Менструальний цикл жінки регулярний. Знаючи, в який час підуть місячні, коли буде овуляція, вона може планувати життя. Нерідко жінки стикаються з затримкою менструації. Порушення можуть викликати природні чинники, після усунення яких цикл стабілізується, або хвороби різної етіології. Також це може бути ознакою вагітності, початку клімаксу. На скільки довго може затриматися менструація?
Менструальний цикл у жінки
Щоб розібратися, чому виникає і скільки може бути затримка місячних, потрібно розуміти особливості менструального циклу жінки і знати його тривалість. Нормою вважається цикл, що дорівнює 28 дням, але він може тривати від 21 до 35 днів. Якщо цикл нерегулярний, тривалість між менструаціями кожен місяць відрізняється.
Початком менструального циклу прийнято вважати перший день місячних. Кровотеча може бути 3-7 днів, а тривалість I фази (фолікулярної), під час якої в яєчниках дозрівають фолікули, в середньому становить 11-14 днів. Досягнувши зрілості, самий великий фолікул розривається під впливом викиду гормонів, дозріла яйцеклітина звільняється і починає просуватися до порожнини матки. Під впливом естрогену і прогестерону епітелій матки змінює структуру для можливої імплантації зиготи.
При відсутності запліднення жіноча статева клітина гине. В середньому через 14 днів відторгається шар ендометрію матки, починається нова менструація.
Причини затримки місячних
Вважається, що частою причиною затримки є вагітність, але на регулярність місячних впливають і захворювання статевої системи, запальні процеси, зміна балансу гормонів. Також затримку можуть викликати:
- застуда, ангіна, грип перед місячними;
- зміна клімату;
- прийом антибіотиків, засобів екстреної контрацепції, скасування ОК;
- незбалансоване та дієтичне харчування;
- фізичні навантаження, перевтома;
- перший статевий акт.
Гінекологічні захворювання
Хвороби статевої системи впливають на нормальне функціонування її органів, що проявляється в зміні тривалості циклу (допустима затримка — 7-10 днів).
Основні захворювання, які стають причиною затримки:
- Ендометрит – запалення слизової матки. У цьому випадку затримка тривала – більше 1-2 місяців.
- Цервіцит – запалення шийки матки в результаті проникнення бактерій. При відсутності терапії запалення поширюється на матку і придатки.
- Міома – доброякісне новоутворення в матці. Цикл може збільшитися або зменшитися.
- Полікістоз яєчників, утворення кіст. Місячні можуть бути відсутніми більше місяця.
- Ендометріоз – розростання клітин внутрішнього шару матки, що супроводжується запаленням оточуючих тканин, болем. При відсутності лікування призводить до безпліддя.
- Сальпингоофорит – запалення яєчників і маткових труб. Призводить до порушення цілісності епітелію фаллопієвих труб, в результаті чого вони спаюються з яєчниками.
Хвороби, пов’язані з гормональним збоєм
На регулярний цикл безпосередньо впливають гормони. Якщо відбувається гормональний збій, ритмічність процесу порушується. Фахівці виділяють такі захворювання, які порушують синтез гормонів:
- Гіпотиреоз. Скорочується вироблення тироксину і трийодтироніну, що припиняє синтез статевих гормонів і, як наслідок, призводить до дисфункції яєчників і безпліддя.
- Аденома. Пухлина в надниркових залозах, гіпофізі, грудній залозі. Супроводжується швидким набором ваги, внаслідок чого змінюється гормональний фон.
Також причиною затримки менструації можуть бути:
- Дисфункція яєчників. Вони перестають виробляти жіночі гормони в необхідному обсязі.
- Гіперпролактинемія. Синдром, який характеризується підвищеним виробленням пролактину, що погіршує роботу яєчників і може призвести до безпліддя.
Період статевого дозрівання і клімактеричний синдром
Під час статевого дозрівання затримки допускаються і вважаються нормальними. Відбуваються збої в менструальному циклі з-за нестабільного гормонального фону. Перші місячні починаються у дівчаток у віці 12-14 років. У перші 1-2 роки місячні бувають нерегулярними. З часом баланс гормонів відновлюється, а цикл приходить в норму. Якщо протягом тривалого періоду цикл не встановлюється, слід відвідати гінеколога, щоб обстежитися на можливі патології.
З віком в яєчниках виснажуються запаси фолікулів, вони працюють повільніше, тому овуляція настає пізніше або відсутня. Цей період називається клімактеричним синдромом. Відбувається це у віці 45-50 років.
У жінок, які ведуть нездоровий образ життя або проживають у несприятливих екологічних умовах, клімакс може початися раніше. Рання стадія менопаузи характеризується постійними затримками місячних мінімум на тиждень.
Вагітність, пологи, післяпологовий період та лактація
Під час вагітності підвищується рівень гормону прогестерону, який змінює структуру епітелію ендометрію та цервікального слизу, тому місячні піти не можуть. Скільки може бути затримка, щоб визначити вагітність? ХГЧ починає вироблятися в перші години після запліднення яйцеклітини. Однак необхідна для визначення зачаття концентрація у сечі досягається тільки при тижневій затримки.
Якщо плід закріпився поза матки (позаматкова вагітність), також може бути затримка. У такому випадку вона супроводжується болем внизу живота, кровотечею в будь-який час циклу, нудотою і загальною слабкістю.
Після пологів організм відновлюється довго. Перші місячні зазвичай починаються через 1-2 місяці після родового процесу за умови, що жінка не годує дитину груддю. В період лактації виробляється гормон пролактин, який пригнічує роботу яєчників.
Після аборту будь-якого виду і викидня затримка може тривати до 43 днів. Все залежить від швидкості відновлення слизової матки і перебудови гормонального фону.
Стресові ситуації в житті жінки
Сильне нервове перенапруження призводить до порушення роботи гіпоталамуса та кори головного мозку, які регулюють статеву функцію. Поки нервова система жінки не відновиться, будуть затримки.
Організм може відчувати стрес не тільки з-за психологічних факторів. Цей стан можуть викликати різкі зміни режиму харчування, кліматичних умов, рівня фізичних навантажень.
Допустимі терміни затримки менструації
Норма затримки місячних для будь-якої жінки становить 2-3 дні. Якщо подібні відхилення спостерігаються не кожен місяць, це не повинно турбувати. Зазначений інтервал вважається нормальною ситуацією, так як затримка викликана природними факторами. Коли місячні затримуються на 5-7 днів, це також не страшно, якщо відбувається одноразово.
Обов’язково потрібно повідомити лікаря, коли затримка максимальна (тобто перевищує зазначені терміни), а жінка не вагітна, або ситуація спостерігається щомісяця. Скільки може бути затримка місячних без вагітності по днях? Все залежить від факторів, які вплинули на появу відхилення:
- До 3 днів. Пов’язана з перепадами температури, навантаженнями, стресом, порушенням режиму дня, дієтою та ін.
- В межах 5 днів. Нормально, якщо у жінки було вірусне захворювання, внаслідок чого вона приймала антибіотики.
- До тижня. Це максимум для природної затримки. Відвідати гінеколога потрібно, якщо місячні спізнюються в більш ніж одному циклі. Іноді достатньо вилікувати поточні хвороби (грип, ГРВІ тощо).
- 10 днів. Потрібно обов’язково пройти обстеження, зробити УЗД органів малого тазу.
- Найбільша — до місяця. Якщо при цьому вагітності немає, необхідно обов’язково пройти обстеження у гінеколога, отримати консультацію ендокринолога. Схема лікування буде залежати від виявлених захворювань.
Методи діагностики
Для виявлення можливих факторів, які призвели до відсутності місячних, гінеколог в першу чергу проводить опитування. Лікар допоможе визначити, до скількох днів може затриматися менструація в конкретному випадку, підкаже, яка найбільша затримка може бути. Коли затримка тривала, повторюється регулярно, призначаються додаткові методи діагностики:
- аналіз крові – для визначення рівня гормонів;
- УЗД – для виявлення наявності патологій в яєчниках, матці;
- КТ і МРТ для діагностики стану гіпофіза, наявності пухлин в яєчниках.
При виявленні патологій, які не відносяться до репродуктивної системи, жінку направлять до відповідного фахівця (ендокринолога, дієтолога, психолога тощо).
Що робити при затримці місячних?
Якщо затримки місячних стали нормою, необхідно в першу чергу позбутися впливу різних негативних факторів. Зазвичай достатньо дотримуватися режиму дня, стежити за харчуванням, схуднути, не переживати з кожного приводу, виключити надмірні навантаження. Якщо причиною порушення є утома та нервове виснаження, варто навчитися розслаблятися, пройти курси по релаксації, відвідати психолога.
При наявності вірусних захворювань необхідно проконсультуватися з лікарем і приймати призначені противірусні препарати відповідно до схеми лікування. Якщо проблема в гормональному дисбалансі, обов’язковий курс гормональної терапії.
Схема терапії та термін лікування захворювань жіночої репродуктивної системи залежать від типу хвороби. Може бути призначена замісна гормональна терапія, антибіотики, протизапальні препарати. У деяких випадках необхідне оперативне втручання, наприклад, при наявності новоутворень.
Існують народні засоби для стимуляції менструації і нормалізації циклу. Однак використовувати їх потрібно обережно, не забуваючи про можливі наслідки, якщо причиною затримки є патологія. В домашніх умовах можна застосовувати:
- свіжі ягоди калини, журавлини, настій шипшини або кропиви – заповнюють дефіцит вітамінів;
- настій кореня валеріани – допоможе, якщо причина в стресі;
- відвар оману, петрушки, полину – засоби протипоказані вагітним, тому перед застосуванням потрібно переконатися у відсутності вагітності;
- масло чорного кмину – нормалізує вироблення жіночих гормонів;
- рослинні масла – антисептики, регулюють обмін речовин;
- аскорбінова кислота – для синтезу гормонів.
Які можуть бути наслідки?
Жінкам рекомендується стежити за менструальним циклом, збої дозволяють виявити порушення в роботі статевої системи і небезпечні хвороби. Для цього потрібно відзначати початок щомісячного кровотечі в календарі.
Кількість днів між початком попередньої та поточної менструації і є тривалістю циклу. Якщо вона зміниться більше допустимої норми, необхідно порадитися з лікарем.
Затримка небезпечною, якщо її викликають патологічні процеси. Можливі наслідки затримки:
- Безпліддя внаслідок розвитку патологічних процесів в органах репродуктивної системи.
- Поширення інфекції на інші органи. Якщо своєчасно не вжити заходів, це стане причиною збоїв у їх роботі, може викликати сепсис.
- Доброякісні освіти. Без лікування іноді стають злоякісними.
Часто затримка є наслідком порушення гормонального балансу, що безпосередньо впливає на репродуктивну функцію і роботу статевих органів, а також може спровокувати розвиток пухлин.
