Поява на світ довгоочікуваного малюка – велика подія в житті жінки. Багатьох майбутніх мам перед народженням дитини хвилює, як змінюється вигляд статевих органів після пологів, через скільки часу відновлюється їх первісний стан, і які можуть чекати ускладнення, адже при проходженні дитини через родові шляхи промежину роділлі зазнає колосальних навантажень.
Які зміни відбуваються з піхвою після пологів?
Процес розродження ділиться на кілька етапів. Потужний період настає, коли дитина підступає впритул до шийки матки. Після її повного розкриття плід прокладає собі шлях до появи на світ через піхву і вульву (див. на фото).
Піддаючись навантаженні, статеві органи сильно видозмінюються – вони розтягуються, травмуються і набрякають, однак при відсутності ускладнень швидко відновлюються.
Розтягнення промежини
Крізь шийку матки розкрилася дитина потрапляє в піхву — статевий орган, який має вигляд трубки. При проходженні малюка він сильно збільшується, розтягується і втрачає тонус. Піхва після родів залишається широким, однак м’язовий канал дуже еластичний і здатний не тільки тягнутися, але і скорочуватися. Через 1,5-2 місяці воно звужується, приймає звичайну форму і не відрізняється за розміром від піхви родили жінки, якщо розродження не було ускладнене, і дитина був не надто великим.
Набряки тканин
Природні пологи супроводжуються травмуванням органів, які утворюють малюкові шлях з утроби у зовнішній світ. Коли дитина проходить через піхву, відбувається не тільки розтягнення, але і натирання його стінок. В результаті пошкоджень виникають набряки і почервоніння шкіри, які зникають через 3-4 дні. Неправильна поведінка в родовому періоді, передчасні потуги сприяють більшому, ніж зазвичай, набряку тканин.
Садна, тріщини і розриви
З-за величезного навантаження під час пологів стінки піхви неминуче травмуються, що призводить до появи мікротравм, саден і тріщин. Вони не вимагають лікування і минають протягом декількох днів. Іноді трапляються розриви, причинами яких є:
- несвоєчасне лікарське втручання;
- велика маса плоду, переношенный дитина;
- неправильне передлежання плоду;
- тривалий або стрімке родовий процес;
- анатомічні особливості;
- рубці на стінках матки, що залишилися в результаті хірургічних втручань або попередніх вагітностей;
- недотримання лікарських призначень;
- знижена еластичність тканин, яка може бути обумовлена віком породіллі або запальними процесами;
- слабка родова діяльність, передчасні потуги.
У разі, якщо піхву сильно розтягнулася, і фізіологічні ознаки свідчать про швидке неминучий розрив, лікар приймає рішення про проведення хірургічного розрізу (епізіотомії). Це допомагає уникнути розривів і інших ускладнень, оскільки краю залишаються рівними і швидко стягуються, а пошкодження захоплюють меншу область.
Зміна рельєфу стінок піхви
Піхва жінки відразу після пологів змінено не тільки в розмірах, рельєф його стінок також відрізняється від первісного. Під час проходження по ньому плоду форма внутрішньої поверхні згладжується, рельєфність стає менш вираженою. Саме тому при інтимній близькості партнерові може здаватися, що вагіна жінки після пологів стала більше, хоча це не так.
Патологічні зміни
В деяких випадках стан статевих органів не є варіантом норми. Тоді жінка відчуває різноманітні неприємні відчуття – свербіж, сухість, біль, зміна характеру і запаху виділень. Такі зміни відбуваються в результаті запальних процесів, важко протікаючих пологів, занесення інфекції або появи новоутворень.
Больові відчуття
Після пологів жінка відчуває болі, схожі на перейми – таким чином скорочується матка, це призводить до зменшення її розмірів і очищенню органу. Однак такі відчуття можуть вказувати на часто зустрічається після пологів запалення придатків, що виникає на тлі недолікованих в минулому гінекологічних захворювань. Болючість з’являється і після проведеної епізіотомії. Патологічні зміни, які також призводять до того, що болить низ живота:
- не повністю вийшла плацента;
- запалення слизової оболонки матки;
- інфекційні захворювання, здатні викликати сепсис.
Неприємний запах
Лохії – це виділення, що складаються з крові і маточного секрету, які з’являються відразу після пологів і тривають до повного відновлення тканин матки. Перший час виділення дуже рясні, з характерним запахом крові. Поступово вони стають менш вираженими, поки не проходять зовсім протягом 1-2 місяців.
Поява гнильного запаху говорить про початок інфекції, яка може вражати матку, її шийку, піхву або околоматочну область очеревини. Про порушення піхвової мікрофлори свідчить поява рясних виділень сірого кольору з характерним запахом риби. Часта причина – бактеріальний вагіноз, який виникає на тлі лікування антибіотиками або після розрізу промежини.
Втрата чутливості
Із-за розтягування піхви його нервові закінчення після пологів залишаються пошкодженими, що веде до повної або часткової втрати чутливості. У нормі ці процеси зворотні, і по мірі відновлення відростків, які забезпечують передачу імпульсів, сприйнятливість повертається. Проте так відбувається не завжди – до сильного травмування тканин призводять ускладнення в ході пологової діяльності. Втрата чутливості в цьому випадку є патологією і вимагає лікарського втручання.
Зміни характеру виділень
Лохії можуть бути водянистими, слизовими або з домішкою згустків. Перші дні після народження малюка виділення рясні і яскраво-червоні, то після 1-2 тижнів колір змінюється на більш темний, а інтенсивність спадає. Ще через деякий час лохії світлішають і зникають. Патології, при яких змінюється характер виділень:
- Відсутність лохій або їх різке припинення. Це відбувається через спазми шийки матки, закупорки каналів великими згустками або порушення скорочувальної здатності органу. Порушується нормальний відтік, що призводить до ускладнень.
- Маткова кровотеча. Виділення яскраво-червоного кольору можуть виникати в той час, коли лохії вже темніють або світлішають. З’являються в результаті післяродових травм, захворювань, що впливають на згортання крові, зниження тонусу матки і її скорочувальної здатності (гіпотонії) або неповного виходу посліду.
- Запальні процеси в порожнині матки. Виділення більш рясні, змінюють колір на сірий або білий, запах стає кислуватим.
Свербіж та інші неприємні відчуття
Поява свербежу обумовлено виникненням алергічної реакції на матеріал для шва або медикаменти місцевого застосування, які використовуються для його обробки. Такий симптом не можна залишати без уваги лікаря. Багато мам, особливо молоді, скаржаться на сухість в інтимному місці – вона є минущою і пояснюється зниженням рівня естрогену. Для усунення дискомфорту використовуються спеціальні зволожуючі змащення і гелі.
Ще одним неприємним наслідком пологів є виникнення шишок. Кулька в промежині, що з’явився після пологів на вході в піхву близько статевих губ, вказує на запалення бартолиновой залози, спричинене мікробами. Якщо утворилася шишка у вагіні, причиною можуть бути гормональні зміни, новоутворення, в тому числі кісти, інфекції. Поява такого новоутворення – привід для звернення до лікаря, особливо якщо змінюються характер виділень, їх запах, виникає почервоніння, кровотеча або піднімається температура тіла.
Відновлення піхви народжували жінки
В період відновлення промежини відбуваються скорочення матки, набуття піхвою м’язового тонусу і нормалізація мікрофлори. Терміни цього процесу варіюються залежно від індивідуальних особливостей жіночого організму.
В ускладнених випадках піхву у народжували жінки не відновлюється в закладеному природою порядку, і тоді потрібні спеціальні терапевтичні методи.
Спеціальні вправи
Статеві органи після пологів швидше відновляться, якщо робити вправи для того, щоб зміцнити м’язи тазового дна. При хорошому самопочутті і відсутності травм і розривів до занять можна приступати після виписки з пологового будинку. Лікувальна гімнастика за допомогою напруги м’язів таза після пологів допомагає:
- якнайшвидшого скорочення і очищення матки;
- профілактики запалень;
- полегшення других пологів;
- підтримки сексуального здоров’я;
- відновленню м’язів після пологів;
- швидкій регенерації тканин, поліпшенню їх еластичності;
- зменшення ризику опущення органів із-за ослаблення тазових м’язів.
Базові вправи виконуються наступним чином:
- М’язи напружуються і утримуються в такому положенні близько 10 секунд, потім розслабляються на той же час. Спочатку вистачить 3 етапів, поступово їх кількість збільшується до 10. Напругу можна здійснювати поетапно, за принципом ліфта, який піднімається знизу вгору і навпаки.
- Інтимні м’язи швидко скорочуються і розслаблюються.
- М’язи напружуються як при пологах або позивах в туалет.
Хірургічне втручання
Часто розриви і рубці, що залишилися в промежині, заподіюють фізичний і психологічний дискомфорт. Сучасна пластична хірургія приходить на допомогу, якщо після закінчення призначеного часу піхву не прийняло нормальну форму і розмір. Сучасна медицина здатна відновити промежину народжували жінки, зменшити її обсяг і позбавити від дефектів (рубців, асиметрії статевих губ). Відновлення піхви після пологів (перинеопластика) потрібна при:
- опущенні матки;
- виникнення розривів, рубців в інтимній зоні;
- надмірно розтягнутих тканинах піхви (вагіни), статевих губ;
- болі при сидінні, фізичної активності.
Малоінвазивна перинеопластика
Інші методи
Для якнайшвидшого відновлення і недопущення розвитку ускладнень необхідно дотримуватися правил особистої гігієни, обробляти шви при їх наявності, утримуватися від статевих контактів протягом 2-х місяців, щоб не занести інфекцію і не травмувати тканини. Для нормалізації мікрофлори потрібно правильно харчуватися, їсти кисломолочні продукти, носити білизну з натуральних матеріалів і намагатися не нервувати. В клінічних умовах проводиться лазерна корекція піхви, яка дозволяє зменшити обсяг і прибрати деформацію м’язової тканини. Усунути рубці можна за допомогою ін’єкцій гіалуронової кислоти.
Чи відрізняється стан піхви після кесаревого розтину від природних пологів?
Незважаючи на те, що народження дитини – закладений природою фізіологічний процес, іноді без кесаревого розтину (порожнинної операції, при якій плід витягається через розріз очеревини) не обійтися. З-за того, що дитина не проходить крізь родові шляхи, зовнішні статеві органи у жінок після хірургії виглядають по-іншому – немає розривів і розрізів та розтягнень. Однак через пару місяців стан промежини після природних пологів без ускладнень і патологій стає таким же, як і при кесаревому розтині.
