Правила проведення проби Манту
У дитячих поліклініках існує регламент, згідно з яким виконується тест. Як правило, в прищеплювальному кабінеті відпрацьований графік, за яким можна зробити ін’єкцію. Наприклад, у понеділок всім пацієнтам вводиться проба, а в четвер проводиться оцінка результатів Манту. Пробу роблять дітям, у яких з моменту останньої проби пройшов рік, а також тим, хто потребує вакцинації або ревакцинації БЦЖ.
Однак туберкулінова проба має протипоказання – Манту не роблять дітям:
- в період гострих інфекційних захворювань;
- під час загострення хронічних хвороб;
- при наявності шкірних недуг;
- при алергічних станах;
- з бронхіальною астмою.
Проба Манту має свої протипоказання, тому дитину повинен оглянути педіатр
Потрібна підготовка до туберкулінової проби і як ставлять щеплення?
Підготовка до процедури не потрібно – її виконують здоровій дитині, у якого є дозвіл від педіатра. Лікар оглядає пацієнта, опитує батьків про те, як давно малюк хворів, і не ставили йому щеплення протягом останнього місяця. Якщо відповідь позитивний, з Манту варто почекати – туберкулін може викликати нетипову реакцію організму. Якщо ж перешкод до процедури немає, лікар вказує це у картці малюка і направляє пацієнта в маніпуляційний кабінет.
Для проведення процедури потрібно всього 1 мл препарату, в який входить дві туберкулінові одиниці (2 ТІ – позначення стандартної дози). Далі в прищеплювальному кабінеті медсестра набирає в одноразовий шприц і вводить препарат підшкірно в районі внутрішньої поверхні передпліччя. Після цього пацієнт може вести звичайний спосіб життя.
Що таке папула і як здійснюється догляд за нею?
У нормі після ін’єкції на передпліччя залишається видима точка від уколу, і лише на наступний день можливо прояв гіперемії шкіри і ущільнення. Круглий, трохи опуклий слід у місці ін’єкції Манту називається папулой, в народі кажуть «пуговка» (див. фото). Щоб оцінка результатів була коректною, протягом декількох днів після процедури потрібно дотримувати наступні правила:
- не можна чесати «гудзик», щоб не збільшити площу гіперемії;
- не рекомендується обробляти пробу антисептиками;
- заклеювати чи бинтувати, тим самим позбавляючи доступу повітря;
- раніше вважалося, що місце уколу не можна мочити, однак сьогодні педіатри не так категоричні, багато з них рекомендують не відмовлятися від купання після тесту.
Сумнівна реакція Манту у дитини
Чим відрізняється Манту від проби Пірке?
Аналіз, розроблений Клименсом Пірке, має ту ж мету, що і Манту – раннє виявлення інфікування туберкульозною паличкою. Однак Пірке проводиться з іншої технології. Цей тест, на відміну від реакції Манту, не підшкірний, а нашкірний, і оцінювання результатів має свої нюанси. У зв’язку з тим, що шкіра пошкоджена, місце, на яке нанесений туберкуліновий складу, не рекомендується мочити. Процедура має наступні особливості:
- передпліччя пацієнта потрібно підготувати, обробити спеціальною сумішшю – фенолом з карболової кислотою;
- потім на шкірі робляться мініатюрні надрізи (глибиною 0,5 мм), на які наноситься крапля АТК (альттуберкулин Коха);
- результат оцінюють через 48-72 години, орієнтуючись на розмір припухлості шкіри в місцях надрізу.
