозу 1 і 2 ступеня, якщо до захворювання не додаються інфекції, і лікар спостерігає позитивну динаміку. При даному методі використовують:
- протизапальні препарати — для зменшення хворобливих відчуттів;
- антибіотики — щоб уникнути поширення інфекції;
- лікарські засоби, що знижують артеріальний тиск;
- вітаміни, залізовмісні препарати;
- дотримання дієти необхідно виключити з раціону газовані напої, копчену їжу, соуси, обмежити споживання солі і білка;
- споживання в день великої кількості води.
У період лікування важливо стежити за питним режимом дитини
Дитина повинна спостерігатися у лікаря і своєчасно проходити необхідні ультразвукові обстеження нирок. Для визначення динаміки розвитку захворювання необхідно здавати аналізи крові і сечі.
Хірургічне втручання
Якщо консервативні методи лікування не принесли позитивного результату, або у разі, коли захворювання виявлено на пізніх термінах, використовують оперативну терапію. Операції боятися не варто, так як сучасна медицина дозволяє провести процедуру без великих розрізів і шрамів.
Самий щадний метод – лапароскопічна пластика. Таку операцію проводять за допомогою спеціальної трубки з камерою. Лапароскоп вводять через маленькі надрізи. Метод допомагає повністю відновити роботу нирок. Таку операцію проводять дітям будь-якого віку. Обмеження:
- новонароджені з невеликою вагою;
- недоношені діти;
- малюки, які мають важкі супутні хвороби.
Післяопераційна реабілітація проходить дуже швидко, головне стежити за харчуванням дитини і дотримуватися всіх рекомендації лікаря
Відновлювальний період займає близько тижня. Після операції необхідно стежити за харчуванням і проходити огляд уролога кожні 3 місяці. Застосування медикаментозних препаратів дозволить відновити всі функції органу.
