Під час виношування дитини організм переживає суттєві зміни. У зв’язку з додатковим навантаженням захисні функції слабшають, тому жінки в положенні потрапляють в групу ризику по ураження інфекційними і вірусними хворобами.
Грип при вагітності — одна з найбільш небезпечних захворювань, оскільки ускладнення з великою ймовірністю можуть відбитися і на малюка, а список дозволених препаратів для лікування сильно обмежений. Особливу небезпеку представляє грип на ранніх термінах, коли плацентарний бар’єр тільки формується. Якщо інфікування уникнути не вдалося, майбутній мамі необхідно знати, як лікувати хворобу з мінімальним ризиком для плода.
Причини захворювання та шляхи передачі вірусу
Грип — гостре інфекційне захворювання дихальних шляхів. Вірус передається з чханням і кашлем, хворий заразний до 5-7 дня хвороби. Секрет виділяється також при розмові разом зі слизом або слиною. Таким чином, зараження відбувається контактним або контактно-побутовим (при використанні особистої речі хворого) шляхом. При попаданні в організм вірус руйнує слизову.
Вченими було виявлено близько 2 тис. варіацій вірусу, для людини небезпеку становлять 3 – РНК-містять модифікації. Грип вражає абсолютно всі категорії населення, але більш сприйнятливі до нього діти, літні люди, вагітні та пацієнти з ослабленим імунітетом.
Супутні симптоми
Грип – захворювання, викликане вірусом, тому його симптоматика нагадує прояви інших патологій вірусної етіології, включаючи ГРВІ. Вагітна може визначити грип за такими ознаками:
- різке підняття температури до 38-39 °С;
- головний біль;
- ломота і м’язова слабкість у всьому тілі;
- гостра біль у горлі;
- блідість шкіри, іноді синюшність;
- пітливість, озноб;
- нежить через 2 дні після появи таких симптомів.
Методи діагностики
Самолікування грипу може призвести до незворотних наслідків, тому при виникненні перших ознак хвороби жінці необхідно відвідати лікуючого терапевта. В першу чергу лікар проведе первинний огляд і складе анамнез. Прояви грипу можна легко переплутати з симптомами ГРВІ, тому доктор перед остаточною постановкою діагнозу повинен направити пацієнтку на здачу аналізу крові і мазка із зіва або носа.
Якщо жінка перехворіла грипом в першому триместрі, їй необхідно здати потрійний тест у другому триместрі вагітності на терміні 16-20 тижнів. Цей метод діагностики дозволяє оцінити ризики розвитку відхилень у плоду. У доповнення до нього пацієнтці слід пройти УЗД-обстеження.
Остаточний висновок про вплив перенесеного грипу на стан плода робиться за результатами обох досліджень. У разі виявлення будь-яких патологій вагітної знадобиться консультація генетика.
Як лікувати грип в період вагітності?
Якщо вагітна захворіла на грип, їй необхідно негайно звернутись до лікаря для призначення відповідної схеми лікування. При нормальному перебігу захворювання дозволено лікуватися в домашніх умовах. Госпіталізація вимагається тільки в разі виникнення непередбачених ускладнень або відсутності ефективності домашнього лікування. Терапія грипу включає два напрямки — медикаментозний курс і народні засоби.
Медикаментозний підхід
Лікарі намагаються якомога рідше призначати фармацевтичні препарати пацієнткам у положенні. Найчастіше вони вдаються до медикаментозної терапії тільки в рідкісних випадках. До числа дозволених медикаментів для жінок в період гестації відносяться:
- жарознижуючі препарати — Парацетамол, Ібупрофен (використовуються для зняття жару, полегшення м’язового болю і усунення ломоти у тілі);
- гомеопатичний препарат Оциллококцинум — застосовується для лікування і профілактики вірусних захворювань;
- імуномодулятор Трансфер Фактор, який призначають при зниженні імунітету, а також для лікування захворювань вірусної етіології.
Жінці під час вагітності не можна приймати ліки, які вона вживала раніше. До числа заборонених препаратів відносяться судинозвужувальні засоби, Аспірин, сиропи від кашлю на основі спирту.
Засоби народної медицини
Що робити, якщо медикаментозна терапія небажана або зовсім заборонена з ряду причин? В такому випадку вагітна жінка для лікування вірусної інфекції грипу може застосовувати народні засоби. Найбільш ефективними вважаються:
- Сольовий розчин для полоскання горла. На склянку теплої кип’яченої води взяти 1 ст. л. харчової солі, полоскати горло не менше 4-5 разів на день.
- Аптечна ромашка для полоскання горла. Лікарська рослина має протизапальні та антисептичні властивості. Для приготування розчину взяти 1 ст. л. сухих квіток залити склянкою окропу і настояти 10 хвилин. Рекомендується проводити процедуру не менше 3-5 разів на добу. Ромашку в пакетах можна також заварювати як чай і пити 3 рази в день до їжі.
- Хрін з медом. Корінь хрону натерти на дрібній тертці, додати мед у співвідношенні 1:1 і ретельно перемішати. Час настоювання цілющого засобу — добу. Через 24 години отриману суміш необхідно процідити. Готовий настій слід пити щогодини в перші дні хвороби, потім — по кілька разів на день.
У чому небезпека грипу для вагітних?
У період вагітності імунітет слабшає. На тлі цього вірус може призвести до розвитку певних наслідків:
- по-перше, грип небезпечний загостренням хронічних хвороб ендокринної та сечостатевої систем, а також шлунково-кишкового тракту;
- по-друге, при попаданні в організм майбутньої мами вірус здатний спровокувати розвиток патології дихальної системи, порушення роботи серцево-судинної системи, дисфункцію репродуктивної системи (може проявитися у вигляді викидня, передчасних пологів, маловодия тощо).
1 триместр
Перший триместр — період, під час якого відбувається закладка всіх життєво важливих органів і систем, тому найбільш небезпечний грип для вагітних в перші 12 тижнів. У жінки, яка захворіла на грип в першому триместрі, зростає загроза мимовільного переривання вагітності, оскільки плацентарний бар’єр не сформований і не виконує свої функції в повній мірі. Крім того, більшість лікарських препаратів, в тому числі антибіотики, заборонено застосовувати на ранньому терміні вагітності. Якщо мимовільного переривання вагітності вдалося уникнути, пацієнтці після одужання слід обов’язково зробити УЗД для оцінки стану плода і підтвердження його життєздатності.
2 триместр
На цьому терміні грип може стати причиною розвитку патологій плацентарної оболонки, а також спровокувати внутрішньоутробні відхилення у розвитку плоду або схильність до хвороб у майбутньому. Лікування вірусного захворювання на цьому терміні включає рясне пиття напоїв, що містять вітамін С (наприклад, відвар з шипшини), а також полоскання горла народними засобами. Після одужання майбутній мамі необхідно здати специфічний аналіз навколоплідних вод – амніоцентез.
3 триместр
Вірус грипу впливає на перебіг пологів. Жінки, які перехворіли на грип у третьому триместрі, схильні до ризику великої крововтрати або слабкої пологової діяльності. Загроза для плода полягає у гіпоксії, а також порушення функціональності внутрішніх органів. Якщо пологи почалися до того, як мама одужала, існує високий ризик того, що дитина може заразитися грипом відразу при народженні. Відповідно, основне завдання лікарів на пізніх термінах — як можна швидше вилікувати пацієнтку в положенні.
Терапія грипу включає жарознижуючі засоби, спреї проти болю в горлі, краплі в ніс, противірусні препарати. Після перенесеної хвороби жінці також необхідно здати амніоцентез. У третьому триместрі паркан навколоплідних вод може спровокувати початок родової діяльності.
Заходи профілактики
Грип — захворювання, що становить загрозу для нормального і безпечного розвитку плода. У зв’язку з обмеженою кількістю дозволених лікарських препаратів хворобу набагато простіше попередити. До числа ефективних профілактичних заходів можна віднести:
- своєчасну вакцинацію, особливо під час епідемій;
- прийом вітамінів;
- загартовування;
- відмова від відвідин місць скупчення людей;
- носіння марлевої пов’язки в період епідемії.
Вакцинація проти грипу є одним з найбільш ефективних способів профілактики грипу. Імунізація проводиться з другого триместру. До складу вакцини входить інактивований вірус, безпечний для вагітної жінки та її малюка.
