Гормон пролактин: що це таке, яка норма у жінок за віком і циклу, які причини підвищення?

Людський організм – досить складний механізм, що складається з великої кількості взаємодіючих органів і систем, кожний з яких виконує свої функції і несе відповідальність за певні процеси. Це відноситься і до вироблення різних гормонів, у тому числі пролактину. Порушення їх синтезу і збої в роботі будь-якої з систем можуть призвести до проблем зі здоров’ям.

Пролактин: що це за гормон, які функції виконує в організмі?

За хімічною будовою гормон пролактин (лактотропин, маммотропин, ЛТГ) є пептидным біологічно активною речовиною і належить до сімейства пролактинподобных білків.

Пролактин виробляється певними клітинами головного мозку у передній частці гіпофіза. Він в основному впливає на репродуктивну систему організму, особливо у жінок.

Можна виділити наступні основні функції:

• формування вторинних статевих ознак;
• секреція молока в молочних залозах, своєчасне заповнення молоком грудей до моменту наступного годування;
• перехід молозива в грудне молоко;
• регулювання статевого потягу, забезпечення оргазму;
• затримка овуляції в період грудного вигодовування, для запобігання вагітності в цей час.

Крім перерахованих функцій, пролактин:

• відповідає за регулювання водно-сольового балансу в організмі;
• допомагає імунітету впоратися з хвороботворними мікроорганізмами;
• усуває наслідки стресових ситуацій;
• стимулює зростання нових кровоносних судин.

Норма гормону в крові у жінок (в таблиці)

На норму пролактину впливає багато факторів. Показники гормону в крові відрізняються у чоловіків і жінок. У таблиці представлені нормальні показники пролактину за статевою ознакою:

На рівень пролактину також впливають і інші фактори:

Що стосується жінок, норма гормону пролактину у них ще залежить і від менструального циклу. Якщо порівнювати, то в фолікулярній фазі менструального циклу секреція пролактину мінімальна, а в овуляторної він максимальний. В таблиці показаний приблизний рівень вироблюваного пролактину у відповідності з фазою менструації:

За віком

Ще один важливий фактор, який впливає на кількість гормону пролактину в організмі, — вік жінки. У ранньому дитинстві відзначають мінімальні показники секреції пролактину. Також його рівень істотно падає, коли жінка досягає віку 45 років і старше (при менопаузі).

Зниження рівня пролактину в крові пов’язано з тим, що в цей період у жінок зазвичай починається менопауза (клімакс). У таблиці наведені показники гормону відповідно з віком:

При вагітності

Суттєві відмінності в показниках пролактину в крові спостерігаються не тільки у жінок з клімаксом, але і при вагітності. Підвищення рівня пролактину залежить не просто від самого факту зачаття дитини, а від строку, на якому знаходиться вагітна. У таблиці представлені норми гормону для жінок, що виношують малюків, в залежності від періоду гестації:

При лактації

Ще один період, коли норма пролактину в організмі змінюється істотним чином – це лактація. Коли у жінки виробляється грудне молоко, у неї буде високий рівень пролактину. Нижче вказані показники такого гормону відповідно з періодом грудного вигодовування:

Причини підвищеного рівня пролактину

Концентрація пролактину в крові — величина, яка може коливатися. Всі причини, що впливають на підвищення пролактину, можна умовно розділити на три великих групи:

• фізіологічні;
• пов’язані з прийомом медикаментів;
• патологічні.

Зазвичай підвищений пролактин у жінок, якщо вони вагітні або годують груддю. Подібні стани є прикладами фізіологічних причин. Однак це далеко не єдині фактори. Чому ще підвищується рівень гормону з точки зору фізіології? Підвищений пролактин також спостерігається через стрес або рясних місячних.

Крім цього, існує багато інших причин, із-за чого рівень біологічно активної речовини в крові збільшується або, навпаки, знижується. Дуже часто завищений вміст гормону пов’язане з зовнішньою дією на організм різних факторів або наявністю хвороби.

Пролактинома (пухлина гіпофіза)

Найчастіше причина, по якій аналіз показує надлишок активної речовини, полягає в розвитку певного захворювання. У число патологічних станів, що викликають збільшення рівня цього гормону вище норми, входять:

• синдром «порожнього турецького сідла»;
• анорексія;
• гіпотиреоз, при якому щитовидна залоза виробляє гормони більше покладеної норми;
• полікістоз яєчників;
• ниркова недостатність у хронічній формі;
• цироз;
• системний червоний вовчак;
• високий рівень естрогену в крові.

Однак найбільш небезпечні патології головного мозку. Наприклад, енцефаліт, менінгіт або пролактинома (розвивається пухлина в гіпофізі). Кількість гормону в крові при цьому сильно збільшена. За деякими даними значення його показників у жінок 20-45 років можуть перевищувати 30 нг/мл, у чоловіків — 7 нг/мл Проте в різних лабораторіях можуть бути установлені свої норми, тому потрібна додаткова діагностика.

Операції і травми

Іноді гормон може бути підвищений у 2 або навіть кілька разів внаслідок впливу зовнішніх факторів. До такого кроку ззовні належить хірургічне втручання, а також отримані травми.

Коли показники гормону будуть підвищені? Це залежить від того, де проходила операція (локалізація ураженої області). Якщо оперативне втручання проводилося в області живота, підвищення пролактину може спостерігатися кілька днів. Коли проводилася операція на грудній клітці, або грудина була травмована, високі значення гормону в аналізі будуть відзначатися протягом декількох місяців.

Застосування лікарських засобів і інші причини

Ще однією причиною підвищення показників може бути прийом певних ліків. До їх числа відносяться:

• нейролептики;
• протитуберкульозні засоби;
• антигістамінні препарати;
• протиблювотні препарати;
• психотропні засоби;
• антидепресанти;
• оральні контрацептиви.

Зазвичай після завершення курсу лікування цими медикаментами концентрація пролактину нормалізується. Серед інших причин коливань гормону в крові відзначають:

• куріння;
• вживання алкоголю;
• похід в лазню або сауну.

Симптоми підвищення гормону в крові

Запідозрити подібну проблему досить складно, так як симптоми, що супроводжують зміну значень пролактину в крові, зазвичай відсутні або слабо виражені. Крім цього, основна симптоматика аналогічна прояву інших захворювань.

Серед головних симптомів і ознак гіперпролактинемії виділяють:

• відставання в статевому розвитку;
• повна відсутність менструації або нерегулярний цикл (з затримкою до півроку);
• безпліддя;
• втрата сексуального потягу;
• виділення молока з грудей при відсутності лактації;
• відсутність овуляції;
• швидкий набір зайвої ваги;
• посилений ріст волосся по всьому тілу;
• поява різних висипань;
• головні болі і запаморочення;
• підвищене слиновиділення;
• зниження гостроти зору.

Методи діагностики

У зв’язку з тим, що визначити проблему, грунтуючись тільки на симптоматиці, важко, основний метод діагностики включає аналіз крові на пролактин. Щоб результати були достовірними, перед парканом біологічного матеріалу жінці потрібно слідувати декільком правилам:

• припинити прийом ліків приблизно за тиждень до здачі аналізу;
• відмовитися від статевого життя на 3 дні до проведення передбачуваної процедури;
• виключити механічний вплив на молочні залози;
• відмовитися від куріння і прийому спиртних напоїв за добу до процедури.

Разові показання надмірного вмісту пролактину не є підставою для постановки діагнозу. Кров потрібно буде здати мінімум 3 рази. Якщо показники перевищують значення в 1000 ммо/л, то це означає, що потрібні регулярні спостереження за коливаннями показників у динаміці. Якщо підвищений пролактин більше 2100 ммо/л, необхідно медикаментозне лікування та додаткова діагностика, що включає:

• КТ або МРТ головного мозку;
• УЗД органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту, щитовидної і молочних залоз;
• аналіз на цукор в організмі;
• дослідження щитовидної залози на синтез гормонів;
• біохімічний аналіз крові.

Як знизити рівень гормону?

Лікувати і намагатися знизити значення пролактину слід не завжди. Коли жінка вагітна або годує груддю, підвищений рівень – нормальне явище, яке не потребує лікування.

В більшості випадків нічого не потрібно робити, якщо підвищення до 37 нг/мл, проте обов’язково необхідно проконсультуватися з фахівцем. Ймовірно, доведеться припинити прийом ліків, що провокують посилене вироблення активної речовини. В такому випадку найчастіше значення пролактину через деякий час знижуються.

У всіх інших випадках потрібно медикаментозне лікування, що включає:

• Прийом препаратів з эрголиновыми похідними (Бромкриптин, Лактодел, Парлодел, Серокриптин, Апо-Бромкриптин, Бромэргон,Абегрин, Достинекс, Каберголін).
• Застосування неэрголиновых коштів. Наприклад, Хінаголід.

З народних засобів у складі комплексної терапії використовуються різні трав’яні відвари із звіробою, глоду, бузини, хмелю, меліси.

Харчування при гіперпролактинемії

Якоїсь особливої дієти з метою терапії чи профілактики гіперпролактинемії не існує, так як не доведена користь або шкоду конкретних продуктів при цій проблемі. Проте рекомендовано обмежити в харчуванні вживання білкової їжі, так як вона може підвищити вироблення біологічно активних речовин. Для цього варто скоротити, але не відмовлятися повністю від вживання таких продуктів:

• м’ясо;
• яйце;
• сир;
• квасоля;
• риба;
• сир.

Для відновлення дефіциту вітамінів рекомендується включити в раціон:

• шпинат;
• брокколі;
• брюссельську капусту;
• свіжі фрукти та овочі;
• зелень.

Які можуть бути наслідки?

Чим небезпечна посилена вироблення пролактину протягом тривалого періоду? До яких неприємних наслідків це може призвести? До числа проблем, з якими можна зіткнутися з-за гіперпролактинемії, входять:

• гіпоплазія матки;
• атрофія молочних залоз;
• злоякісні новоутворення молочних залоз;
• онкологія яєчників;
• безпліддя;
• ожиріння;
• уповільнення розвитку плода або викидень на будь-якому терміні гестації;
• остеопенія;
• остеопороз.