Пупкова грижа у дітей — часто зустрічається патологія, якою страждає кожен п’ятий малюк. Недоношені дітки страждають цією недугою частіше доношених — приблизно кожен третій.
Невеликі дефекти пупкового кільця зустрічаються практично у всіх новонароджених. Не варто відразу бити на сполох, виявивши випинання над пупком. Важливо не ставити діагноз самостійно, а при підозрі на грижу звернутися до лікаря. Що це за захворювання, як його вчасно розпізнати, треба оперувати маленького пацієнта – розберемося в цій статті.
Що таке пупкова грижа і з яких причин вона виникає у дітей?
Дитина, перебуваючи в утробі матері, з’єднаний з нею пупковим канатиком, за допомогою якого він отримує поживні речовини для формування і зростання. Після народження пуповину перев’язують і відрізають, а пупковий канатик за непотрібністю відпадає.
З часом пупкове кільце затягується завдяки м’язів черевної порожнини. Оскільки у новонароджених пупкове кільце слабке, іноді трапляється, що воно змикаються не повністю, і це призводить до выбуханию через нього кишкової петлі.
Пупкова грижа — це стан, при якому органи черевної порожнини виходять під шкіру через пупкове кільце. Найчастіше недуга діагностується у новонароджених, але спостерігається і в однорічних дітей 6-8 років.
Пупкова грижа може бути як природженою, так і придбаної. Відомі наступні причини вродженої грижі у дітей:
- недоношеність;
- генетично обумовлена слабість м’язів живота дитини;
- спадковий фактор (патологія частіше з’являється у дітей, батьки яких в дитинстві страждали тим же недугою);
- перенесена матір’ю під час вагітності інфекційна хвороба або несприятлива екологічна обстановка.
Причини виникнення придбаної грижі:
- рахіт (див. також: які ознаки рахіту у дітей до року?);
- кишкові кольки;
- недостатня маса тіла при народженні;
- запор, кашель, сильний плач, метеоризм;
- початок ходіння, особливо якщо дитина почала приймати вертикальне положення в ранньому віці, а м’язи малюка ще недостатньо сильні;
- лактазна недостатність.
Іноді випинання трапляється без причини. Грижа у дітей може виникнути і на першому році життя (не тільки у новонароджених). У цьому віці відбувається повне закриття пупкового кільця, але якщо дитину турбують часті закрепи або метеоризм, цей процес може протікати набагато повільніше.
При діагностуванні рахіту лікарі попереджають батьків про ймовірності появи пупкової грижі. В результаті цього захворювання слабшає м’язовий тонус, що може призвести до випинання.
Симптоми пупкової грижі у дитини
Визначити, чи є у дитини грижа чи ні, нескладно. Вона видно при візуальному огляді. Основний характерний ознака – випинання над пупком, за формою схожа на кульку (на фото це добре видно). Розмір кульки варіюється від 1 до 10 див. Якщо на нього легенько натиснути, він вправится в очеревину, а потім знову выпятится.
Так може виглядати грижа
При невеликому збільшенні пупкового кільця грижу можна помітити тільки під час напруження м’язів живота при чханні, кашлі, плачі або сміху. Змінюється колір шкіри біля пупка.
Тільки лікар-хірург може визначити, чи є грижа, і яке лікування необхідно застосувати. Іноді через грижу беруть так званий «шкірний пуп». Зовні він виглядає як грижа, але нею не є — це просто фізіологічна особливість конкретної дитини.
Діти з грижею більш неспокійні, оскільки здуття живота, кольки, властиві дітям, що проходять болючіше. Малюки з грижею метеозалежні: на зміну погодних умов вони реагують капризами або, навпаки, млявістю, сонливістю.
Турбує дитину грижа пупка?
Батькам важливо знати, що пупкова грижа не болить і не завдає дітям занепокоєння. Іноді всередину неї можуть потрапляти частини очеревини, петлі кишечника, в результаті чого відбувається защемлення грижі.
При першій же підозрі на патологію батькам слід звернутися до лікаря. Випинання лікується досить легко.
Методи діагностики
Як вже зазначалося раніше, пупкова грижа зазвичай видно при огляді. Досвідчений лікар-педіатр виявить її і направить пацієнта до хірурга для уточнення діагнозу. Проте одного огляду не завжди достатньо, адже випинання може бути непомітно з-за своїх малих розмірів або мати інші причини появи. Існують патології з схожими симптомами, наприклад, пухлиноподібні новоутворення.
Щоб виключити або підтвердити діагноз, додатково проводять такі дослідження:
- загальний аналіз крові;
- ультразвук;
- герниографию (рентгенологічне дослідження грижового мішка);
- рентгенографію шлунка і дванадцятипалої кишки.
Додаткова інструментальна діагностика потрібна, коли від результату обстеження залежить, як лікувати дитину, а також при прийнятті рішення про операцію. Крім того, необхідно дізнатися, чи немає іншої патології травного тракту.
Особливості лікування пупкової грижі у дітей
Спосіб лікування вибирають залежно від розмірів грижі. Часто вдається обійтися консервативними методами, не вдаючись до операції. Це можливо в тому випадку, якщо невелике випинання, і воно не збільшується в розмірах, а також не доставляє дискомфорту дитині. Зазвичай грижа лікується більш простими способами.
При невеликих розмірах пупкова грижа лікується консервативними методами (масажами, гімнастикою та медичними препаратами)
У деяких випадках дитину лікують медикаментозно. Препарати, що прописують пацієнтові, покликані вилікувати грижу, зміцнивши стінки живота. Додавши до цієї терапії масаж, гімнастику і носіння бандажа, можна отримати хороші результати. Якщо до 4-5 років потрібний ефект не досягнуто, лікарі починають думати про операції.
Масаж
Масаж дозволяється робити малюкам після загоєння пупкової ранки, тобто через кілька тижнів після народження. Для початку можна відвідати фахівця, який навчить маму правильно це робити. З часом мама зможе сама зрозуміти принцип і оволодіти технікою масажу і робити його в домашніх умовах.
