Глисти при вагітності: що робити і як лікувати вагітну жінку, як паразити впливають на плід?

Глисти або гельмінти — це загальна назва паразитичних черв’яків, якими може заразитися людина. До них відносять аскарид, стрічкових черв’яків, трематод, гостриків, двуусток. Без лікування вони завдають істотної шкоди здоров’ю людини, особливо під час вагітності. Як вилікувати глисти, якщо ними заразилася вагітна жінка?

Глисти: шляхи зараження і симптоми

Як майбутня мама може заразитися гельмінтами? Виділяють наступні способи зараження:

прямий побутовий контакт — взаємодія з зараженим людиною, використання побутових предметів, якими користувалися носії паразитів;
аліментарний — зараження через немиті фрукти та овочі, сире м’ясо і рибу, воду тощо;
активний — личинки деяких черв’яків самостійно впроваджуються в шкіру людини;
трансмісійний — передача личинок через укус кровосмоктаючого комахи.

Характерні симптоми гельмінтозу:

сильний свербіж і подразнення навколо анального отвору, яке посилюється вранці;
розлад травлення — блювання, надлишкове газоутворення, нудота;
постійний голод і при цьому втрата ваги;
поганий стан шкіри, волосся, нігтів;
скрегіт зубами уві сні;
підвищення температури тіла, запаморочення, ломота в м’язах;
загострення хронічних захворювань, особливо органів дихання.

Гельмінтоз під час вагітності небезпечний тим, що його ознаки легко переплутати з симптомами токсикозу. У жінки паморочиться голова, її нудить, вона відчуває сонливість і млявість. Це ускладнює своєчасну діагностику і лікування.

Методи діагностики гельмінтозу

Якщо у майбутньої мами підозри на гельмінтоз, лікар призначає їй здати аналіз калу. В лабораторії фахівці перевірять його на утримання паразитів і їх яєць, приховану кров та ін Крім цього, обов’язково проводиться зішкріб на яйця гостриків (ентеробіоз) з ділянки шкіри навколо сфінктера — це роблять простий ватною паличкою або скотчем.

Додатково потрібно здати кров з пальця і з вени. Наявність глистів змінює кількість гемоглобіну і білірубіну в крові.

Якщо жінка заразилася гельмінтами під час вагітності, необхідно виключити наявність у околоплодном міхурі. Для цього фахівець дає направлення на позапланове УЗД і взяття зразка амніотичних вод.

Як лікувати?

Гельмінтоз залишати без лікування не можна. Паразити представляють небезпеку і для матері, і для плоду. Ситуація ускладнюється тим, що під час виношування малюка жінці не можна приймати багато лікарські препарати, але і чекати, поки дитина народиться, і тільки потім лікувати гельмінтів не варто. Як позбутися від глистів з допомогою лікарських засобів?

Особливості лікування на різних триместрах

Лікарі вважають, що у 1 триместрі лікувати глистів небезпечно, тому вони приймають тактику вичікування. У перші місяці вагітності відбувається закладка органів і систем ембріона, тому прийом сильних протиглистових коштів може негативно позначитися на цьому процесі. Дитина може з’явитися на світ з вродженими аномаліями.

Деякі глисти, наприклад гострики, можуть почекати з лікуванням. Аскариди ж здатні проникати в усі органи тіла людини і ембріона, в тому числі і в мозок, тому позбутися від них потрібно як можна швидше.

У 2 і 3 триместрах вже можна починати лікування. Незважаючи на те, що цей період відносно безпечний, повністю сформований плацентарний бар’єр, лікарі не призначають сильнодіючі ліки, як зробили б це у випадку, якщо жінка не вагітна.

Медикаментозні препарати для вагітних

Які таблетки призначають вагітним жінкам при зараженні глистами? Це залежить від того, якими саме паразитами заразилася майбутня мама. Для знищення плоских, стрічкових і круглих черв’яків використовують різні лікарські препарати. Терапія медикаментозними засобами здійснюється тільки під контролем лікаря.

У таблиці нижче представлений перелік ліків для лікування гельмінтозу.

Вид гельмінтів, на яких спрямована дія ліки	Назва препарату	Діючий компонент	Принцип дії	Протипоказання
Плоскі черви	Азінокс	Празиквантел	Механізм дії таблеток до кінця не з’ясований. Під час прийому підвищується м’язова активність і руйнується тегумент — зовнішній покрив плоских хробаків.	Цистицеркоз (гельмінтоз, що викликається личинками свинячого ціп’яка), печінкова недостатність, 1 триместр вагітності, лактація.
Стьожкові черви	Никлозамид	Никлозамид	Препарат блокує абсорбцію глюкози бичачим цепнем і широким лентецом, що призводить до їх знерухомлення. Паразити припиняють харчуватися, рухатися і виходять з калом.	Виразка шлунка і дванадцятипалої кишки, анемія, ниркова та печінкова недостатність. Можна приймати під час лактації.
Стьожкові черви	Немозол	Альбендазол	Інгібує полімеризацію бета-тубуліну, що призводить до руйнування цитоплазматичних мікроканальців клітин кишкового тракту паразитів.	Порушення гемопоезу, ураження сітківки, печінкова недостатність. Таблетки не рекомендується використовувати протягом усього період вагітності і лактації.
Круглі черви — нематоди	Піперазин	Адипат піперазину	Надає нервово-паралітичну дію на нематод.	Органічні ураження ЦНС.
Круглі черви — нематоди	Декарис	Левамізол	Впливає на ганглиоподобные освіти, викликає деполяризующий нейром’язовий параліч мембрани м’язів.	Агранулоцитоз, період лактації.

Засоби народної медицини

Що робити вагітній жінці, якщо глистогінні препарати на ранніх термінах заборонені? Можна вдатися до перевіреним і ефективним засобам народної медицини:

Буряковий сік. Фреш роблять з червоного буряка. Для боротьби з гельмінтами його п’ють по 1 столовій ложці протягом 7 днів.

Гранатовий сік. Для лікування підходить саме свіжовичавлений, а не сік з магазину. Гранат часто призначають жінкам в положенні, якщо у них знижений гемоглобін, тому фреш принесе подвійну користь — знищить паразитів і підвищить кількість заліза в крові.

Кавуни. Для лікування гельмінтозу рекомендується з’їдати якомога більше арбузов. Однак для вагітних такий спосіб не підходить, тому що це погано впливає на функціонування нирок.

Трав’яні чаї та відвари. Проти глистів можна використовувати лікарські рослини (брусницю, чорнобривці, валеріану, ромашку, лаванду, суницю).

Гарбузове насіння. Один з найбільш дієвих способів від паразитів. Щоб вивести глистів, потрібно щодня протягом 2 тижнів з’їдати по 2 столові ложки насіння.

Моркву. Овоч корисний в сирому вигляді, але для лікування використовується фреш, який п’ють по одній склянці на день. Однак слід пам’ятати, що при надмірному вживанні морква викликає алергію.

Волоський горіх. 4 столові ложки подрібнених ядер волоського горіха залити окропом і підсолити. Настоюють 30 хвилин і п’ють протягом дня по кілька ковтків.

У чому небезпека глистової інвазії?

Починати терапію гельмінтозу потрібно відразу ж, як тільки з’являється така можливість, зволікати не можна, інакше це загрожує серйозними наслідками. Паразити завдають величезної шкоди як вагітній жінці, так і плоду, можуть стати причиною вроджених патологій у новонародженого. Чим небезпечні паразитичні хробаки?

Для майбутньої матері

Глисти у вагітних викликають наступні ускладнення:

Посилення ознак токсикозу. З-за гельмінтів страждає травна система, у жінки спостерігається рідкий стілець, надлишкове газоутворення, нудота, блювання, тяжкість в шлунку.

Паразити поглинають велику кількість поживних речовин, вітамінів і мікроелементів. Це погіршує загальний стан жінки, її вага зменшується, волосся і нігті стають ламкими. Також знижується імунітет, загострюються хронічні захворювання.

Із-за поглинання паразитами заліза розвивається залізодефіцитна анемія. Вона не коригується ніякими медикаментозними препаратами.

Аскариди можуть мігрувати по організму. Коли кишечник переповнений паразитами, вони починають проникати в інші органи, в тому числі в печінку, легені, головний мозок.

Гострики вночі виповзають із заднього проходу для розмноження. Це і викликає сильний свербіж. Розчісуючи промежину, жінка заносить інфекцію в сечостатеві шляхи.

Для дитини

Основна небезпека для малюка полягає в тому, що паразити (наприклад, аскариди і токсоплазма), легко проникають крізь плацентарний бар’єр і заражають плід. Якщо гельмінти проникають у головний мозок і починають там розмножуватися, це загалом відбивається на розвитку дитини і викликає важкі вроджені патології. Голова плоду збільшується, що призводить до тяжких пологах. При ураженні легенів немовля народжується з хронічним бронхітом або пневмонією.

Токсоплазма на ранніх етапах здатна спровокувати викидень, а на пізніх — внутрішньоутробну смерть. Якщо дитині вдається вижити, він народжується з важкими відхиленнями (епілепсія, церебральний параліч, шизофренія в старшому віці).

Велику небезпеку для плода представляє анемія у матері. Нестача заліза викликає кисневе голодування дитини, що може стати причиною порушень у внутрішньоутробному розвитку і смерті.

Заходи профілактики гельмінтозу

Як запобігти зараження паразитами? Заходи профілактики в першу чергу полягають в дотриманні гігієни:

овочі, фрукти і ягоди необхідно ретельно мити під проточною водою, а потім обдавати окропом;
м’ясо, риба і субпродукти повинні бути термічно оброблені, не варто їсти рибні страви і особливо суші в неперевірених місцях;
після відвідування громадського туалету потрібно ретельно мити руки з милом;
перед вагітністю домашніх тварин слід перевірити на паразитів, особливо якщо вони гуляють на вулиці.

Такі прості і очевидні правила допоможуть уникнути зараження глистами. При появі перших ознак інвазії потрібно відразу ж звернутися до лікаря, який підкаже, як впоратися з хворобою.