Діагностика хвороби у дітей
Спеціаліст огляне дитину і шляхом пальпації визначить приблизний розмір і розташування внутрішніх органів, наявність застій калових мас. Для постановки точного діагнозу лікар направить на додаткове обстеження:
- УЗД органів черевної порожнини;
- рентгенографія з контрастним речовиною (цей метод не застосовується у новонароджених дітей);
- ендоскопія;
- біопсія (паркан шматочки слизової кишечника) для підтвердження відсутності нервових закінчень в зоні ураження.
Методи лікування захворювання
Компенсована і субкомпенсована стадії захворювання добре піддаються лікуванню та підтримання природного випорожнення кишечника. При консервативній терапії хворому дитині призначаються лікарські препарати, масаж, лікувальна фізкультура, заняття спортом (особливо корисні біг і плавання). Всі ці методи спрямовані на поліпшення відходження калу. Хоча самим дієвим способом позбутися від захворювання залишається тільки операція.
Консервативна терапія
Методи «делікатної» терапії включають:
- клізми — ставляться за необхідності при відсутності стільця кілька діб;
- пробіотики (Біфідум-бактерин, Біфіформ, Біфікол) для відновлення і підтримки здорової мікрофлори кишечника;
- вітаміни В6, В12, С, Е;
- внутрішньовенне введення білкових комплексів;
- масаж і спеціальні вправи для живота, які сприяють повному випорожненню кишечника;
- дотримання особливої дієти, багатої на клітковину.
Дієта при хворобі Гіршпрунга обов’язково включає продукти з підвищеним вмістом клітковини, що сприяє нормалізації стільця. В раціон входять: овочі, цільнозерновий хліб, кисломолочні продукти (кефір, йогурт), гречана, кукурудзяна каша, рослинні олії (оливкова, соняшникова). Пити потрібно не менше 2,5-3 літрів води на добу для розрідження калових мас та вільного виведення з організму.
При наявності даного захворювання дитині необхідно дотримувати строгий питний режим
Хірургічне втручання
Іноді потрібно проведення операції, щоб уникнути серйозних ускладнень. У цьому випадку пошкоджені тканини кишечника видаляються. Від операції не слід відмовлятися, адже після резекції аганглионарной зони симптоми захворювання безповоротно зникають. Тільки таким способом можна повністю позбавитися від агангліозу. Прогноз після операції у дітей сприятливий.
Щодо віку проведення оперативного втручання думки лікарів розходяться. Деякі фахівці вважають, що можна робити видалення аганглионарной зони дитині до 1 року тільки в екстрених випадках, інші — не бачать перешкод для проведення операції в цьому віці. Вирішення залежить від кожного конкретного випадку і специфіки захворювання.
Операція проходить у два етапи:
- проводиться резекція ураженої ділянки кишки, здорова частина виводиться назовні і накладається колостома;
- через деякий час виведений ділянку з’єднується з прямим відділу кишечника.
Реабілітація
Після операції лікар призначить прийом ферментів (Панкреатин, Мезим Форте, Креон), пробіотиків (Біфіформ, Біфікол), вітаміни групи В та С. Слід продовжувати дотримуватися дієтичного харчування. Для попередження рецидиву потрібно:
- виключити важкі продукти, які погано виводяться з кишечника, краще якщо меню буде складено дієтологом;
- вчасно проходити планове обстеження і здавати всі необхідні аналізи;
- при появі запору використовувати клізму;
- вести здоровий спосіб життя, займатися фізкультурою, здійснювати прогулянки на свіжому повітрі.
