При вагітності у багатьох жінок виникають проблеми з дефекацією. Вони проявляються як у першому і другому, так і в третьому періодах виношування. Крім виникнення неприємних кишкових кольок і здуття, нерегулярні випорожнення можуть істотно порушити здоров’я майбутньої мами і несуть загрозу для життя малюка.
Повний кишечник тисне на матку, що викликає скорочення маткової мускулатури. Одне з найбільш неприємних наслідків запору – передчасні пологи. Щоб налагодити дефекацію, застосовуються проносні. Які засоби можна використовувати вагітним?
Чому у вагітних часто виникають запори?
Поява запорів при вагітності пояснюється фізіологічними процесами в організмі жінки. Причини проблем з дефекацією у вагітних:
- Висока концентрація прогестерону. Гормон спрямований на збереження вагітності. Він сприяє розслабленню матки. Однак його дія також поширюється на інші органи і системи. Під дією прогестерону скорочувальна здатність кишечника знижується, у зв’язку з цим ускладнюється процес виходу калових мас.
- Зростаюча матка. Матка з кожним тижнем вагітності стає все більше і починає тиснути на навколишні органи, в тому числі на кишечник. Це найбільш помітно з кінця 2 триместру.
- Недолік рідини. Калові маси твердіють і погано виходять, якщо в кишечнику мало рідини. Нестача води в організмі може бути пов’язаний з токсикозом, що виявляється в нудоті і блюванні, або з умисним скороченням споживання напоїв з-за набряків.
- Вживання продуктів і препаратів з високим вмістом заліза. Одним з побічних явищ великого надходження цього елемента в організм є затвердіння калових мас.
- Зниження рухової активності.
- Неправильне харчування. Якщо жінка вживає мало клітковини, порушується процес травлення і дефекації.
- Геморой і тріщини в прямій кишці. Внаслідок неприємних відчуттів жінці складно повністю спорожнити кишечник, калові маси застоюються і твердіють.
Переваги прийому проносних
Перш ніж призначати проносні лікарі намагаються допомогти вагітній іншими способами. Однак якщо ці методи не мають потрібного ефекту, підбираються безпечні засоби.
Переваги прийому проносних:
- Швидко регулюється процес дефекації. Максимальний період, який необхідний для початку дії ліків – 2 дні.
- Усувається небезпека передчасних пологів. Жінці не можна тужитися, так як матка може прийти в тонус. Проносні сприяють легкому висновку калу.
- Багато речовини не тільки усувають запори, але і сприяють нормалізації роботи кишечника.
- Проносні допомагають швидко вивести токсини з організму.
- Знижується ймовірність виникнення геморою і тріщин прямої кишці.
Шкода від проносних препаратів
Обережність у виборі проносних препаратів під час вагітності пояснюється тим, що крім користі неправильно підібрані препарати і дози можуть завдати шкоди організму майбутньої мами і зростаючому маляті. Негативне дію проносних:
- Ряд лікарських препаратів стимулює роботу кишечника. Це може позначитися на матці і призвести до його скорочення.
- Порушується водний баланс в організмі. Існують речовини, які перешкоджають всмоктуванню рідини в кишечник. Калові маси стають м’якше, однак може відбутися зневоднення.
- Розвивається звикання. Якщо зловживати проносними, то в кишечнику порушаться процеси, що сприяють природному висновку калу. Людина не зможе нормально випорожнюватися без допомоги препаратів.
- Порушується мікрофлора кишечника.
- Посилюється газоутворення і з’являються кольки.
- Погіршується всмоктування вітамінів і мікроелементів в ШКТ.
Які проносні призначають при вагітності?
У період вагітності проносні повинен призначати тільки лікар. Займатися самолікуванням дуже небезпечно, оскільки неправильний вибір препарату може призвести до небажаних наслідків. В період виношування малюка жінкам рекомендують застосовувати засоби, які не мають стимулюючого впливу на перистальтику кишечника, не всмоктуються в кров і не викликають звикання.
На основі лактулози
Сиропи на основі лактулози є найбезпечнішими проносними при вагітності. Найбільш ефективні ці препарати на ранніх термінах. Вони розм’якшують твердий кал за допомогою волокон, які притягують воду. Калові маси м’яко виводяться, а компоненти препарату, не всмоктуються в ШКТ.
Кошти на основі лактулози не впливають на здатність кишечника всмоктувати корисні елементи і не викликають звикання. Під час вагітності призначають проносні з наступного списку:
- Дюфалак;
- Нормазе;
- Прелакс;
- Гудлак;
- Лактулоза.
Свічки для вагітних
Проносні свічки виготовляють на основі гліцерину. Вони розм’якшують кал і сприяють полегшенню виведення калових мас, так як змащують стінки прямої кишки. Однак свічки можна застосовувати тільки з 2 триместру вагітності. Найбільш відомими проносними являють Гліцеринові свічки, але вони мають протипоказання до застосування:
- гостра форма геморою;
- тонус матки;
- загроза переривання вагітності;
- запальні процеси в ЖКТ;
- захворювання нирок;
- непрохідність кишечнику;
- внутрішні кровотечі;
- запалення апендикса;
- новоутворення в прямій кишці.
Клізми і мікроклізми
Клізми вагітним ставлять тільки в тому випадку, коли відсутня загроза переривання вагітності. Рідина для клизмирования виготовляють з чистої води і розчину гліцерину. Найчастіше вагітних клизмируют перед пологами. В процесі виношування малюка менш небезпечним методом очищення кишечника є мікроклізми.
При вагітності застосовують мікроклізми Микролакс. Вони випускаються в тюбиках по 5 мл, наповнених рідиною. Розчин для клізми роблять на основі цитрату натрію. Засіб м’яко розм’якшує кал і стимулює кишкову перистальтику. Ефект від мікроклізми настає через 15-40 хвилин. Проте фахівці не рекомендують застосовувати клизмирование частіше 1 рази в тиждень.
Проносні, протипоказані при вагітності
Популярними проносними засобами є чаї і краплі для перорального вживання. Однак при вагітності приймати не можна, оскільки вони здатні викликати напругу стінок матки і стати причиною викидня або ранніх пологів.
Найбільш небезпечними засобами в період виношування є препарати з вираженим подразнюючим впливом на кишечник, багато розбухаючі речовини і сольові розчини.
Препарати, що подразнюють стінки кишечника
Стимулюючі засоби після проникнення в ШКТ протягом кількох годин подразнюють нервові елементи кишечника і прискорюють процес випорожнення. Проте стимулюючий вплив поширюється і на репродуктивні органи, в тому числі на матку.
Відомим препаратом цієї групи є краплі Слабилен. В інструкції по застосуванню препарату зазначено, що ліки протипоказано на початку виношування, а на більш пізніх термінах його слід застосовувати з обережністю. 
Однак більшість фахівців радить утриматися від його вживання під час очікування малюка. Не рекомендують приймати такі стимулюючі проносні:
- чаї та інші рослинні засоби на основі крушини, сени, алое, ревеню, сенаде, касторової олії;
- Гутталакс;
- Бісакодил;
- Дульколакс;
- Лаксбене.
Розбухаючи кошти
Принцип дії розбухають коштів заснований на всмоктуванні води зі стінок кишечнику і збільшення калових мас у розмірі за рахунок вбраної рідини. Однак розбухання калу призводить до того, що стінки кишечника розтягуються і тиснуть на збільшену матку, що провокує її напруга.
До негативних наслідків застосування розбухають засобів відносять також затримку води в організмі, набряки, порушення в роботі видільної системи. Проносні цієї категорії:
- Фортранс;
- Форлакс;
- Транзилан.
Сольові розчини
Препарати на основі сольових розчинів (натрію сульфату, гідроокису магнію, магнію сульфату) полегшують акт дефекації внаслідок пом’якшення калу, так як притягують в кишечник рідина з навколишніх тканин. Однак з-за впливу солей може статися стимуляція родової діяльності. Побічною дією сольових розчинів також є зневоднення, що вкрай небезпечно для вагітних.
Інші методи усунення запорів у вагітних
Для усунення запорів у вагітних фахівці рекомендують приділити увагу способу життя, харчування і нормам споживаної рідини. У таблиці описані принципи профілактики і усунення запорів на різних термінах вагітності без застосування препаратів.
| Напрямок | Основні правила | Особливості, які слід враховувати |
| Коригування надходження рідини в організм | До 20 тижня необхідно випивати до 2,5 л напоїв в день, з 20 по 30 тиждень – до 1,5 л, з 30 тижня – 1,3 л. | Обсяг споживаної рідини розраховують з урахуванням перших страв. У спекотну пору року необхідно випивати 200 мл більше. При набряках потрібно знижувати дози споживаних напоїв. |
| Фізична активність | Потрібно щодня гуляти на свіжому повітрі. При відсутності ризику для виношування можна займатися аквааеробікою, плаванням, гімнастикою для вагітних. | При загрозі передчасних пологів обсяг фізичного навантаження необхідно узгодити з лікуючим лікарем. |
| Харчування | Процес дефекації полегшують продукти, що містять клітковину, сухофрукти, варена буряк, житній хліб, сливи, абрикоси, інжир, ананасовий і вишневий соки, кабачки, свіжі кисломолочні продукти, вівсянка. | Є потрібно 5-6 разів на день невеликими порціями. При запорах необхідно уникати вживання наступної їжі: копченостей, смаженого і жирного, фаст-фуду, жирних сортів м’яса і риби, страв з рису, чорного шоколаду, кави, манки, груш, граната, картопляного пюре, темних сортів винограду і смородини, несвіжих кисломолочних продуктів. |
Багато вагітні жінки вдаються також до народних способів усунення запору. Однак при виборі одного з них потрібно обговорити з лікарем безпеку його застосування. Найбільш популярні рецепти народних засобів від запору:
- Суміш родзинок, кураги, чорносливу і меду. Змішати сухофрукти в рівних частках, на 50 г суміші додати ст. ложку меду. Є по 10 г кожен день перед сном.
- Буряково-морквяний напій. Змішати свіжовичавлені соки моркви і буряка в рівних частках. Пити щодня по кілька ковтків.
- Салат з відвареного буряка з олією.
