Вагітність — прекрасна пора. Більшість жінок її чекають і побоюються, але в той же час серце завмирає перед великим таїнством розвитку в утробі і народження нової людини. Протягом сорока наступних тижнів, майбутню матір буде переслідувати низка «побічних» явищ: токсикоз, задишка, нетримання сечі, набряки кінцівок. Набряки — явище, яке потребує окремої уваги, так як його причини ховаються не тільки в самому факті нового цікавого положення, але і в багатьох інших прихованих умов.
Причини і симптоми набряків у вагітних на різних термінах
Природною причиною виникнення набряків є повна перебудова організму для роботи в новому режимі. Зачаття моментально змінює гормональний фон і запускає внутрішні процеси підготовки тіла жінки до виношування дитини. Поступово збільшується обсяг крові та інших фізіологічних рідин, також змінюється їх біохімічний склад.
Крім фізіологічно нормальних причин появи набряків, бувають також і патологічні фактори:
- серцево-судинні хвороби;
- ниркові проблеми;
- варикозне розширення вен;
- алергія;
- гестоз.
Вищеперелічені стану провокують виникнення сильних набряків по всьому тілу. Додаткові фактори, які викликають набряки при вагітності:
- неправильний і малоактивний спосіб життя;
- нездорове харчування;
- недостатній питний режим;
- непропорційне чергування сну і фізичної активності.
З’являються набряки рук, ніг, живота та інші приховані набряки. Вони проявляються у вигляді відчуття жару, поколювань в кінцівках, занадто швидкого набору ваги. Фізіологічною нормою є набряки при вагітності на пізніх термінах, які з’являються під вечір і зникають на наступний ранок. Якщо ж набряки болять, не проходять і призводять до інших дискомфортних відчуттів, звернутися до лікаря краще відразу, не чекаючи дати планового огляду.
Набряклість, пов’язана з серцевими захворюваннями
Раніше було сказано, що вагітність — це величезне навантаження на організм майбутньої мами. Якщо ж вагітність протікає на тлі серцево-судинних захворювань, у спостерігають лікарів виникає ряд серйозних побоювань за здоров’я плоду і вагітної.
У групу ризику потрапляють жінки з діагностованими вадами серця, гіпертонічною хворобою, ревматоидными ураженнями серця. Під час виношування малюка протікання даних захворювань ускладнюється, в деяких випадках навіть загострюється. Відбувається різке збільшення ваги, додається додатковий ланцюг кровообігу, збільшується кількість крові, відповідно, серця і кровоносних судинах доводиться виконувати більший обсяг роботи.
Починаючи з кінця другого і весь третій триместр, збільшився плід і навколоплідні води зміщують внутрішні органи, відтісняючи їх. Найважче доводиться серця, воно переміщається вгору і щільно притискається до легким. Серцевий м’яз не справляється з перекачуванням крові, до складу якої додалася межклеточная рідина, так виникають внутрішні набряки при вагітності.
Якщо жінка вже має кардіологічні проблеми, такі зміни додають навантаження. Внутрішні набряки (наприклад, набряк легенів) призводять до утрудненого дихання, нестачі кисню, зниження ефективності серцевого викиду і розвитку серцевої недостатності.
Хвороби нирок
Серед явних ворогів вагітних не останнє місце займають проблеми з нирками. Якщо вірити статистиці, від 2 до 15% жінок в положенні страждають від порушення функції нирок.
Ниркові захворювання, які призводять до набряків:
- цистит;
- пієлонефрит;
- нирково-кам’яна хвороба.
Найчастіше ниркові хвороби загострюються у тих жінок, які раніше мали подібні проблеми. Під тиском додаткової ваги збільшеної матки пережимаються сечовивідні шляхи і нижня порожниста вена, стискається сечовий міхур. Таким чином виникають нові запалення і загострюються вже наявні. Нирки перестають коректно виконувати свою функцію виведення зайвої рідини з організму, вона починає мігрувати і переходить в набряки. Характерна особливість таких набряків в тому, що вони з’являються в 1 триместрі і супроводжують вагітну до пологів.
Варикозне розширення вен
Варикоз може з’являтися під час вагітності вперше або загострюватися, створюючи безліч дискомфортних відчуттів протягом 40 тижнів. Причини виникнення варикозного розширення вен у вагітних:
- фізіологічні зміни структури вен (підвищується еластичність і рихлість стінок);
- збільшений об’єм крові;
- частота серцевих скорочень вище норми;
- здавлювання стегнових вен і нижньої порожнистої вени.
З-за варикозу сильно опухають ноги жінки, з’являються вузли і сині судинні «зірочки», відчувається тяжкість, жар і біль у ногах. Ще однією ознакою такої патології є поява нічних судом в ногах, особливо явно і часто вони з’являються в 3 триместрі.
Небезпека варикозного розширення вен для жінок в положенні полягає в тому, що з-за фізіологічного перетискання в порожнині деформованих вен порушується відтік крові. Можуть утворюватися тромби, які повільно мігрують з вен на ногах в інші внутрішні органи, що небезпечно ускладненнями і виникненням інших захворювань.
Алергічні реакції
За статистикою, близько 5-20% випадків розвитку алергічних реакцій відноситься до вагітним жінкам. Навантаження вагітності на організм і імунітет жінки, активний прийом продуктів, що містять вітаміни — всі ці фактори підвищують можливість виникнення алергії у вагітних, яка може протікати в легкій і важкій формі. До легких форм відносяться алергічний риніт, кон’юнктивіт, місцева кропив’янка. До важких проявів алергічних реакцій — анафілактичний шок, генералізована кропив’янка, набряк Квінке.
Біологічно активні речовини, вироблені організмом для протидії алергену, збільшують проникність тканин і викликають розширення судин. Так утворюються алергічні набряки.
Гестоз вагітних
Гестоз — важка форма ускладнень під час вагітності. Погіршується робота нирок, серця, мозку та серцево-судинної системи, з’являються головний біль, затуманення зору, нудота, блювання. Клінічні ознаки — наявність білка в аналізах сечі, підвищений артеріальний тиск.
Гестозные симптоми підвищують небезпеку появи внутрішніх множинних набряків тіла вагітної. Набряк живота при вагітності — характерна патологія гестозу, яка є першим тривожним сигналом.
Найчастіше гестоз починає виявлятися приблизно з 35 тижня вагітності. Бувають випадки, коли небезпечний стан починається ще в 2 триместрі. Чим раніше, тим гірше прогноз для жінки і плоду. Якщо ознаки гестозу проявилися на 36-37 тижні, ймовірність благополучного результату зростає.
