Вагітність — прекрасна пора. Більшість жінок її чекають і побоюються, але в той же час серце завмирає перед великим таїнством розвитку в утробі і народження нової людини. Протягом сорока наступних тижнів, майбутню матір буде переслідувати низка «побічних» явищ: токсикоз, задишка, нетримання сечі, набряки кінцівок. Набряки — явище, яке потребує окремої уваги, так як його причини ховаються не тільки в самому факті нового цікавого положення, але і в багатьох інших прихованих умов.
Причини і симптоми набряків у вагітних на різних термінах
Природною причиною виникнення набряків є повна перебудова організму для роботи в новому режимі. Зачаття моментально змінює гормональний фон і запускає внутрішні процеси підготовки тіла жінки до виношування дитини. Поступово збільшується обсяг крові та інших фізіологічних рідин, також змінюється їх біохімічний склад.
Крім фізіологічно нормальних причин появи набряків, бувають також і патологічні фактори:
- серцево-судинні хвороби;
- ниркові проблеми;
- варикозне розширення вен;
- алергія;
- гестоз.
Вищеперелічені стану провокують виникнення сильних набряків по всьому тілу. Додаткові фактори, які викликають набряки при вагітності:
- неправильний і малоактивний спосіб життя;
- нездорове харчування;
- недостатній питний режим;
- непропорційне чергування сну і фізичної активності.
З’являються набряки рук, ніг, живота та інші приховані набряки. Вони проявляються у вигляді відчуття жару, поколювань в кінцівках, занадто швидкого набору ваги. Фізіологічною нормою є набряки при вагітності на пізніх термінах, які з’являються під вечір і зникають на наступний ранок. Якщо ж набряки болять, не проходять і призводять до інших дискомфортних відчуттів, звернутися до лікаря краще відразу, не чекаючи дати планового огляду.
Набряклість, пов’язана з серцевими захворюваннями
Раніше було сказано, що вагітність — це величезне навантаження на організм майбутньої мами. Якщо ж вагітність протікає на тлі серцево-судинних захворювань, у спостерігають лікарів виникає ряд серйозних побоювань за здоров’я плоду і вагітної.
У групу ризику потрапляють жінки з діагностованими вадами серця, гіпертонічною хворобою, ревматоидными ураженнями серця. Під час виношування малюка протікання даних захворювань ускладнюється, в деяких випадках навіть загострюється. Відбувається різке збільшення ваги, додається додатковий ланцюг кровообігу, збільшується кількість крові, відповідно, серця і кровоносних судинах доводиться виконувати більший обсяг роботи.
Починаючи з кінця другого і весь третій триместр, збільшився плід і навколоплідні води зміщують внутрішні органи, відтісняючи їх. Найважче доводиться серця, воно переміщається вгору і щільно притискається до легким. Серцевий м’яз не справляється з перекачуванням крові, до складу якої додалася межклеточная рідина, так виникають внутрішні набряки при вагітності.
Якщо жінка вже має кардіологічні проблеми, такі зміни додають навантаження. Внутрішні набряки (наприклад, набряк легенів) призводять до утрудненого дихання, нестачі кисню, зниження ефективності серцевого викиду і розвитку серцевої недостатності.
Хвороби нирок
Серед явних ворогів вагітних не останнє місце займають проблеми з нирками. Якщо вірити статистиці, від 2 до 15% жінок в положенні страждають від порушення функції нирок.
Ниркові захворювання, які призводять до набряків:
- цистит;
- пієлонефрит;
- нирково-кам’яна хвороба.
Найчастіше ниркові хвороби загострюються у тих жінок, які раніше мали подібні проблеми. Під тиском додаткової ваги збільшеної матки пережимаються сечовивідні шляхи і нижня порожниста вена, стискається сечовий міхур. Таким чином виникають нові запалення і загострюються вже наявні. Нирки перестають коректно виконувати свою функцію виведення зайвої рідини з організму, вона починає мігрувати і переходить в набряки. Характерна особливість таких набряків в тому, що вони з’являються в 1 триместрі і супроводжують вагітну до пологів.
Варикозне розширення вен
Варикоз може з’являтися під час вагітності вперше або загострюватися, створюючи безліч дискомфортних відчуттів протягом 40 тижнів. Причини виникнення варикозного розширення вен у вагітних:
- фізіологічні зміни структури вен (підвищується еластичність і рихлість стінок);
- збільшений об’єм крові;
- частота серцевих скорочень вище норми;
- здавлювання стегнових вен і нижньої порожнистої вени.
З-за варикозу сильно опухають ноги жінки, з’являються вузли і сині судинні «зірочки», відчувається тяжкість, жар і біль у ногах. Ще однією ознакою такої патології є поява нічних судом в ногах, особливо явно і часто вони з’являються в 3 триместрі.
Небезпека варикозного розширення вен для жінок в положенні полягає в тому, що з-за фізіологічного перетискання в порожнині деформованих вен порушується відтік крові. Можуть утворюватися тромби, які повільно мігрують з вен на ногах в інші внутрішні органи, що небезпечно ускладненнями і виникненням інших захворювань.
Алергічні реакції
За статистикою, близько 5-20% випадків розвитку алергічних реакцій відноситься до вагітним жінкам. Навантаження вагітності на організм і імунітет жінки, активний прийом продуктів, що містять вітаміни — всі ці фактори підвищують можливість виникнення алергії у вагітних, яка може протікати в легкій і важкій формі. До легких форм відносяться алергічний риніт, кон’юнктивіт, місцева кропив’янка. До важких проявів алергічних реакцій — анафілактичний шок, генералізована кропив’янка, набряк Квінке.
Біологічно активні речовини, вироблені організмом для протидії алергену, збільшують проникність тканин і викликають розширення судин. Так утворюються алергічні набряки.
Гестоз вагітних
Гестоз — важка форма ускладнень під час вагітності. Погіршується робота нирок, серця, мозку та серцево-судинної системи, з’являються головний біль, затуманення зору, нудота, блювання. Клінічні ознаки — наявність білка в аналізах сечі, підвищений артеріальний тиск.
Гестозные симптоми підвищують небезпеку появи внутрішніх множинних набряків тіла вагітної. Набряк живота при вагітності — характерна патологія гестозу, яка є першим тривожним сигналом.
Найчастіше гестоз починає виявлятися приблизно з 35 тижня вагітності. Бувають випадки, коли небезпечний стан починається ще в 2 триместрі. Чим раніше, тим гірше прогноз для жінки і плоду. Якщо ознаки гестозу проявилися на 36-37 тижні, ймовірність благополучного результату зростає.
Різновиди набряків за ступенем тяжкості
Надлишок рідини, що накопичується в організмі, в нормі не перевищує 30%. Важка набряклість настає при 50% і більше. Класифікація набряків за ступенем їх тяжкості включає чотири види:
Діагностичні процедури
Діагностика наявності набряків у вагітних і визначення ступеня тяжкості проводиться трьома способами:
- візуально;
- методом збору симптоматичного анамнезу;
- клінічними методами.
Розпізнати візуально, є набряки — спосіб, який застосовується під час безпосередньої консультації у лікаря. Доктор перевіряє пальці рук (можна зняти кільця), виробляє натискання пальцями в області щиколотки, візуально визначає глибину утвореної ямки і час її зникнення. Чим більше поглиблення і довше воно зникає, тим більш виражені набряки.
Збір симптомів анамнез — спосіб перевірити тяжкість набряклості вагітної жінки на різних термінах. Лікар задає ряд питань про наявність характерних для набряків відчуттів: відчуття печіння, свербіж, поколювання, розпирання та інші.
Клінічні методи:
- контроль різниці ваги;
- вимірювання окружностей рук, ніг, живота;
- дослідження діурезу (різниця між випитої та виведеної рідиною);
- тест Мак-Клюра-Олдріча.
Як позбутися від набряклості в домашніх умовах?
Перший крок до позбавлення від набряків — визначити провокуючі чинники їх появи. Якщо набряклість викликана наявністю якихось захворювань, варто негайно звернутися до лікаря і почати лікування рекомендованими лікарськими препаратами. Коли набряки виникли з фізіологічних причин, від них можна позбутися народними методами будинку.
Якщо набрякають руки при вагітності, можливо вагітна носить занадто тісний одяг, яка перетискає тканини. Обов’язково потрібно робити розслаблюючу гімнастику, міняти положення тіла, знімати навантаження з ніг, при постійному сидячому або стоячому положенні. Також допомагає масаж, на пізніх термінах (36, 37 тижнів і до пологів) краще попросити когось із близьких робити масаж.
Добре допомагають зняти симптоми прохолодні водні процедури, температура води повинна бути 35-37 градусів. Носіння компресійних панчіх, починаючи з ранніх термінів, — ефективний спосіб уникнути застою крові в ногах і утворення тромбів при варикозі.
Використання ліків
Лікарські препарати призначаються виключно лікуючим лікарем, самолікування небезпечно непередбачуваними наслідками. Виходячи з особливостей кожної окремо взятої вагітності, лікарі призначають різноманітні таблетки, сиропи й мазі для лікування набряків і супутніх станів. Це можуть бути сечогінні препарати, противоварикозные мазі, антигістамінні засоби, серйозні ліки для лікування серцево-судинних і інших захворювань.
Спеціальна дієта
Нерідко причиною набрякання є неправильне харчування майбутньої мами. Вживання солі та води в надмірних обсягах сприяє накопиченню рідини і утрудняє її виведення. Прибрати набряки допоможе дієта, багата продуктами-діуретиками (петрушка, морква, огірки, селера, спаржа, гарбуз, кавун, імбир, диня, цитрусові, ягоди журавлини, брусниці та інші).
Щоб уникнути алергічних реакцій обов’язково дотримувати міру. Дієта передбачає зменшення кількості солі в раціоні і обмеження кількості випитої за добу рідини.
Народні засоби
Народна медицина теж має широкий перелік засобів від набряків при вагітності, які легко приготувати в домашніх умовах. Основу рецептів, за допомогою яких лікують набряки, складають сечогінні настої і трав’яні чаї.
Перевіреним засобом вважається відвар з сухофруктів або шипшини. Щоб зняти помірну набряклість, рекомендується пити свіжоприготований ягідний морс з брусниці та журавлини. Дієта майбутньої мами стане більш збалансованою, якщо в неї додати смузі з огірка, буряків і моркви. Незважаючи на доступність і безпеку народних методів, перед тим, як почати боротися з набряками, буде потрібна консультація лікаря.
Які можуть бути наслідки набряків при вагітності для жінки і плоду?
Відповідь на питання, чому опухають кінцівки у жінок на ранніх термінах і останніх тижнях вагітності, ясний. Фізіологічно нормальні набряки не приносять шкоди майбутній мамі і дитині. Загрозу представляють приховані і великі набрякання тканин, а також хвороби, які їх викликають.
Скупчення зайвої рідини сприяє здавленню стінок судин і їх пошкодження. У майбутньої матері розвивається варикозне розширення вен, порушується кровопостачання, розвивається кисневе голодування, яке небезпечно затримками в розвитку малюка, гіпоксією, передчасним старінням і відшаруванням плаценти. Перелічені наслідки викликають побоювання майбутніх батьків, тому краще завчасно прийти на прийом, щоб зменшити ризики ускладнень.
Профілактика набряків вагітних
Найкраща профілактика — попередження. Планування вагітності допоможе виявити стану, які можуть спровокувати скупчення зайвої рідини в організмі.
До профілактичних заходів належать:
- здорове харчування;
- регуляція об’єму вживаної чистої води;
- обмеження кількості солі в раціоні;
- контроль ваги;
- нормальна рухова активність;
- ведення щоденника стану.
