Нурофен – сильний засіб, який швидко знімає біль. У деяких випадках больовий синдром витерпіти без анальгетиків неможливо, наприклад при розриві зв’язок або зубного болю. Вживати лікарські засоби в період виношування дитини слід обережно, адже вони здатні вплинути на розвиток плода. Дозволено приймати Нурофен при вагітності?
Нурофен: діюча речовина та властивості препарату
Препарат «Нурофен» продається у декількох видах. У залежності від характеру хвороби та особливостей пацієнта в аптеці можна придбати:
- таблетки білі, круглі, опуклі з двох сторін, на одному боці напис «Nurofen»;
- капсули м’які, круглі червоні желатинові капсули, всередині світло-рожева рідина;
- гель – прозора злегка переливається субстанція, пахне ізопропіловим спиртом;
- ректальні супозиторії – білі торпедовидные свічки;
- суспензія – білий сироп з лимонним або апельсиновим смаком.
Незалежно від того, в якій формі випущений препарат, він містить діючу речовину ібупрофен – нестероїдний протизапальний речовина, похідне пропіонової кислоти. Він входить в перелік життєво важливих ліків Всесвітньої організації охорони здоров’я.
Ібупрофен володіє трьома властивостями:
- протизапальний;
- жарознижувальний;
- знеболювальне.
Медіаторами болю є гістамін і брадикінін. Простагландин підвищує чутливість рецепторів до цих медіаторів, завдяки цьому людина відчуває біль. У синтезі простагландину з арахідонової кислоти, бере участь група ферментів циклооксигеназу. Ібупрофен пригнічує активність циклооксигенази, заважаючи розвитку всього ланцюжка сприйняття больового відчуття.
Ібупрофен швидко всмоктується в ШКТ, якщо мова йде про сиропі, капсулах і таблетках, абсорбується через пряму кишку у разі свічок і проникає через епідерміс і дерму у разі гелю. Метаболізм препарату відбувається в печінці. Виводиться переважно через нирки.
Припустимо застосування Нурофена при вагітності в 1, 2, 3 триместрі?
Дозволено приймати Нурофен під час виношування дитини?
Інструкція до застосування свідчить, що цей препарат може бути небезпечний для жінки і її дитини. Вживання виправдане, якщо виникле захворювання вимагає застосування саме цього медикаменту.
У першому триместрі прийом нестероїдних протизапальних препаратів категорично заборонений. Це пояснюється тим, що вони пригнічують синтез простагландинів, що викликає патологічні порушення в розвитку ембріона і навіть викидень. Ризик виникнення аномалій високий і в тому випадку, якщо жінка випила таблетку безпосередньо перед зачаттям. На ранніх термінах вагітності препарат викликає такі відхилення у плода:
- гастрошизис – розщеплення черевної стінки, в яку випадає кишечник і інші органи;
- патології чоловічих статевих органів;
- порок серця.
У третьому триместрі прийом Нурофена теж заборонений. Це обумовлено його впливом на маткову мускулатуру, що може спровокувати передчасні, так і запізнілі пологи. При вживанні нестероїдних протизапальних ліків на пізньому етапі виношування дитини можливі наступні ускладнення:
- розслаблення м’язів матки і пригнічення передпологовій діяльності;
- сильні кровотечі після пологів;
- ниркова недостатність новонародженого за маловодия;
- кардиопульмональная токсичність, спричинена перекриттям артеріального потоку і легеневою гіпертензією.
Єдиний період, коли прийом Нурофена дозволено, – це 2 триместр. Однак ібупрофен частково проникає крізь плацентарну захист, тому препарат слід вживати тільки якщо немає відхилень в протіканні вагітності.
Не варто сподіватися, що якщо приймати дитячий Нурофен, ризик небажаних наслідків буде менше. Препарати для дітей містять ту саму діючу речовину, а прийом його в менших дозах не надасть терапевтичного ефекту.
Показання до прийому, дозування та кратність прийому в таблетках і сиропі
Таблетки і дитячий сироп призначають в основному для зняття больового синдрому. Слід враховувати, що Нурофен тільки прибирає симптом, а не усуває причину захворювання. Показання для прийому:
- головний та зубний біль, що супроводжується температурою;
- біль у спині або суглобах;
- ревматизм – запалення сполучної тканини;
- невралгія – ураження периферичних нервів;
- міалгія – біль у м’язах;
- лихоманка під час грипу та ГРВІ.
Таблетки п’ють одночасно з прийомом їжі, запиваючи великою кількістю рідини. Максимальна кількість таблеток, яке можна випити на добу – по 1 штуці тричі на день.
Сироп зазвичай призначають дітям, вагітним жінкам є сенс лікуватися їм при проблемах з ковтанням. Для того щоб точно відміряти необхідну дозу, в упаковці є мірний шприц. Дозволено випивати по 300 мг дитячого сиропу 3 рази на добу.
Нурофен заборонено вживати протягом тривалого терміну. Максимальний період, протягом якого його можна пити, – 3 дні. Якщо болі не зникають, то потрібно проконсультуватися з лікарем чи зробити тривалу перерву.
Показання до застосування гелю
Показанням для застосування гелю «Нурофен Експрес» теж є больовий синдром, але іншої локалізації:
- болі в спині;
- розтягнення або розрив зв’язок;
- міалгія;
- невралгія;
- артрит – ураження суглобів;
- спортивні травми.
Перед тим як намазати гель, потрібно ретельно вимити і витерти руки оброблюване місце. На пошкоджену ділянку тіла нанести смужку мазі довжиною 4-10 см і втерти в шкіру до повного всмоктування. Після цього необхідно одразу вимити руки.
При використанні гелю потрібно суворо дотримуватися заходів обережності. По-перше, не можна користуватися препаратом більше 4 разів на день. Добова доза ібупрофену не повинна перевищувати 500 мг. По-друге, інтервал між нанесенням повинен бути не менше 4 годин. Користуватися гелем можна протягом двох тижнів. Якщо больовий синдром не проходить, то варто замінити засіб на інше.
Протипоказання і побічні дії
Нурофен має значний список протипоказань, до яких треба поставитися з усією серйозністю:
Побічні ефекти зазвичай пов’язані з перевищенням дозволеної дози вживання і тривалості курсу лікування. Деякі виявляються дуже рідко, проте вони все ж можуть виникнути у пацієнта. У вагітних організм ослаблений, тому частота виникнення побічних дій у них вище.
В таблиці наведено перелік побічних ефектів від вживання Нурофена:
| № п/п | Органи | Побічна дія |
| 1 | Кровотворні | Порушення утворення елементів крові – апластична та гемолітична анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, панцитопенія, агранулоцитоз. Першими симптомами патології є виразки у порожнині рота, кровотечі і крововиливи під шкірою, простудні прояви. Зустрічається досить рідко. |
| 2 | Імунної системи | Рідко з’являється алергічна реакція з боку органів дихання і висипання на шкірі. Може з’явитися свербіж, висип, набряк Квінке, нежить, синдром Лайєлла – бульозний дерматит. В окремих випадках прийом може довести до анафілактичного шоку. |
| 3 | Травні | Дискомфорт в епігастральній зоні, нудота і блювота, іноді кривава. Діарея або запор, надлишкове газоутворення, перфорація виразки. |
| 4 | Печінка | Жовтяниця, гепатит, підвищення печінкових трансаміназ. |
| 5 | Нервової системи | Головний біль з’являється з середньою частотою. У рідкісних випадках можливий розвиток асептичного менінгіту. |
| 6 | Серцево-судинної системи | Підвищується ризик виникнення інфаркту міокарда, недостатність серцевої м’язи. |
| 7 | Дихальні | Задишка, утруднене дихання, загострення бронхіальної астми. |
При передозуванні Нурофена вагітна відчує шум у вухах, головний біль та біль у животі, її почне рвати. У рідкісних випадках з’являється реакція з боку ЦНС – підвищена збудливість, судоми. При виникненні таких симптомів потрібно відразу ж припинити прийом препарату, випити активоване вугілля разом з великою кількістю води.
Нурофен заборонено приймати разом з іншими нестероїдними протизапальними препаратами, це підсилює ризик виникнення побічних ефектів. Також не слід пити його разом з антикоагулянтами, хінолоновими антибіотиками, антацидами.
Чим можна замінити Нурофен в таблетках і гелі?
Нурофен дуже небезпечний під час вагітності. Чим же можна замінити препарат, якщо потрібно усунути больовий синдром високої інтенсивності? Для цього існує ряд аналогів.
У таблиці представлена інформація аналогам Нурофена:
| № п/п | Назва | Діюча речовина | Форма випуску | Особливі вказівки |
| 1 | Адвіл Лікві-Джелс | Ібупрофен | Капсули | Заборонено приймати на пізніх термінах вагітності. Максимальна доза – 3-4 капсули в день. |
| 2 | Панадол | Парацетамол | Таблетки, суспензія, супозиторії | Анальгетик, принцип дії схожий з Нурофеном, однак протипоказань і побічних ефектів набагато менше. |
| 3 | Ефералган | Парацетамол (див. також: чи можна приймати Парацетамол при грудному вигодовуванні від головного болю?) | Шипучі таблетки, сироп, свічки | Заборонено приймати в першому та третьому триместрі вагітності. |
| 4 | Но-Шпа | Дротаверин | Таблетки, розчин для внутрішньом’язового та внутрішньовенного введення | Спазмолітик, похідне ізохіноліну. Але-Шпа не чинить негативного впливу на ембріон і абсолютно безпечна під час вагітності |
| 5 | Кетонал | Кетопрофен | Крем, гель, суспензії, свічки, таблетки | Нестероїдний протизапальний засіб, заборонено приймати в III триместрі вагітності. |
| 6 | Папаверин | Папаверин | Таблетки, супозиторії | Миотропный спазмолітик. Вплив на плід не встановлено. |
Якщо є така можливість, вживання Нурофена слід скоротити до мінімуму. Цей препарат застосовується тільки в екстрених випадках, при виникненні помірних болей його слід замінити на більш безпечні аналоги. Ні в якому разі не можна призначати собі Нурофен самостійно, попередньо не порадившись з лікарем. Тільки лікар зможе оцінити можливий ризик для плоду і виписати потрібні ліки.
