Сучасна жінка любить контролювати всі події, що відбуваються в її житті. Якщо вона задалася метою народити малюка, необхідно підготуватися заздалегідь і почати зі здачі аналізів. Одним з важливих гормонів, який відповідає за можливість завагітніти і виносити здорову дитину, є прогестерон. Майбутнім мамам треба дізнатися, навіщо і коли краще вимірювати показники прогестерону?
Навіщо здавати аналіз на прогестерон?
Прогестерон – це стероїдний статевої прогестогенный жіночий гормон. Він впливає на роботу органів статевої системи: менструальний цикл, можливість і протягом вагітності без патологій. Також важливі естроген і естрадіол – гормони, які контролюють роботу яєчників. Вони продукуються жовтим тілом по завершенні овуляції. Фахівці, які проводять дослідження, беруть аналіз у вагітних і готуються до материнства жінок в різних цілях. Аналіз на прогестерон бажано здавати стільки разів, скільки порекомендує лікар.
Небеременная жінка здає аналіз крові на прогестерон, а також естроген і естрадіол, в наступних випадках:
- Підготовка до зачаття малюка (якщо раніше у майбутньої мами були викидні, інфекційні або ендокринологічні патології);
- часті порушення менструального циклу (щоб визначити вид аменореї);
- встановлення причини кровотеч у період між місячними;
- безпліддя;
- оцінки ефективності процедури стимулювання овуляції (при лікуванні препаратами, що містять прогестерон);
- при виявленого раку молочної залози для визначення стану пухлини.
Вагітні жінки направляються на дослідження рівня прогестерону, якщо:
- часто турбує гострий біль у нижній частині живота;
- присутні періодичні кровотечі;
- необхідно визначення стану плаценти в третьому триместрі;
- плід перенашивается;
- існує загроза мимовільного переривання вагітності;
- необхідний глибокий моніторинг перебігу вагітності у жінок з викиднями в анамнезі.
Підготовка і правила здачі аналізу
Отримати об’єктивні результати дослідження крові на вміст прогестерону можна тільки у випадку, якщо правильно виконати всі підготовчі заходи:
- максимально точно розрахувати момент забору крові – 22 день при 28-денному менструальному циклі (вагітні жінки можуть здати біоматеріал в будь-який зручний день);
- виключити куріння, міцний чай, кава і алкоголь за 2 дні до процедури;
- відмовитися від надмірного вживання жирної, солодкої і гострої їжі з перцем або спеціями;
- припинити прийом препаратів, що впливають на гормональний фон (контрацептиви);
- уникати стресів і хвилювань;
- останній прийом їжі за 8-12 годин до аналізів (важливо зробити це натщесерце);
- на кілька днів прибрати серйозні фізичні навантаження і заняття сексом;
- почекати кілька днів після рентгенографії, ультразвукового дослідження, флюорографії або МРТ.
Скільки робиться?
Для иммунохемилюминесцентного аналізу роблять забір крові з вени, і потім звільняють її від кров’яних тілець. Результат дослідження можна отримати вже через кілька годин після здачі біоматеріалу, однак в державних поліклініках стандартно видають результат на наступний день або пізніше.
Тест робиться так часто, як того вимагає захворювання або рекомендує лікар. У разі порушень менструального циклу рекомендується здати аналіз на прогестерон і естроген 3 рази: на 7-му, 14-й та 20-ий день після початку місячних. Під час вагітності дослідження прогестерону призначається в першому триместрі, і потім у другій половині терміну виношування.
Норми по днях циклу
На рівень прогестерону впливає безліч чинників, а також період менструального циклу, тому кров на дослідження необхідно здавати протягом декількох днів.
У таблиці представлені нормальні показники гормону:
| Дні (фаза) менструального циклу | Кількість гормону в нормі (нг/мл) | Норма для жінок, що вживають ін’єкційні контрацептиви (нмоль/л) |
| 1 – 5-8 (менструація) | 0,1 — 0,7 | 0,32 – 2,23 |
| 8 – 13 (фолікулярна фаза) | 0,13 — 1,5 | 0,37 – 4,6 |
| 14 – 18 (овуляція) | 1,5 – 2,9 | 0,48 – 5,45 |
| 19 – 28 (лютеїнова фаза) | 2,2 – 17,9 | 3,01 — 66 |
Після того, як відбулося запліднення і настала вагітність, кількість гормону повинно збільшуватися стрімко в кожному триместрі, тому у жінки повинні бути наступні показники:
| Тижні вагітності | Нормальний показник прогестерону, нмоль/л |
| 1 – 12 | 14,8 – 108 |
| 13 – 27 | 61,7 – 157,9 |
| 28 — 40 | 17,2 — 509 |
Розшифровка результатів
Достовірно розшифрувати результат проведеного дослідження може тільки лікуючий лікар, який знайомий з повним анамнез пацієнтки. Розшифровка аналізу на гормони може дещо відрізнятися від загальноприйнятих показників норми, що не повинно лякати жінку, тому що це може бути пов’язано з терміном вагітності, віком або особливостями організму.
Зниження прогестерону відбивається на загальному самопочутті жінки. Вона стає апатичною, відчуває м’язову слабкість, відсутність сексуального потягу, емоційну нестійкість, дратівливість. Підвищення рівня прогестерону в крові супроводжується такими симптомами, як погіршення зору, висипання та почервоніння на шкірі, хронічна втома і міжменструальні мажучі кров’яні виділення.
Високий показник гормону у вагітної жінки в більшості випадків не вимагає будь-якої терапії, тому майбутня мама може розслабитися, але дотримуватись спеціальної дієти. Зрідка він стає показником аномалії розвитку плаценти і її передчасного старіння (для цього призначаються додаткові дослідження).
Прогестерон впливає також на розслаблення і поліпшення всмоктування травної системи, тому, якщо його значення збільшується, жінка різко набирає масу тіла, страждає запорами, здуттям живота і підвищеним утворенням каменів у жовчному міхурі. Крім цього, підвищення рівня прогестерону може бути свідченням кісти жовтого тіла та інших новоутворень, що важливо з’ясувати при плануванні вагітності.
Знижений прогестерон в крові потребує коригування за допомогою індивідуально підібраних гормональних медикаментів з-за високого ризику патологій у розвитку формується малюка, переношування, загрози мимовільного викидня. Після прийому препаратів аналіз необхідно перескласти, щоб не викликати різких коливань гормону і зворотну реакцію організму при перевищенні норми.
Які фактори можуть впливати на результат?
Перш ніж визначитися, коли здавати кров на дослідження, потрібно обговорити з лікарем питання про те, чи немає у дівчини яких-небудь обставин, що впливають на рівень цього гормону в крові. Фахівці виділяють кілька найбільш поширених факторів, що співвідносяться з рівнем гормону:
- недотримання правил підготовки до здачі крові (статеві зносини – викид тестостерону підвищує показники прогестерону, вживання жирного м’яса, курячих яєць, ікри, безлічі молочних продуктів або гормональних препаратів);
- хворобливий стан щитовидної залози;
- патології надниркових залоз або сечостатевої системи;
- кіста жовтого тіла;
- температура тіла вище 37 градусів;
- індивідуальна особливість організму.
