Причини сильної кровотечі і ймовірність збереження вагітності
Кровотеча при вагітності далеко не у всіх ситуаціях є ознакою загибелі плоду. Жінка не повинна піддаватися паніці – треба терміново звернутися до лікаря.
Сильна крововтрата може бути спровокована наступними причинами:
- інфекційні хвороби;
- міома матки;
- відшарування плаценти;
- розрив матки (дуже рідкісна аномалія, що виникає при міхурово заметі або після попереднього розродження шляхом кесаревого розтину);
- розрив фаллопієвої труби;
- нестача гормонів;
- мимовільний аборт.
Найчастіше при своєчасній госпіталізації пацієнтки лікарі можуть зберегти вагітність. При високому ризику невиношування плоду її кладуть в стаціонар. Лікарі завжди прагнуть до збереження життя малюка, але якщо стоїть вибір, його роблять на користь здоров’я і життя матері. Проте згода жінки (або її родичів, коли мати перебуває у несвідомому стані) обов’язково.
На ранньому етапі гестації важливо зупинити кровотечу та запобігти викидень. Для цього призначаються:
- засоби для підвищення секреції прогестерону (Утрожестан і Дюфастон);
- вітаміни (Е, В6);
- заспокійливі препарати (настоянка валеріани);
- кровоспинні медикаменти (Дицинон);
- спазмолітики (Но-Шпа).
При появі перших позитивних результатів лікування жінці показаний спокій, постільний режим і припинення інтимного життя до моменту пологів. Препарати, що часто призначаються тривалим курсом, їх потрібно приймати навіть за відсутності кровотечі. Подолавши поріг 12-го тижня гестації, можна заспокоїтися – ризик переривання вагітності значно знижується.
Терапія при передлежанні плаценти залежить від кількості виділень. Якщо крові трохи і час пологів близько, проводиться прокол плодового міхура. При рясному виділеннях показано кесарів розтин, навіть якщо плід не доношений. Оперативне розродження потрібна і при крововтраті на тлі відшарування плаценти.
Якщо кров йде внаслідок вагітності поза матки, завмерлого плоду або викидня, то не можна плекати ілюзій – дитини в цих ситуаціях зберегти неможливо. Лікування оперативне: жінці проводять видалення ембріона (або фаллопієвої труби) або вискоблювання матки відповідно.
