Процес запліднення яйцеклітини (зачаття) являє собою злиття двох статевих клітин, жіночого і чоловічого. Утворився хоріон протягом декількох днів повинен дістатися до матки і прикріпитися до її стінки за допомогою спеціальних ворсинок. Вони ж згодом формують плаценту і пуповину, життєво важливі для плідного яйця.
При аномальному протягом необхідні ворсинки не утворюються, а перетворюються в іншу субстанцію. Це новоутворення називається міхурово занесенням. Воно знаходиться в процесі безперервного зростання і має гроздеподобную форму. Патологія вимагає хірургічного лікування, так як представляє небезпеку для життя жінки.
Етіологія та клінічна картина патології
По всій очевидності, інвазивний міхурово занесення носить пухлинну етіологію. У запущених ситуаціях структура може проникнути в глибокі шари стінки матки і трансформуватися в хорионкарциному (злоякісне новоутворення). Вважається, що захворювання з’являється внаслідок хромосомних порушень у процесі зачаття.
При цьому утворюється нехарактерна тканина з численними пухирцями, заповненими хоріонічним гонадотропіном — жовтуватою рідиною. Це гормон вагітності (ХГЛ), але у зв’язку з блискавичним модифіковану розростанням тканини, його показники різко зростають. Також в міхурово вміст присутні:
- альбуміни;
- амінокислоти;
- глобуліни.
Розрізняють два види новоутворення: частковий і повний міхурово занесення. Їх симптоми дещо різняться. У першому випадку ембріон спочатку отримує подвійний набір чоловічих хромосом (46) і нормальний набір жіночих (23). При цьому плід розвивається з множинними аномаліями, що в подальшому веде до його неминучої загибелі.
При повному міхуровому заносі ембріон взагалі відсутня. Відбувається посилене розростання ворсинок на всій поверхні хоріона. На фото можна побачити видозмінені тканини, властиві новотворення. У будь-якому випадку положення критично і вимагає негайного переривання вагітності.
Деструірующего міхурово занесення проникає вглиб маткової стінки або проростає наскрізь. При цьому метастази в піхву, печінку та легені діагностують рідко. Патанатомія є частою причиною великих внутрішньочеревних крововтрат.
Проліферуючий вимагає невідкладної лікарської допомоги. Така інвазивна структура вростає в міометрій дітородного органу і провокує сильну крововтрату. Єдиний вихід врятувати жінку — видалити матку з усіма структурами пузирного замету.
Обґрунтованих причин виникнення патологічного освіти немає. Фахівці називають фактори, які збільшують ризик її появи:
- попередні аборти і викидні;
- вік (найбільш сприйнятливий до розвитку патології вік — до 18 і після 45 років);
- пузирний замет (повний або неповний) в анамнезі;
- етнічна приналежність (статистика говорить про те, що у дівчат азіатського походження частіше виявляється захворювання).
Симптоми пузирного заносу
Багато жінок цікавляться, у якому періоді вагітності виявляють початкову стадію пузирного замету. На початку гестації ультразвукове дослідження маткової порожнини не завжди виявляє патологічну анатомію освіти. При цьому виникають симптоми, властиві пузырному заносу:
- незначні коричневі виділення, іноді крововтрата;
- сильний токсикоз, що з’являється на перших тижнях гестаційного терміну;
- стрімке збільшення матки, що характерно не для нормально протікає вагітності, а для повного заносу;
- болі в нижній частині живота;
- збільшені показники ХГЛ;
- важкий гестоз (після 20 тижня).
Наслідки і ускладнення
Найважчим ускладненням вважається переродження інвазивного пузирного занесення в онкологію. В результаті патологічні клітини проникають за межі матки, викликаючи великі внутрішні кровотечі. Втрата крові стає причиною анемії.
Якщо видозмінені ворсинки проростають в кровоносні капіляри і судини, то патологічні клітини пузирного занесення можуть поширитися по всіх систем і органів. При цьому утворюються метастази у внутрішніх органах (печінці, легенях) і головному мозку.
Існує кілька стадій новоутворення, які розрізняються за етіологією та локалізацією. Фахівці виділяють:
- міхурово занесення в межах матки (має хороший прогноз);
- часткове розростання пухирчастої тканини в зоні примикання плаценти (ложе плаценти);
- метастатична пухлина (поширення метастаз на сусідні органи).
Буває, що захворювання рецидивує. Тоді знадобиться повторне вискоблювання або хіміотерапія. Патологія не проходить безслідно для організму жінки. Часто з’являються негативні наслідки:
- безпліддя (майже у 30% жінок);
- аменорея (відсутність менструації, зустрічається у 12% пацієнток);
- тромбози;
- септичні захворювання.
