Цистит – поширене захворювання серед жіночої половини населення, хоча схильні йому всі люди незалежно від статі і віку. Із-за особливостей будови організму захворювання у жінок зустрічається частіше, ніж у чоловіків. У дитинстві діагноз ставиться однаково часто у хлопчиків і дівчаток.
Цистит, на жаль, є поширеним захворюванням серед дітей
Що таке цистит і в чому його небезпека для дитини?
Термін «цистит» визначає запалення сечового міхура у дітей на тлі бактеріальної інфекції. Провокують хворобу такі мікроорганізми, як стрептококи, уреаплазма, стафілококи, хламідії.
Небезпека циститу у дітей в тому, що він не відразу діагностується. Дорослим важко помітити перші симптоми, а новонароджений ще не може пояснити, що у нього болить. При несвоєчасному лікуванні захворювання переходить в хронічну форму.
Причини виникнення захворювання
Сечовий міхур всередині покритий слизовою оболонкою, в якій розташовані нервові закінчення і капіляри. Їх запалення доставляє дитині біль і сильний дискомфорт. Причини розвитку інфекції будуть залежати від природи її появи:
- Інфекційні бактерії. Викликати захворювання може майже будь-яка інфекція, але найчастіше мова йде про кишкової палички. Вона потрапляє всередину міхура через сечовивідні канали.
- Віруси. Запалення розвивається на тлі інших патологій, таких як герпес, аденовіруси. Збій відбувається через порушення мікроциркуляції крові, часто доповнюють картину бактерії.
- Грибок. Потрапляє всередину органу так само, як інфекція. Діти частіше заражаються грибком кандида.
- Збій в нервовій регуляції сечовипускання (нейродисфункция). Гострий запальний процес починається після того, як порушується функція наповнення і випорожнення міхура.
Причин виникнення циститу дуже багато, навіть просте перевтома і слабкість організму непрямим чином можуть вплинути на розвиток захворювання
- Міхурово-сечовідний рефлюкс. Процес зворотного викиду сечі у сечовід. У нормі такого явища бути не повинно.
- Розлад сечовипускання через звуження каналу уретри. Затримка сечі провокує запалення.
- Дисметаболічна нефропатія. Стає причиною зміни структури і функціональності нирок, порушуються захисні можливості сечового міхура.
- У дівчаток причиною захворювання можуть стати деякі гінекологічні відхилення. У хлопчиків цистит виникає через звуження крайньої плоті головки, коли її оголення неможливе або утруднене.
- Збій в роботі ендокринної системи. Діагноз часто стає супутнім явищем у діабетиків.
- Кишкові інфекції, дисбактеріоз кишечника та піхви. Порушення мікрофлори здатне змінити кислотний баланс сечі.
- Недотримання правил особистої гігієни. Часто проблема виникає не тільки із-за нестачі підмивання, але і через їх надлишку. Надмірне використання мила і гелів для інтимної гігієни шкодить здоров’ю.
- Якщо дитина застудил сечовий міхур, то запальний процес буде мати місцевий характер.
- Прийом деяких груп лікарських препаратів, антибіотиків.
Шляхи проникнення інфекції і групи ризику
Окремо варто виділити ризик–чинники, які безпосередньо не ведуть до запалення, але можуть служити підставою для його появи.
До їх числа відносяться:
- ВІЛ та інші форми імунодефіциту;
- гіподинамія;
- схильність до закрепів;
- перевтома або виснаження організму;
- слабкий імунітет, особливо на тлі вірусних захворювань;
- відвідування басейнів.
У загальних рисах ми сказали про механізми проникнення інфекції в сечовий міхур. З медичної точки зору їх ділять на 5 категорій:
Симптоми циститу
Характерні ознаки захворювання будуть відрізнятися в залежності від віку дитини. В 1 рік і 8 років діти зовсім по-різному повідомляють про своє дискомфорті.
До числа симптомів циститу у однорічної дитини належать:
- частий плач;
- прояв постійного неспокою;
- частота сечовипускання помітно збільшена;
- сеча набуває темно-жовтий відтінок;
- можливе підвищення температури.
У дітей старше 2 років цистит розвивається досить швидко, клінічна картина змінюється. Підозрювати гострий цистит можна, якщо:
- дитина часто пісяє, діти, привчені горщика, просяться на нього кожні 10-20 хвилин (див. також: що робити і чим лікувати, якщо дитині-дівчинці боляче писати?);
- малюк відчуває біль в паховій зоні (дитина до 5-6 років навряд чи зможе точно вказати місце локалізації болю, у дітей старше 7 років мама з легкістю визначить нетримання сечі);
- при пальпації біль посилюється, що може віддавати в промежину;
- дискомфорт посилюється при незначному наповненні сечового міхура;
- сеча стає темною і каламутною, набуває неприємний запах, у випорожненнях може спостерігатися осад;
- у деяких випадках піднімається температура тіла.
При циститі діти часто ходять в туалет «по-маленькому», відчувають постійне відчуття неповного спорожнення і біль в паховій області
Класифікація захворювання
Захворювання прийнято класифікувати за кількома напрямками. У їх числі поширеність запалення, тривалість процесу, морфологічні зміни, наявність ускладнень. У медицині є детальна класифікація, всі її течії взаємопов’язані. Для мами важливо знати, які бувають види циститу. Представити класифікацію можна так:
| Напрямок | Назва форми | Відмінні ознаки |
| Протягом | Гостре | Відбуваються зміни слизової оболонки, подслизистых шарів. |
| Хронічне | При хронічному циститі у період ремісії пацієнт не відчуває дискомфорту. Морфологічні зміни зачіпають м’язові шари, можуть мати бульозний, гранульований, флегмонозний, гангренозний, некротичний, інтерстиціальний, фолікулярний, інкрустують, поліпозний характер. | |
| Форма | Первинна | Цистит проявляється на тлі структурних або функціональних змін сечового міхура. |
| Вторинна | Захворювання стає наслідком анатомічної або функціональної неповноцінності органу, що виникає на тлі неможливості повністю випорожнитись. | |
| Локалізація запалення | Вогнищева | Запальний процес локалізується на невеликій ділянці. |
| Дифузна | Також має назву тотальна форма циститу, порушується вся сечовидільна система. | |
| Наявність ускладнень | Складне протягом | До числа ускладнень відноситься розвиток пієлонефриту, уретриту, склерозу шийки сечового міхура, перитоніту. |
| Нескладне | Захворювання протікає без ускладнень. |
Способи діагностики
Розпізнати захворювання у домашніх умовах складно. Батьки повинні показати дитину лікарю.
Для правильного лікування необхідно точно встановити форму циститу, призначити відповідні препарати.
Допомогти в цьому зможуть лабораторні дослідження, ультразвукова діагностика, інвазивні дослідження сечового органу.
Аналізи сечі і крові
Основу дослідження становить вивчення сечі. У дитини береться загальний аналіз, бактеріологічний посів сечі на флору. Для визначення складу виділень використовується аналіз кислотності pH і двустаканная проба, що дозволяє визначити місце локалізації запального процесу. За допомогою загального аналізу крові оцінюється загальний стан організму.
УЗД і урографія
УЗД при циститі дозволяє точно поставити діагноз, так як первинні симптоми можуть бути ознаками та інших захворювань сечовивідної системи. Загальні зміни, які можна побачити при ультразвукової діагностики:
- набряк частини сечовипускального каналу;
- асиметрія сечового міхура (запалена частина буде помітно більше);
- в області запалення стінка мочевіка стає товщі.
Іноді на УЗД можуть бути визначені виразки, ерозії, новоутворення. Додатковим або аналогічним методом діагностики може стати урографія. Це рентгенологічне дослідження, яке призначають дітям старше 5 місяців.
УЗД сечового міхура дозволить точно поставити діагноз
Цистоскопія
Цистоскопія показана дітям з хронічною формою циститу. Процедура передбачає огляд внутрішньої поверхні сечового міхура за допомогою ендоскопа. Дослідження встановлює точне місце локалізації запалення, виявляє травми або пухлини. Цистоскопія виявляє характер змін слизової оболонки. Проводиться тільки в період ремісії.
Як лікувати захворювання у дітей?
Лікування циститу має бути комплексним. Вкрай важливо дотримуватися строгий режим і дієту, дотримуватися рекомендацій лікаря, можна доповнити терапію народними засобами. Часто пацієнтів госпіталізують, хоча легкі форми можна вилікувати вдома або в рамках денного стаціонару. Протягом лікування важливо консультуватися з педіатром, щоб відслідковувати реакцію дитячого організму на ліки.
Лікування аптечними препаратами
Медикаментозні препарати призначить лікар. Найчастіше використовують антибіотики або протимікробні таблетки, багато з яких можна приймати тільки після 3 років. До призначуваних ліків належать:
Аугментин;- Монурал;
- Ко-тримоксазол;
- Цефуроксим;
- Амоксиклав.
Аугментин;Для знеболювання гострого стану призначаються спазмолітики, на додаток використовують вітамінно–мінеральні комплекси. Після призначення антибіотиків можуть рекомендувати прийом пробіотиків.
Лікування в домашніх умовах народними засобами
Медикаментозне лікування відмінно доповнюють народні кошти. Зазвичай це трави, відвари або ванночки. Пам’ятайте, що така терапія повинна йти в комплексі з таблетками. Скористайтеся одним із рецептів:
