Про настання вагітності жінка здогадується затримки менструального циклу, а також за появи характерних симптомів — нудоти, запаморочення. В якості першого підтвердження вагітності зазвичай використовується тест, принцип дії якого заснований на зміні рівня ХГЛ. Однак іноді тест помиляється і може дати хибний позитивний або негативний результат.
Більш достовірним методом підтвердження факту зачаття є УЗД-діагностика. На якому терміні УЗД показує вагітність? Завжди вона дає точні результати?
Значення ультразвукової діагностики при вагітності
Якщо є припущення про вагітність, треба йти до гінеколога. У консультації необхідно здати ряд аналізів і стати на облік, щоб бути під наглядом лікарів весь період вагітності. Як правило, про факт зачаття жінка судить по затримці місячного циклу і тесту, показав дві смужки. Для підтвердження запліднення яйцеклітини в консультації запропонують здати кров на ХГЧ і пройти ультразвукове дослідження.
Використовують такі види УЗД при вагітності:
Самим достовірним із видів дослідження на ранніх термінах є трансвагінальний спосіб, при якому датчик знаходиться гранично близько до досліджуваних органів малого тазу. По УЗД можна визначити термін вагітності з точністю в кілька днів.
УЗД-обстеження, крім підтвердження вагітності на початкових термінах, вирішує цілий ряд завдань. Метод діагностики відповідає на такі питання:
- є факт запліднення яйцеклітини;
- як і де локалізовано плодове яйце;
- немає патології статевої сфери, гінекологічних захворювань.
Лікар-узист оцінює повноцінність плодового яйця, визначає спосіб і місце його кріплення, розмір, діаметр.
За допомогою УЗД можна визначити позаматкову вагітність, при якій через спайок або слабкою перистальтики запліднена яйцеклітина може залишитися в трубі. Іноді вона починає ділитися, не виходячи з яєчника або прикріпившись до слизової шийки матки, що дуже небезпечно для жінки.
Крім того, лікар досліджує стан матки. З допомогою апарату УЗД можна виявити її підвищений тонус, який може призвести до викидня.
На УЗД виявляється і молярна вагітність (міхурово занесення), при якій ворсинки плодової оболонки перероджуються в пухирчасті структури. При цьому ембріон не може прикрепится до стінок матки і в результаті гине. Подібне ускладнення діагностується у однієї жінки з тисячі.
Варто відзначити, що тривала затримка менструації не завжди означає запліднення яйцеклітини. Ультразвукова діагностика допомагає встановити істинні причини — виявити наявні патології, захворювання (запалення, поліпи, фіброміоми, кісти).
На якому терміні можна визначити вагітність за допомогою ультразвукової діагностики?
На якому терміні УЗД напевно покаже вагітність? Відразу після запліднення УЗД-обстеження не інформативно. Розвивається ембріон ще занадто малий. Клітини, що утворилися в результаті злиття яйцеклітини і сперматозоїда, повинні проникнути в маткову тканину і утворити нове життя. Для однозначного визначення вагітності ембріон повинен проглядатися так, щоб його можна було відрізнити від поліпів на слизовій. Перешкодити розгледіти плід може запалення, що супроводжується набряком.
Коли УЗД покаже вагітність? На ультразвуковому апараті з високим дозволом досвідчений лікар може побачити 3-5 міліметровий ембріон. Таких розмірів вона досягає на 21 день свого існування — цей термін відповідає кільком дням затримки менструального циклу.
На 7-8 тижні будь-який з методів УЗД-діагностики покаже наявність ембріона. При трансабдомінальне (зовнішньому) способі зміни у тканинах матки також будуть видні. До цього часу повинна прослуховуватися серцебиття плоду. Якщо його немає, діагностується завмерла вагітність.
При хорошому самопочутті жінки УЗД треба зробити не раніше п’ятого тижня. При болях, кров’янистих виділеннях обстеження проводять на 8-15 день затримки.
Чи варто робити УЗД для підтвердження вагітності?
Медики поділяють ознаки зачаття можливі, ймовірні і достовірні. Припустити вагітність можна за таким симптомам, як ранкова нудота, емоційна нестабільність, зміна смакових і нюхових відчуттів і, звичайно, затримка менструації. Однак усі ці ознаки можуть свідчити і про гінекологічних захворюваннях, гормональних збоях, перенесених стресів. Збільшення матки в розмірах і дві смужки на тесті також не є абсолютно достовірним ознакою зачаття.
Тільки з допомогою діагностики на апараті УЗД вагітність визначають з 100% вірогідністю. Це доступний, надійний і недорогий спосіб діагностики.
Розглянути запліднену яйцеклітину можна вже з 5 тижня, але планове УЗД роблять в 11-13 тижнів. Обстеження проводять як для підтвердження зачаття, так і для уточнення строку, визначення стану плода, виявлення патологій (генетичних і фізіологічних).
Не слід записуватися на дослідження на більш ранньому терміні, якщо до цього немає показань. Передчасне обстеження може стати причиною неправильного діагнозу. Крім того, лікарі в деяких випадках радять на ранніх термінах утримуватися від трансвагінального способу дослідження, яке може бути небезпечним при наявності кровотеч і тягнуть болів внизу живота.
Таким чином, якщо немає підозр на патологічну вагітність, рекомендується дочекатися планової діагностики.
Шкідливий ультразвук для ембріона? Сучасні апарати мають низьку потужність. Їх вплив на організм мінімально, тому хвилі ультразвуку є безпечними для плоду і матері.
В яких випадках гінеколог може відправити жінку на раннє УЗД?
Як говорилося вище, перше УЗД слід робити на терміні 11-13 тижнів, однак у деяких випадках жінку відправляють на нього раніше:
- тягнучі болі, тяжкість внизу живота;
- коричневі виділення після затримки;
- попередні вагітності мимовільно переривалися;
- бліді смужки тіста при передбачуваний термін у декілька тижнів;
- при гінекологічному огляді вагітність не виявляється, хоча рівень ХГЛ підвищений і тест показує дві смужки;
- при підтвердженої вагітності з’являються кров’янисті виділення;
- при ЕКЗ на 21 день після підсаджування заплідненої яйцеклітини.
УЗД на ранніх термінах має ряд переваг. Воно дозволяє виявити позаматкову вагітність і уникнути серйозних наслідків для жіночого здоров’я. Якщо вчасно не видалити ембріон з маткових труб або яєчника, це загрожує подальшим безпліддям.
З третього тижня можна розглянути кількість сформованих плодових яєць при багатоплідній вагітності. По динаміці скорочень серцевого м’яза діагностується стан плода, рівень його життєздатності.
Чи можуть результати обстеження бути помилковими?
Ультразвукова діагностика може дати на ранніх термінах помилковий результат — як позитивний, так і негативний. Похибки має навіть сучасна апаратура. Велику роль відіграє і кваліфікація лікаря. Недосвідчений лікар може помилитися, в той час як кваліфікований фахівець бачить найменші зміни в маткових тканинах — потовщення, ущільнення.
Похибки при обстеженні можливі також з наступних причин:
- маленький термін вагітності;
- застаріле обладнання;
- особлива будова матки;
- запалення в матці;
- наявність кіст, поліпів.
Помилковий результат можливий і в тому випадку, коли у жінки є надмірна вага. Через велику жирову прошарок складно розглянути органи малого тазу. У жінок з довгим менструальний цикл термін вагітності може бути занадто малий для візуалізації ембріона.
