Імунізація населення, особливо дітей, знижує рівень захворюваності і запобігає багато серйозні патології. Поліомієліт – небезпечне захворювання, яке може привести до летального результату, тому так важливо ставити дітям щеплення. В яких випадках вакцинацію слід відкласти? Які бувають препарати? Є ризик ускладнень, і що робити, якщо час чергової щеплення було пропущено? Розберемося разом.
Поліомієліт — вірусне захворювання невиліковне нервової системи, запобігти його можна тільки шляхом вакцинації
Потрібна дитині щеплення від поліомієліту?
Поліомієліт представляє собою небезпечне гостре захворювання вірусної природи. Існує три різновиди вірусів-збудників хвороби. Передача поліомієліту відбувається крапельним шляхом або фекально-оральним. Збудники потрапляють в організм пацієнта при особистому контакті з переносником або хворим, через продукти харчування, пиття або загальну посуд.
Небезпека захворювання полягає в тому, що воно вражає головний і спинний мозок хворого. У пацієнта атрофуються м’язи, розвиваються парези або паралічі, іноді проявляється менінгіт. У рідкісних випадках патологічний процес має нечітку клінічну картину без вираженої симптоматики і тяжких наслідків.
Збудники захворювання добре виживають у зовнішньому середовищі, зберігаючи життєздатність протягом кількох місяців. Виробити імунітет до поліомієліту природним шляхом можна, лише перехворівши цим небезпечним захворюванням. Однак людина, що перенесла хворобу, все ж може заразитися повторно – якщо в його організм потрапить інша різновид вірусу-збудника.
Єдиним ефективним способом профілактики поліомієліту залишається формування штучного імунітету шляхом проведення планової вакцинації. Побоюватися ускладнень при імунізації не варто – вони виникають нечасто, а педіатр підбере оптимальну схему вакцинації.
В яких випадках щеплення протипоказана?
Незважаючи на те, що щеплення від поліомієліту вважається достатньо безпечною і запобігає зараження небезпечним захворюванням, існує перелік протипоказань до проведення вакцинації. До числа станів, при яких імунізація дитини не проводиться або повинна бути відкладена, відносяться:
- зазначені при попередніх вакцинації розлади неврологічного характеру;
- злоякісні новоутворення;
- імуносупресивні стани;
- імунодефіцит;
- сильна алергія на складові вакцини;
- загострення хронічної патології або гостре захворювання (при слабкій ГРВІ імунізацію можна проводити після нормалізації температури тіла, у всіх інших випадках щеплення ставлять через 4 тижні після повного одужання).
Різновиди вакцин і принцип їх дії
Існує кілька різновидів препаратів для проведення імунізації від поліомієліту. За своїм складом вони розрізняються на комплексні засоби, що містять кілька вірусних штамів для одноразового введення, і моновакцины, які виробляють імунітет тільки до поліомієліту.
Монопрепарати, в свою чергу, поділяються на підвиди за способом введення (оральні і ін’єкційні) і особливостям міститься у вакцині вірусу (живий ослаблений або вбитий).
Педіатр підбирає відповідний препарат для вакцинації конкретної дитини, ґрунтуючись на індивідуальних особливостях організму і анамнезі.
ОПВ
Як розшифрувати абревіатуру ОПВ? Це оральна полиомиелитная вакцина. Вона була розроблена в середині минулого століття в США. Зовнішньо препарат виглядає як червонувата прозора рідина, має гіркий присмак. Містить у своєму складі живий вірус-збудник в ослабленому стані.
Вакцину просто закопують в рот. В залежності від концентрації, використовують 2-4 краплі: дорослим – на піднебінних мигдалин, малюкам до 1 року – під корінь язика. Після введення препарату потрібно утриматись від прийому їжі на 1 годину. В цей час також не можна пити будь-яку рідину, в тому числі воду.
Оральна полиомиелитная вакцина містить в своєму складі курячий білок, тому людям будь-якого віку, що страждають підвищеною чутливістю до цього компоненту, вакцинацію проводять тільки інактивованою вакциною. Серед її компонентів курячий білок відсутній, і введення вважається більш безпечним.
ІПВ
Інактивована вакцина від поліомієліту або ІПВ була розроблена на 5 років раніше від свого аналога. Препарат ІПВ випускається відразу в одноразовому шприці, який містить одну дозу вакцини. Якщо порівняти ІПВ та оральну поліомієлітну вакцину, можна відзначити кілька основних відмінностей.
Пентаксим — зарубіжна вакцина від 5 хвороб, до списку яких входить і поліомієліт
| Ознака | ОПВ | ІПВ |
| Вірус у складі вакцини | Живий, ослаблений | Вбитий |
| Спосіб введення | Перорально | Внутрішньом’язово (в плече або стегно) |
| Обмеження прийому їжі і рідини | 60 хвилин | Без обмежень |
Комплексні препарати
Комплексна вакцина, на відміну від монопрепарат, містить штами декількох вірусів-збудників різних захворювань. Такий варіант зручний тим, що один укол формує у дітей імунітет відразу проти кількох хвороб. Найкращим у Європі вважається французький препарат Пентаксим. Крім вірусу поліомієліту, вакцина містить також гемофильную інфекцію та АКДП.
Графік дитячих щеплень від поліомієліту в Росії
Терміни імунізації населення в Росії визначає національний календар щеплень. Згідно з ним, для забезпечення стійкого імунітету до поліомієліту, дітей щеплять у кілька етапів. Для першої вакцинації оптимальною вважається вакцина ІПВ, тоді як ОПВ використовується при ревакцинації.
У нашій країні застосовується дві схеми імунізації. Перша передбачає використання ОПВ та ІПВ. Другу вибирають для малюків, яким протипоказано введення живої вакцини. У залежності від обраної схеми, терміни вакцинації дещо відрізняються, як і обсяг введеної вакцини.
Жива аттенуированная вакцина проти поліомієліту у вигляді пероральних крапель
Схема застосування препаратів, що містять виключно убиті віруси, в даний час користується популярністю у європейських країнах. Вона вважається більш безпечною і рідше викликає побічні ефекти. Батьки можуть обговорити вибір схеми з педіатром навіть при відсутності протипоказань до введення ОПВ.
| Схема | Вакцинація | Ревакцинація | ||
| Вік, місяців | Вакцина | Вік, місяців | Вакцина | |
| I | 3-4,5-6 | ІПВ | 14, 18, 20 років | ОПВ |
| II | 6, 18 років | ІПВ | ||
Яка буває реакція на вакцини від поліомієліту?
У переважній більшості випадків імунізація проти поліомієліту добре переноситься дітьми. Якщо ж виникла індивідуальна реакція організму, це вважається варіантом норми і зазвичай не потребує спеціального лікування. При введення інактивованої вакцини дитина може проявляти занепокоєння, порушується апетит, трохи піднімається температура, з’являється припухлість у місці уколу. Реакція на ОПВ:
Підвищення температури після вакцинації — нормальна реакція організму
Вкрай рідко вакцинація призводить до розвитку вакцино-асоційованого паралітичного поліомієліту (ВАППО). Ускладнення виникає після першого використання оральної вакцини, у винятково рідких випадках – після ревакцинації. У групу ризику входять діти, які страждають на СНІД або ВІЛ, з діагностованими вадами розвитку, які мають критично низький імунітет.
Слід враховувати, що щеплена оральною вакциною малюк виділяє в навколишнє середовище вірус-збудник поліомієліту протягом 8-9 тижнів після вакцинації. Людина, яка приймає пригнічують імунітет препарати або страждає ВІЛ, СНІД, при контакті з прищепленим дитиною в цей період ризикує заразитися ВАППО.
Як чинити у разі пропуску рекомендованих термінів?
Рекомендовані терміни пропускають з різних причин. У більшості випадків це відбувається з-за гострих захворювань, в тому числі ГРВІ, перенесених дитиною. Також нерідко малюк прищеплюється за індивідуальним графіком, який не збігається із загальноприйнятим календарем вакцинації.
